Онлайн консультация эндокринолога

7 декабря 2025

Здравствуйте. У меня упадок сил, усталость. Выхожу прогуляться. Долго ходить не могу, устаю, иду домой. А ещё беспокоит лишний вес. При росте 164 я вешу 75 кг. Внешне вроде вес не так бросается в глаза, но живот большой. Сдала анализы. Что не так? Может что-то еще нужно...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
По анализам функция щитовидной железы не нарушена .
Есть недостаточность витамина д : рекомендуется 7000 МЕ(14 капель ) в сутки колекальциферола (аквадетрим ,вигантол ) в течение 1 месяца . Далее перейти на 4 капли , длительно .
Скажите, менопауза наступила ?
Так же реккомеолуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Биохимию с глюкозой
Гликированный гемоглобин

Подбор дозы эутирокса после попытки отменить

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте! Моей маме 66 лет. У нее аутоимунный тиреоидит и ревматоидный артрит. Она принимала на постоянной основе эутирокс в дозе 62,5 мкг. Ревматоидный артрит лечит у фитотерапевта, уже около 2-х лет (т.к. стандартное лечение не помогает и препараты тяжелые от которых...

Сергей, Брянск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
При гипотиреозе показана терапия левотироксина натрия при уровне ТТГ выше 10.
Гормон отменять ни в коем случае нельзя, это не глюкокортикостероиды.
Терапию возобновили хорошо, дозу необходимо увеличить до 50 мкг( попробуйте Л тироксин Берлин хемми), с контролем ТТГ через 8 недель. Никаким йодом и селеном Ттг до нормы не снизите. Если препарат не принимать , ТТГ будет расти, со всеми последствия сердечно сосудистой системы, отеками, вплоть до мексидематозной комы.

Повышение глюкозы

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Установлена спираль Мирена 2.5 года по причине аденомиоза матки, анемии. Матка седловидная. Последний год по анализам повышена глюкоза до 6.5. По рекомендации гинеколога принимаю глюкофаж 750 на ночь. Утилизировать глюкозу из крови. Также из побочек за это время...

Вероника, Ярославль

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Применение левоноргестрелсодержащих вмс минимально, тк они действую местно и не оказывают значимого системного действия.

Основные факторы риска развития сахарного диабета (с чем он связан):
избыток веса, гиподинамия, наследственность, гестационный сахарный диабет в анамнезе, возраст более 40-45 лет.
Какой ваш рост/вес?

«Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрацию в плазме крови следует регулярно контролировать у женщин с сахарным диабетом, применяющих ВМС Мирена. Как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.» Из аннотации к препарату, но в ходе исследований не выявлено значимых изменений при применении вмс (как и указывается в инструкции - коррекции лечения не требовалось).

Если есть нарушения углеводного обмена, то они требуют коррекции и своевременно лечения. Но это не показание к удалению вмс.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прием препарата галвус мет

2 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте, мне поставили сахарный диабет 2 типа, возраст 30 лет, рост 165, вес на данный момент 128 кг, с 26.10.25г у меня минус 8 кг, врач назначал мне препарат галвус мет один раз в день, и через 1-1,5 сказал пересдать анализы посмотреть динамику, анализы я сдавала 24.10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Будьте здоровы !

Узлы на щитовидной

5 ответов

7 декабря 2025

Хочу понять к чему готовиться и что вообще значат все эти показатели?Недели три болела шея, я думала горло, но потом нащупала места боли, было значительно ниже, еще через неготорое время нащупала конкретно шишки на трахее, стало болеть и с левой стороны, но там пока...

Анастасич

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Это не узлы,а облаковидные зоны при подостром тиреоидите
Ещё нужно дослать с-реактивный белок и ТТГ
Но в общем то с вероятностью выше 90% это именно он
Лечится преднизолоном
Начальная доза 5 мг по три таблетки два раза в день

Гипотериоз

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день. Диагноз гипотериоз, принимаю Л- тироксин 75мкг. Пришел результат ТТГ- 0.698 мкМЕ/млМожно ли оставить дозировку 75мкг или надо снижать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Передозировка Л тироксина , при уровне ТТГ менее 0,4. Дополнительных анализов не требуется.

Сахар держится 15

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте. Мужа 3 дня назад госпитализировали с сахаром 15 и кетонами 4 . На следующий день Сахар также и кетоны также . Но к вечеру сахар спал , в ночь ему инсулин не ставили сахар сказали был 4 . Сегодня утром кетонов было 1-2 , но сахар 11 , в обед 14 , потом 18 ....

Алена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Нельзя чтобы Сахар при кетоацидозе быстро приходили в норму. Потихоньку за пару дней Сахар нормализуется, по кетонам уже отмечается положительная динамика. Не переживайте , через пару дней сахара нормализуются. Его немножко по обследуют и отпустят домой, дальше нужна будет ваша поддержка.

Семавик ставить или нет

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте До родов был вес 98 во время беременности был гсд После беременности ушел и через 4 месяца появился сахарный деабед 2 типа и вес пошел прибавлять и дошёл 130, сахар утром 7 после еды 19 инсулин 38 Алт аст 456 увеличена печень Все время с овощей или жирного деарея...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Виктория , добрый день.
Для начала необходимо исключить из рациона жирную пишу.
Посмотрите питание по методу гарвардской тарелки.
Если сдавали анализы алт и аст недавно, то такие показатели надо пролечить, урсосан и курс гептрала. Когда делали узи брюшной полости?
Так же необходимо обследовать щитовидную железу Ттг, узи щитовидной железы.
Поэтому пока инъекции лучше отложить.

Какие анализы сдать при приёме семавик

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день. 3 месяца ставлю уколы семавик. Сейчас нет возможности попасть на очный приём к врачу. Подскажите какие анализы необходимо сдать для контроля состояния организма?

Светлана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

В таком случае необходимости контроля каких-либо показателей нет

Семаглутид для здорового человека

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Нужно подсушить последние 1-2 кг, самой не получается держать дефицит ккал, задумалась о семаглутиде. Диабета нет, по жкт заболеванием есть только СИБР, по эндокринологии нет заболеваний, гормоны щитовидки сдаю постоянно, только УЗИ щитовидки давно не делала тк...

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. К сожалению данный препарат не подходит для применения его короткосрочного применения и снижения веса на 1-2 кг он не показан.
Так как снизить вес и удержать его, необходимо длительное применение, так же использование его, если был приступ панкреатита не допустимо.

Высокий сахар в крови

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Сахар в крови был 15.5.Обратилась к врачу назначила глибенкламид. Пила 2 дня. Измерила- 13,8. Вчера перед сном-12. Сегодня утром-14. Ходила 1 час. После прогулки-15. Что мне делать подскажите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-то хронические заболевания (печени, почек и др)?

Какой ваш рост и вес в настоящее время ?
Правильно ли я понимаю что вам недавно установили диагноз сахарного диабета второго типа ?

Важно изменение образа жизни.
Во первых требуется диетотерапия : умеренно гипокалорийное питание с преимуществе с ограничением жиров и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты приносят кратковременные результаты и не рекомендуются.
Поэтому лучше выстроить комфортное питание и снизить вес постепенно чтобы избежать откатов.
При сахарном диабете важно исключить сахар и сахаросодержащие продукты (мёд, варенье, печенье, выпечка, булочки, конфетки, пирожное, мороженое и т.д.)

Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
Тут главное регулярность.

Для развития необходимого эффекта для препарата Глибенкламид требуется немного больше времени, чем два дня.

Поменяла день СЕМАВИКА

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, у меня вопрос можно ли мне поставить СЕМАВИК на день раньше? Получилось так, что я улетела отдыхать в Таиланд и взяла с собой остатки СЕМАВИКА, брать с собой в поездку новый СЕМАВИК было жалко, и я доставила остатки где то даже 0,25. Я обычно на дозировке 0,5....

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Алена!
Да. Допустимо в некоторых случаях смещение инъекций на 1-2 дня раньше/позже
Эффекта могло не быть потому, что крайний раз ставили дозу 0,25
Сейчас действительно можно вернуться к прежней дозе 0,5 мг.

Задержка моторного развития, роста, веса

3 ответа

7 декабря 2025

Доброго дня. Ищем причину задержки развития малыша. 1,7 года. По последним анализам ТТГ 0,8 (норма от 0,7), Т4 13 (норма до 14). Подскажите, что это может значить и что еще по части эндокринологии обследовать? В целом картина такая: 28.04.24 дата рождения Диагнозы: 1) пороков...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Действительно,иногда снижение функции щитовидной железы несет неблагоприятные эффекты на развитие малыша
Но это не ваш вариант
Согласно анализам,щитовидная железа работает прекрасно
И соответственно никаких симптомов она давать не может

Щитовидная железа. Аит. Роды. Гв

7 ответов

7 декабря 2025

После родов сдавала анализы был сильно повышен ТТГ, переодически перепероверяла анализы, летом ТТг пришел в норму был около 2.2 месяца назад сдала в поликлинике ТТг показатель был -5.333, уже не в первый раз результат в поликлинике выше чем когда я пересдаю в лаборатории, я...

Ксения

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Уровень Ттг в норме-щитовидня работает хорошо, на данный момент тироксин не нужен, так же никакие добавки селена не нужны.
Что касается йода, он нужен взрослым людям, в случае беременности и кормления грудью, во всех остальных случаях вы можете добавить в рацион йодированную соль, она полностью покроет вашу потребность в йоде и будет профилактировать йодный дефицит

Большой вес

6 ответов

7 декабря 2025

Во время беременности сильно поправилась, хочу сбросить лишний вес, можно ли мне в помощь начать колоть велгию или что-то подобное

Дарья, Скопин

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.

Какой рост и вес?