Онлайн консультация эндокринолога

6 декабря 2025

Здравствуйте! По назначению врача применяю тирзетту. Первый месяц на дозировке 2,5мг прошел отлично, никаких побочек не было. На втором месяце с той же самой дозировкой с первого же укола (25.11) через пару дней (27.11) начался сильный понос, без болей и дискомфорта...

Алёна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Да.Это может быть побочным эффектом тирзетты
И это он и есть
Поскольку вы на минимальной дозе снижать дальше некуда
Обычно помогает строгое соблюдение диеты
То есть в день введения и на следующий день есть три раза в день белок (мясо,рыбу) и крупу по три столовые ложки с горкой каждый прием пищи
И можно добавлять ферменты
К примеру панзинорм 10000МЕ с каждым приемом пищи
Обычно по мере длительности применения препарата этот побочный эффект проходит

Повышен уровень свободный т4

7 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. С 2019 гипотериоз. Принимаю л-тироксин в дозировке 75 мг, в течении месяца беспокоит повышенная потливость, бессоница. Сдала анализы, повышен уровень свободного Т4. Анализы прилагаю. Что можно сделать?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
На фоне приема тироксина рекомендуют смотреть только ТТГ, он более четко отражает достаточность терапии тироксином. св.Т4 может быть повышен, если утром перед сдачей крови приняли таблетку тироксина. На ТТГ это не влияет, а на св.Т4 может влиять. если нужно посмотреть именно св.Т4, то таблетку тироксина лучше принять после сдачи крови.
Нарушение сна может быть связано с дефицитом железа. Норма ферритина - более 50. При таком уровне рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гинотардиферон 1-2 месяца с контролем ферритина.
препарат железа рекомендуется принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
Потливость может быть связана с дефицитом витамина Д, набором веса, нарушением цикла и другими причинами.
Рекомендую проверить уровень витамина Д, кальций общий в крови.

Высокий сахар

3 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте, меня зовут Наталья. У меня преддиабет, я регулярно меняю сахар (утром и через 2 часа после еды). Обычно сахар в пределах нормы. Гликированный гемоглобин 5.9. Сегодня , через 2 часа после ужина (хлеб, несладкое печенье и ряженка) сахар 9.8. В 13-30 принимала БАД...

Владимир

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте, Наталья.
На глюкозу крови может повлиять стресс и обострение хронических заболеваний, также прием некоторых лекарственных препаратов.

Для уточнения состояния углеводного обмена можно сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Реакция на Тирзетту?

3 ответа

4 декабря 2025

Добрый день! была на препарате Семавик 1,7 мг, так как не стало эффекта - перешла на Тирзетту - сначала на 0,25 -упаковка, с пятой недели 0,5 мг, на 0,25 не было никакого эффекта по снижению аппетита - плюс в целом по организму были какие то проблемы - боли в коленях -...

Лилия

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
Конечно нельзя исключать индивидуальную реакцию проявившуюся на повышении дозы .
Можно было не менять препарат , у семавика есть следующая дозировка 2,4.
Какой у вас рос и вес сейчас ?

Пролактин, норма или нет

6 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Стабильный вес 48-50 кг. В июне начала лечение из-за боли в ребрах. Пила: оланзапин, спитомин, депакин, ламотриджин, дулоксетин. В сентябре набрала до 57 кг. В октябре начала пить велаксин 225 мг, трилептал 450 мг, триттико 50 мг, врач сказала, что если вес не...

Лина, Краснодар

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Если я правильно понимаю, то в настоящее время уровень пролактина 380, а ранее 1971.

В таком случае данных за гиперпролактинемию нет.

При применении перечисленных препаратов часто наблюдается набор веса в связи с накоплением отеков.
Менструальный цикл у вас регулярный?

В таком случае рекомендуется проведение биоимпедансметрии - в ходе данного исследования будет оценен объем межклеточной жидкости, процент жировой ткани и др. Также возможно высчитать точно калорийность для вашего организма и исходя из этого выполнить построение рацион питания.

Повышен сахар

7 ответов

5 декабря 2025

Добрый вечер , мужчина 55 лет, 1 мес назад проходил лечение по поводу язвенной болезни двенадцат.кишки. было повышение сахара до 13. Сейчас перепроверил сахар 20 , что в этом случае это значит нужен инсулин рост 180 вес 70 кг

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
При таких показателях рекомендуют снижать уровень глюкозы крови с помощью инсулина. Дозы и режим введения инсулина должен определить врач на очном приеме.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0 ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Сдала кровь на гормоны, пришли результаты , теперь переживаю.

7 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте. Пришли результаты анализов на гормоны, есть отклонения, хотела бы узнать, чего ожидать и насколько все критично. Год назад сдавала перед операцией ттг и прочее, тоже был повышен в районе 5-6 не помню точно, и пролактин сбоил, так как сдавала не по циклу. Сейчас...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в подобных случаях при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии

АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть повышен как один из признаков АИТ
При наличии железы этот анализ сдавать больше не нужно

Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По поводу повышения СА 125 лучше проконсультироваться с гинекологом. Это далеко не всегда означает злокачественный процесс

Показатель ионизированного кальция очень капризный в определении. Поэтому на него только не ориентируются, а смотрят скорректированный на альбумин кальций. Он составляет 2,5, что ближе к верхней границе нормы, но в норме. Это важно

Так же есть изменения в общем анализе крови. Не болели?

УЗИ щитовидной железы не делали?

Инсулин не снижает Сахар при диабете 2 типа

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый вечер! У папы диабет 2 типа. Диагноз поставлен 5 лет назад , принимал форсигу , диету не соблюдал. Три недели назад попал в больницу с сахаром крови 31. Лежал в реанимации, далее в терапии. Выписали на работу с сахаром 11. Работать не смог из за сильной слабости на...

Екатерина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Тогда хорошо, станет постепенно лучше.

То-ли узел на щитовидной то-ли на паращитовидной

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый вечер. Была сегодня на узи щитовидной железы и врач не могла понять где находится узел, говорит наложения. И не понять то ли на доле правой то ли это на паращитовидной железе. Может ли такое быть? Я делала в этом году узи в апреле был узел слева. Справа ничего не...

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Да конечно может к сожалению. Ламинарию можно но не долго.

Вопрос про эутирокс и повышенные гормоны у мужа

2 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте! У меня несколько вопросов к эндокринологам по поводу моего здоровья и здоровья моего мужа. Моя ситуация: перед планированием беременности гинеколог отправила к эндокринологу в связи с повышенным ТТГ и наличием антител (в конце августа ТТГ был 4,98, АТ-ТПО -...

Дарья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По поводу гипотиреоза: учитывая небольшое повышение ТТГ, обычно терапия в таком случае не назначается, а смотрят уровень ферритина, восполняют дефицит йода и контролируют ТТГ через 2 месяца. Сейчас можно отменить, проверить ферритин, восполнить его, если он менее 45 и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности нужен будет контроль ТТГ сразу как узнаете. Если будет ЭКО, то для вступления в протокол могут назначить левотироксин, так как нормы там строже, менее 2.5.
Что касается мужа, то необходимо выяснить причину повышения ЛГ, ФСГ. Обычно рекомендуется повторный контроль ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, если показатели опять будут повышены рекомендуется выполнить МРТ головы. Это может влиять на спермограмму.
Также рекомендуется выполнить УЗИ предстательной железы и УЗИ мошонки. С результатами необходимо будет обратиться и к эндокринологу и к урологу андрологу. Принимает ли муж какую-то терапию?

Диабетическая полинейропатия. Онемение рук и ног.

5 ответов

5 декабря 2025

Подскажите, пожалуйста , чем облегчить состояние при полинейропотии.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Болевая нейропатия согласно клиническим рекомендациям лечится нормализацией сахара
В отношении конкретно боли эффективен габапентин
Он блокирует нейропатияескую боль
Так же могут быть предложены антидепрессанты при синдроме хронической боли

Смена терапии при сахаром диабете

2 ответа

5 декабря 2025

Добрый день! Мне был поставлен СД 2 типа в 26 лет. Было ожирение 3 степени, с-пептид более 1000. Около 2 лет я была на терапии. Сначала метформин 1000 и форсига. Вес снижала, но ситуация с сахаром была не совсем хорошая, но и не совсем плохая. Анализы нормальные. Спустя время...

Анастасия

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
А Сахар какой сейчас?
Кетоны могут быть как признак декомпенсации диабета от высоких Сахаров
Но могут быть и признаком дефицита медленных углеводов в пище.
Аппетит есть?
Вы едите?
В соликве содержится инсулин и препарат,похожий на трулисити.
Он может вызывать тошноту,расстройства стула

Расшифровка анализов

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте , прокомментируйте пожалуйста анализы.

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Оксана, здравствуйте.
Отличные анализы здорового человека.
Процентные соотношения форменных элементов крови не имеют диагностической значимости если абсолютные количества в норме.
Что-то из жалоб беспокоит на данный момент?

Понижен ферритин и железо

4 ответа

5 декабря 2025

У моей дочери АИТ . в сентябре этого года сдавали анализ на ферритин 35.6, гемоглобин 142, витамин д 16.4 , ТТГ 0.973.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

1 раз в год и узи и ттг.