Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

24 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые доктора начала обследовать щитовидную железу , прикрепляю фото документов , Жалобы на постоянную апатию , сонливость, слабость , тревожность есть , принимаю серлифт 100 мг с осени , ,, это гормоны щитовидки или депрессия?

Алия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-24T13:24:04+03:00

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Причина состояния не в ней
По результату пункции узел доброкачественный. Достаточно контроля узи и гормонов 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Витамин Д в норме. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 1000-2000 МЕ

Но с учетом апатии, сонливости и слабости рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45)

Question 2

Плохое самочувствие на курсе стероидов

2 ответа

24 декабря 2025

Добрый день! Занимаюсь кроссфит (система круговых тренировок высокой интенсивности) профессионально. В последнее время стал не вывозить тренировки, упали показатели, нет прогресса. С тренером было принято решение попробовать курс стероидов. Планируются соревнования. На курсе...

Наталья, Соликамск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T18:37:49+03:00

Добрый день
Исходный уровень тестостерона в переводе в международные единицы составлял 31.3 нмоль/л(норма выше 12)
То есть был очень высоким
И предполагать,что на результатах тренировок как то сказывается тестостерон было необоснованно.
Более того,колоть его было опасно
Сейчас уровень тестостерона крайне высокий.Часть ароматизируется в эстрадиол.
Понятное дело,надо тестостерон отменять
Одномоментно .

Question 3

Появилась небольшая припухлость слева , в районе щитовидной железы

6 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте! Недавно заметила что у меня появилась припухлость с левой стороны, в районе щитовидки , думаю она и есть т.к. приглотании припухлось так же сдвигается. В анамнезе на щитовидке были небольшие узлклки , сказали просто наблюдать , но это было достаточно давно....

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-24T12:50:44+03:00

Здравствуйте, при пальпации образования в области шеи рекомендуется сделать контроль УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО , антиТГ, , так же следует исключить воспалительные заболевания и дефицитные состояния, для этого рекомендуется сдать кровь на общий анализ, Ферритин и витамин Д. Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.

Question 4

Анализы ТТГ женщина 33 года

5 ответов

24 декабря 2025

Сдаю контроль каждые пол года гормонов Первый лист ,вчера сдача Второе фото сравнение 1.10 сдавалаПочему такой скачок ?в чем может быть причина ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-26T14:35:30+03:00

Здравствуйте!
Ферритин низкий.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя курс терапии обычно минимум 2 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Question 5

Не могу похудеть

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день, у меня аденома правого надпочечника, неактмвная, гормоны в норме, анализы тоже, после вторых родов 2020г. Постоянно жидкий стул, страдаю деарее, ем мало, от сладкого и мясо тошнит, малоподвижный образ жизни. Не могу похудеть телосложнение точно такое при синдроме...

Альбина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-24T12:29:43+03:00

Здравствуйте. Чтобы диагностировать синдром Иценко-Кушинга, для начала необходимо выполнить пробу с 1 мг дексаметазона. В 22 часа принимаете 1 мг дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол. Полное подавление считается менее 50. Если показатель в норме, обычно рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин Д. Также обязательно несколько дней вести дневник питания с оценкой калорийности пищи.

Question 6

Не уходит вес на Тирзетте

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. У меня преддиабет и ожирение 3 степени. Назначили Тирзетту. Колю второй месяц,в первый месяц была дозировка 2.5 мг,вес стоял,знаю что это адаптационная доза,сейчас сделала уже второй укол на дозировке 5 мг и тишина. Вес стоит. Питаюсь 2 раза в...

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-24T12:25:15+03:00

Здравствуйте. К сожалению, так бывает. Кому-то нужны более высокие дозировки, но и это не гарант эффективности, к сожалению. Есть люди, на которых данная группа препаратов не действует в плане снижения массы тела. Поэтому рекомендуется повысить дозировку до 10 мг и посмотреть. Если эффекта не будет, терапию отменить.

Question 7

Результаты анализов

4 ответа

24 декабря 2025

Прошу консультацию по результатам анализов , по щитовидной железе

Елена, Макаров

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-24T12:08:45+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов уровень ттг у вас в пределах нормы, что указывает на то что щитовидная железа выполняет свою функцию. Повышение антител говорит лишь о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной в будущем, которые могут даже не появиться в течение жизни, в таких случаях мы рекомендуем в плановом порядке выполнять анализ на ттг один раз в год. Антитела в динамике повторять не нужно, так как в течение жизни они могут, то увеличиваться то уменьшаться. Также по анализам у вас низкий ферритин скажите пожалуйста получаете терапию препаратами железа?

Question 8

Гипотиреоз при беременности

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста чем лечить гипотиреоз. Прошлые показатели на 12 неделе (5 дней) беременности - Тироксин свободный FT4 - 9.55 пмоль/лТТГ - 3.66 мМЕ/лАТ-ТПО -

Мария, Волгодонск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-24T11:47:21+03:00

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител) во всех триместрах. Повторно посмотрите ТТГ, если будет выше 4, то в таких случаях рекомендуют принимать тироксин.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Question 9

Гинекомастия

3 ответа

24 декабря 2025

Мужчина, 54 года, рост 174, вес 90. 7 мес назад перенес инфаркт. Из таблеток пьет аторвастатин, брилинту, эгилок, верошпирон - по своей глупости верошпирон пил 2 раза в день, вместо назначенного однократного приема. 3 мес назад заметил увеличенную правую грудь, при пальпации...

Александр

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-12-24T10:48:37+03:00

Отличный гормональный статус. ДГЭА-S снизился на фоне приема верошпирона, он обладает антиандрогенными и антиминералкортикоидными свойствами. На этом фоне могла гиперплазироваться молочная железа.

Не вижу оснований для назначения гормональной терапии. Если верошпирон не назначен по жизненным показаниям, в данной ситуации его лучше отменить на 2-3 мес, далее возобновить прием однократно в сутки по схеме. Скорее всего, для решения вопроса с молочной железой этого будет достаточно.

Если будет недостаточно, можно получить короткий курс андрогеля. Для тамоксифена нет оснований

Question 10

Гипотиреоз, дозировка тироксина

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день!В рамках подготовки к беременности сдавала ТТГ и т4 свободный, результаты на 17.10.25: ТТГ - 4,726, Т4св - 8,28. Эндокринологом назначены эутирокс 50 мкг, витамин Д: 2000 Ме, фолиевая 400. Повторная консультация через 2 месяца. 2 месяца прошло и из-за выходных,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-24T10:37:15+03:00

Здравствуйте. Ттг стоит держать не выше 2.5 поэтому дозу можно сделать 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Ферритин низковат для повышения можно принимать ферретаб. Низкий витамин д 2000 ме в день мало можно 7000 ме в день 1 месяц, во время беременности можно до 4000 ме в день не больше.

Question 11

Повышен АТ-ТПО

6 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. Из за боли в желудке , слабости на фоне стресса, сдала анализы, и пришла в ужасе насколько повышен атп-тпо. При норме до 5, у меня 52,6. Что это значит , это лечить ? Прикреплю также биохимию крови .

Анастасич

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-24T09:54:09+03:00

Добрый день !
Ат-тпо показывает наличие аутоиммунного процесса который может стать причиной снижения функции щитовидной железы . А может и не стать- зависит от наследственности и окружающих факторов среды .
Специфического лечения этих антител не существует .

Question 12

Пролактин. Нужно ли лечить?

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. Мужчина, 21 год. Помогите, пожалуйста разобраться. Подскажите, нужно ли лечить повышение пролактина за счет мономерного - каберголингом? Повышение небольшое, но всё равно за счет мономерного. Сдан по правилам. Результат пришел:Пролактин - 435.Референс:...

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Долгих Ирина · Answer · 2025-12-24T09:54:15+03:00

Здравствуйте. В связи с чем сдавали анализ на пролактин? Есть ли жалобы у вас?
Повышение небольшое. Если уже выполнено МРТ и данных за аденому нет, то обычно переживать не стоит и обычно лечение не требуется.
В данной ситуации для спокойствия может быть рекомендовано повторно оценить уровень пролактина + макропролактина с соблюдением правил сдачи: натощак, минимум через 2-3 часа после пробуждения, накануне (за сутки минимум) ограничить половой акт, тепловые процедуры, физическую нагрузку, стресс.

Question 13

Сахарный диабет 2 типа

2 ответа

24 декабря 2025

У мамы сахарный диабет 2 типа, на инсулинотерапии.Ранее в стационаре была назначена схема:Райзодег утром 14 ЕД + вечером 16 ЕДНоворапид в обед 14 ЕД фиксированоЧерез 5 дней на этой схеме развился эпизод гипогликемии (сахар 2,6 ммоль/л), повторная госпитализация, капельницы с...

Хадижат, Махачкала

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-24T10:43:05+03:00

Здравствуйте. Райзодег комбинированный инсулин если ночью нет гипогликемии то вечернею дозу можно повышать на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется, утренний тоже можно повышать так же пока перед едой, через 2 часа после еды не нормализуется. Через 2 часа после обеда какой сахар?

Question 14

УЗИ щитовидной железы и пара щитовидных желез

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на узи в заключении указали признаки очагового образования правой доли щитовидной железы, что это может быть, насколько опасно? Какие анализы сдавать в дальнейшем? Обнаружили так же сахарный диабет, прописали форсигу и медформин, после...

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-24T07:21:11+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Данное образование нетревожное, опасности не несёт, по данному поводу не переживайте.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО; кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Образования щитовидной железы никак на общее состояние, в том числе похудение не влияют; вероятнее всего данный эффект оказывают сахароснижающие препараты.

Данные образования в области щитовидной железы появляются вследствие недостатка йода; при нормальных значениях показателей ТТГ и т4 своб. рекомендуют для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 15

Недостаток витамина Д

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте, мне 59 лет, вес 139кг, у меня недостаток аитамина Д -28.16 нг/мл, повышена мочевая кислота 368 -420, Сколько нужно принимать вит.Д чтобы восполнить недостачу.До анализа я принимала 2000 МЕ.

Ольга

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-24T02:55:09+03:00

Ольга, здравствуйте.
При снижении витамина Д рекомендуется принимать препараты Аквадетрим или Вигантол по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день.
Лучше всего принимать витамин D во время еды. Можно выпить витамин и после приёма пищи, но с обязательным условием – пища должна содержать жиры. До еды витамин лучше не пить.
Витамин D воздействует на нервную систему и может вызвать перевозбуждение. Поэтому не принимайте его вечером, чтобы не спровоцировать бессонницу.