Онлайн консультация эндокринолога

23 мая

Добрый день .С 2018 года гипотериоз , сдавала в начале апреля ттг 16 , т4 свободный всегда в норме , назначили эутирокс 150 , сдала 19 мая ттг и он 0.012 . С чем связано такое понимжение ? Какую дозировку сейчас принимал , чтобы ттг был в норме .

Виктория, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Снижение уровня Ттг, скорее всего связно с передозировкой препарата, в данном случае возможно снизить дозу до 137 мкг с последующим контролем Ттг через 2 месяца.
Скажите ранее до повышения, какую дозу принимали?

Худела на тирзетта.Сделала перерыв в месяц, сначала с минимальной дозировки. Она не работает. Совсем

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Начальный вес 84 кг. эндокринолог посоветовал тирзетта. За 5 месяцев дошла до 7,5. Вес стал 68 кг. Решила прекратить. Через месяц поняла, что не справлюсь и мне нравится это ощущение сытости. Купила тирзетту 2,5 мг, а она не действует на меня. Совсем. Никак....

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
После перерыва может быть снижение чувствительности. Но и дозировка маленькая. Постепенное повышение дозировки 1 р в 4 недели до эффективной как раз и рекомендуется. Возможно для удержания аппетита будет достаточно и 5 мг. Но вполне возможно, что нужна будет дозировка выше.
На семаглутид поменять разрешено, но он послабее чем терзипатид.

Седжаро превысила дозу

1 ответ

23 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста перепутала шприцы седжаро вколола 15 вместо 5. Какие действия нужно предпринять и какая дозировка должна быть следующая? Использовалась для похудения.

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если ваш ИМТ более 30, то вы можете продолжать использовать тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро), если сейчас себя хорошо чувствуете.
Продолжайте делать инъекции в дозе 5 мг. Увеличивайте дозу далее 1 раз в месяц только в том случае, если вес не снижается на 3-5 кг за месяц (4 инъекции)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прием таблеток

1 ответ

23 мая

Принимаю сигдоу Лонг 50. Можно ли перейти на глюкофаж Лонг 1000 и плюс500

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Замена неравноценна. Тогда к глюкофажу нужно будет отдельно еще добавлять форсига 1 таб, так как сигдуолонг - это метформин плюс дапаглифлозин. Один только метформин может не так эффективно снижать уровень глюкозы. Плюс дапаглифлозин еще и защита сердца и почек, стабилизация давления.

Макроаденома гипофиза

1 ответ

23 мая

10 лет назад по результатам МРТ выявлено новообразование,каждый год делала МРТ,оно не уаеличивалось. За последние 2 года по результатам МРТ оно увеличилось и было диагностировано,как макроаденома гипофиза 1.1*1.2*0.9.Сейчас сделаю МРТ гипофиза с контрастом, какие анализы или...

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна

Здравствуйте. При наличии макроаденомы по данным МРТ можно рекомендовать: сдать кровь на гормоны: пролактин, СТГ, ИФР 1; ТТГ, Т3; Т4; ФСГ, ЛГ, АКТГ.
Так же можно рекомендовать осмотр офтальмолога ( острота зрения, поля зрения, глазное дно на наличие признаков внутричерепной гипертензии), консультация нейрохирурга с данными исследований.

Глюкоза в крови

1 ответ

23 мая

Подскажите пожалуйста, сдал на тощах из вены анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин, результат: глюкоза 6.11, а гликированный гемоглобин 5.2У меня преддиабед или пока не стоит бить тревогу?

Ник, Ульяновск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?

Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние 3 месяца.
Он в норме
НО
немного повышена глюкоза крови натощак
Стоит пересдать глюкозу крови натощак как минимум
Как максимум - провести глюкозотолерантный тест

Необходимо подобрать дозировку препарата

1 ответ

23 мая

Здравствуйте! К меня Гипотиреоз и АИТ Сдала анализы , вот результат :ТТГ : 3.630 мкМЕ/мланти-ТПО: 244.80 МЕ/млТ4: 16.38 пмоль/лТ3: 4.91 пмоль/лФерритин :28Витамин Д :32Пью уже несколько лет эутирокс 0,25 Подскажите пожалуйста, этой дозировки достаточно для меня ? Или нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сейчас ТТГ в норме
Поэтому:
1) можно продолжить принимать тироксин (эутирокс) в получаемой дозе с контролем ТТГ 1 раз в год
ИЛИ
2) отменить прием тироксина в дозе 25 мкг (если вы сейчас не беременны или активно не планируете беременность)
Почему?
Потому что доза очень маленькая. Присутствует высокая вероятность того, что щитовидная железа сможет работать сама, без приема тироксина в дозе 25 мкг (ТТГ будет в норме)

Уровень гормонов

1 ответ

23 мая

Мужчина: Гематокрид 53,9, Эстрадиол 254. Норма ли? Причины и что делать

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, референсы вашей лаборатории, в которой сданы были анализы ( каждая лаборатория имеет свои "нормы", что определяется моделью оборудования и реактивами ). Повышение уровня гематокрита говорит о повышении вязкости крови, может быть при заболеваниях дыхательной системы, при вредных привычках ( сигареты), при заболеваниях печени и кроветворной системы. Повышение уровня эстрадиола чаще всего обусловлено избыточным весом , абдоминальным ожирением

Результаты анализов

1 ответ

23 мая

Здравствуйте , сдавал кровь на кортизол , результат 602 , это нормально

Руслан

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, все зависит от референсов лаборатории, в которой сдавали анализ. Если результат оказался превышенным, то для исключении избыточной работы надпочечников нужно сдать кортизол в слюне, собранной в 23:00. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Подскажите, можно ли употреблять магне Б6 при грудном вскармливании? Ребёнку 3 ниделки . да и постоянно нервничаю. И в каком количестве можно употреблять?

1 ответ

23 мая

Сарвиноз

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна

Здравствуйте!
Да, принимать магне б6 можно, если берете в форме форте, то по 1 таблетке 3 раза в день, после приема пищи.
В остальном вы можете самостоятельно проверять совместимость препаратов с гв на сайте е-лактация. Желаю здоровья!

Желчный, холецестит

5 ответов

23 мая

Здраствуйте! Принимала уколы Седжаро на протяжении 3ех месяцев, ушло 10кг, питалась 1-2 раза в день, несколько недель назад очень сильно заболело в правом подреберье, сделали узи, увидели билиарный сладж, поставили хронический холецестит, назначили дюспаталин и урсосан 250мг...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Препарат разрешен принимать в такой ситуации под прикрытием урсодезоксихолевой кислоты, которую вам назначила доктор. она будет улучшать текучесть желчи, препятствовать сладжу и образованию камней. АЛТ, АСТ чаще повышены на фоне жирового гепатоза. Повышение незначительное и терзипатид должен улучшить состояние печени при снижении веса, так как жир из печени также будет уходить на препарате.

Макроаденома гипофиза

1 ответ

22 мая

МРТ установило рост новообразования за последние 2 года. Диагностируется макроаденома гипофиза, сейчас записалась на МРТ гипофиза с контрастом. Меня интересует, какие ещё исследования,анализы( гормоны,к примеру) необходимо сделать перед консервативным или оперативным...

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Для начала необходимо исключить гормональную активность. Поэтому обычно рекомендуется выполнить следующие исследования крови: пролактин, ТТГ, АКТГ, кортизол, ИФР-1, ЛГ, ФСГ (последние 2 оценивать с учетом менопаузы). Пока больше ничего не нужно. Если исследования крови в норме, проконсультируйтесь с нейрохирургом. Возможно, рост образования незначительный, и можно наблюдать.

Расшифровка анализов.

5 ответов

22 мая

Здравствуйте. Ужасный волосопад, появились залысины после рождения третьего ребенка, сдала анализы которые необходимы, скажите пожалуйста какие отклонения в анализах могут быть последствием обильного выпадения волос. Ребенку 10 месяцев. Грудью не кормлю 3 месяца. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. На какой день цикла сдавали анализы? По результатам обследования нет видимых причин выпадения. Часто выпадение волос после беременности связано со снижением уровня прогестерона. Во время беременности он повышен, и волосы не выпадают, а после родов уровень снижается, и всё, что не выпало, начинает выпадать. Самый лучший вариант — это обратиться к трихологу и пройти осмотр для назначения терапии.

Тирзетта 7.5 мг

6 ответов

22 мая

Добрый день. Месяц принимаю тирзетта 7.5 мг, вроде вес по тихоньку меньше, аппетит есть но не сильный. Стоит ли и можно оставаться на 7.5 мг? Или перейти на 10 мг? Потому что в инструкции написано рекомендуемые поддерживающие дозировки 5, 10, 15 мг

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В целом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата, не повышая дозу препарата далее. Как я поняла на дозе 7,5мг. есть необходимая эффективность препарата, поэтому возможно на ней оставаться так долго сколько есть её эффект.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

18 недель беременности, ттг 2,7 понимаю л тироксин 100 уже два месяца, нужно ли повышать дозу

1 ответ

22 мая

Аутоиммунный тиреодит, первичный гипотиреоз, суб компенсированный , до беременности принимала 50, в после как забеременела, ттг был 2,8, повысили дозу сначала 75, потом 100, сейчас 100 уже пару месяцев, ттг на данный момент 2,7 , 18 недель, стоит ли повышать дозу

Алина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, ТТГ 2,7 это хороший результат, в настоящее время увеличения дозы тироксина не требуется.

Напоминаю так же, что на протяжении всей беременности и весь период грудного вскармливания нужно придерживаться оптимальному потреблению йода в 200-250 мкг в сутки, что важно для правильного и полноценного развития малыша .