Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

8 декабря 2025

Добрый день! Какое время радиация в организме после выпитого радиоактивного йода? Прошло 5 лет после данного лечения. Будет ли показывать алкотестер промилли из-за него? Человек стоит на учете у эндокринолога, пьёт эутирокс и л-тироксин

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-08T07:58:16+03:00

Здравствуйте.
Алкотестер не показывает радиойод, он показывает спиртные пары. Вероятно Вы имели в виду другой сканер. В любом случае уже довольно много времени прошло ни один тестер не покажет наличие радиойода в организме. Выводится полностью через несколько недель.

Question 2

Инсулинорезистентность

5 ответов

8 декабря 2025

Доброго дня Всем! Проблема с похудением, с инсулинорезистентность .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-08T10:07:07+03:00

Онлайн консультации носят информационный характер. Назначать, подбирать, выписывать препараты и наблюдать должен очный доктор. Очные приемы веду только в своем городе.

Question 3

Аутоиммунный тиреоидит

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу проанализировать изменения в анализах. В 11 лет девочке поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Калий иодит, витамин Д пьем, но конечно не всегда, имеются пропуски в приеме. У эндокринолога больше не появлялись... Прикрепила анализы 11л и 15 лет+УЗИ ЩЖ....

Катя

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-08T07:17:57+03:00

Добрый день
Количество антител значения не имеет
Важно,сколько гормонов железа вырабатывает
Итак.Ребенок носитель антител к ткани щитовидной железы
Что увеличивает шансы на гипотиреоз.
Но не гарантирует его
На данный момент функция железы в абсолютной норме
И так может вообще навсегда остаться
Только носительство
В таких случаях рекомендуют только контроль ТТГ раз в год
Йод не нужен

Question 4

Сахарный диабет второго типа.

1 ответ

8 декабря 2025

2 года назад поставили сахарный диабет 2 типа. Назначили. Утром Метформин 1000. И асиглия-одна таблетка. Вечером Метформин 1000. И форсига. При измерении сахара в течение дня. Показания 11-12. Сахар стал плохо сбиваться. Так же есть. Гипертония. Ну, под контролем. Лишний вес.

Катя

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-08T17:35:36+03:00

Здравствуйте!

Имеет смысл рассмотреть смену медикаментозной терапии.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Препарат отрегулирует уровень глюкозы,поможет в снижении веса,что приведёт к нормализации давления

Важно помнить про диетотерапию и физактивность

Question 5

Рост подростка низкий

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день! Сыну 15 лет 9 мес. Рост 163см, вес 47 кг. Папа -169 см, мама -170 см. На сколько еще ребенок вырастет? Будет ли еще расти? За последний год вырос на 10 см.

Инна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-08T07:15:29+03:00

Добрый день
Для того,чтоб ответить на ваш вопрос нужны некоторые обследования
Рентгенограмма кистей рук
Анализы
Ифр-1
ТТГ,Т4 свободный
Общий анализ крови,ферритин
Витамин Д
Если зоны роста на рентгене открыты и ифр в норме,будет активно расти
Если нет,плюс рост составит 2-3 см засчет компенсации дефицитов,которые нужно будет восполнить

Question 6

Повышение АТ ТПО

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала анализы (в рамках чекапа) на гормоны щитовидной железы, результаты:ТТГ 2,22 мкМЕ/млТ3 свободный 4,23 пмоль/лТ4 свободный 13,33 пмоль/лАТ ТПО 22,15 МЕ/млБеспокоит повышение антител. Возраст 39, женщина, рост 172, вес 65. Принимаю сингуляр по 1т (10 мг) в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-08T00:47:51+03:00

Здравствуйте!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Достаточно лишь сделать узи щитовидной железы в плановом порядке

Question 7

Могу ли начать использовать тирзетту?

5 ответов

7 декабря 2025

Добрый вечер! 34 года, рост 168, вес 75,5Ребенок 1г7м, гв было до 5,5мРежим сна нарушен(ложусь поздно, несколько раз просыпаюсь). Сейчас есть тяга к сладкому и кофе с молоком, часто поздний ужин.В целом, питание хорошее, без пищевого мусора, но явно перебор.Принимаю сейчас...

Виктория, Тверь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-07T23:49:18+03:00

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,0 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе тирзепатид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.

По представленным вами данным в общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (огла протекать бессимптомно или в легкой форме). Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель.

При этом гемоглобин на нижней границе нормы, косвенные признаки дефицита железа (об этом говорит снижение показателя МСН, цв.показателя).
Но уровень ферритина в норме.
Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваниях (ферритин - это белок острой фазы воспаления).
Вы болели в последнее время?
Или возможно на фоне приема препарата от солгар ферритин подрос, а гемоглобин не успел вырасти выше.
Зависит от этих показателей ранее (если вы контролировали).
В любом случае возможно продолжить препарат железа.

Присутствует недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.

Question 8

Повышенный ттг

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, в 38 лет ... в комплексе сдавала анализы, был выявлен повыш. ТТГ 15 (по состоянию чувствовала себя замечательно никакой апатии, вялости, сухой кожи, ломкости ногтей, выпадения волос. По УЗИ узлов тоже не выявлено, единственное ЩЖ маленького...

Анна, Себеж

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-12-07T22:40:11+03:00

Добрый вечер.
При показателях ТТГ более 10- показана терапия Л тироксином- обычно при таком весе стартовая доза 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
По поводу витамина Д-если лаборатория инвитро-то это в рамках недостаточности и витамин необходимо принимать в дозе 7000 ме в сутки. Если другая лаборатория, то уровень хороший. И достаточно принимать профилактическую дозу 2000 ме. Нужно смотреть референсы.
Ферритин низковат, можно месяц пропить препараты железа, например тардиферон по 1 т 2 р в день, с последующим контролем Оак, ферритина.

Question 9

Возможный диабет 2 типа

7 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Мужчина, 61 год, вес 86, рост 160. Сидячая работа, в октябре 2024 глюкоза была 6.31, в октябре 2025 глюкоза 6.53, сегодня (7 декабря 2025) глюкоза 7.89. Анализы в целом прикрепил. Также последнее время беспокоит высокое давление (145 / 90). Каков диагноз и...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-07T22:03:23+03:00

Здравствуйте. Поввшение уровня глюкозы крови выше 7,0 ммоль/л из Вены может говорить о наличии сахарного диабета, но мы не можем с одного повышения выставлять диагнозы.
В вашем случае необходимо повторить анализ на глюкозу из Вены натощак и если уровень глюкозы будет в диапазоне от 6,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л - выполнить глюкозотолерантный тест, с целью определения диагноза.
Если глюкоза выше 7,0 ммоль/л то это говорит о наличии диабета.
Так же необходимо сдать гликированный гемоглобин ( он покажет среднее значение глюкозы за последние 3 месяца)

Question 10

В норме ли анализы

6 ответов

7 декабря 2025

Сдала анализы щитовидной железы Нужно ли ли идти к врачу ?Тиреотропный гормон3.367MKME/мл0.350 - 5.100Тироксин свободный9.45пмоль/л6.44 - 18.02Антитела к тиреопероксидазеКомментарии*:0.37ME/мл0.00 - 9.00

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-07T21:44:23+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Почему решили сдать анализы?
Что-то беспокоит по самочувствию?

Question 11

Что с анализами ?

3 ответа

7 декабря 2025

Всем здравствуйте! Год назад худел на Семавике. Скинул 19 кг, сейчас час набрал 12 кг.Сейчас раз пол года сдаю анализы для контроля.Мой рост - 1 метр 76 смМой вес - 97 кгОбхват талии - 103 смСдал анализы крови и мочи в декабре 2025 года. Сделал узи щитовидки в июне 2025 года....

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-12-08T09:18:53+03:00

Рыжова Ирина Валентиновна

Пожалуйста, всего Вам доброго.

Question 12

Работа с диабетом 1 типа

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте. Можно ли работать начальником АЗС с диабетом 1 типа?

Вера

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-07T20:27:48+03:00

Здравствуйте!

Конечно, можно. Главное чтобы показатели гликемии были в пределах целевых значений.
Если поддерживаются целевые показатели глюкозы, то никаких ограничений у пациента с СД1 типа нет.

Будьте здоровы!

Question 13

Понизилось давление- может от Тризетты?

6 ответов

7 декабря 2025

Начала принимать Тризетту по показанием( сахар, инсулиноризестен.., ИМТ больше 27

Лариса Александровна

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-07T20:04:09+03:00

Здравствуйте

Какие показатели артериального давления у вас обычно и после начала терапии тирзепатидом?

Снижение артериального давления - это не распространённое явление на фоне данной терапии, чаще - учащение частоты сердечных сокращений.

Чаще побочные эффекты проходят достаточно быстро при своевременной коррекции состояния, адаптации организма и не требует отмены препарата. На какой дозировке Вы сейчас находитесь?

Question 14

Джардинс вместо Форсиги из-за аллергии на второй препапат

1 ответ

7 декабря 2025

Эндокринолог для лечения диабета ll типа назна ила метформин 2000, Голду 60 и Форсигу 10. Через 10-14 дней начинается зуд, воспаление, трещины и изъязвления на наружных половых органах. Гинеколог рекомендовала немедленно отменить Фррсигу. Но эндокринолог отнеслась...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-07T20:31:20+03:00

Здравствуйте!

Можно заменить препарат на аналог из той же группы - Лусефи (препарат мягче в отношении циститов на фоне приема данного класса препаратов). Можно начать с дозировки 2.5 мг утром, если будете нормально переносить препарат, но сахароснижающий эффект будет недостаточным, то необходимо будет увеличить до 5 мг утром.

Будьте здоровы!

Question 15

Боль в шее

5 ответов

7 декабря 2025

Беспокоит боль в шее,болела когда нервничала еще. Сходила на узи прикреплю ниже,потом сдала анализы, потом сходила эндокринологу,он сказал что ничего нет , что я здорова,Что с щитовидкой нету проблем

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-07T19:24:48+03:00

Добрый вечер !
Ваш врач прав .
По анализам функция щитовидной железы не нарушена .
Повышение АТ-ТПО означает предрасположенность к развиттю снижения функции щитовидной железы , но не факт что это произойдет . Антитела не лечат . Их сдают один раз чтобы узнать есть ли предрасположенность .

Можно пропивать селен курсами 100 мкг / сут / 2 месяца /2 раза в год .Есть исследования ,что селен способствует снижению активности антител , но опять же повторюсь он их не снизит и не уберет вовсе .

По узи нет очаговых образований (узлов ) . Обьем щитовидной железы в абсолютной норме .
Смотрите ттг 1 раз в 6-12 месяцев и при планировании беременности так как там более строгие цифры контроля этого показателя .