Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

23 мая

УЗИ показало в левой доле щитовидной железы кисту с скоплением кальцината 44х18 мм. Общий анализ крови и анализ крови на ттг в норме. Беспокойства киста не доставляет. Насколько опасной может быть данная киста?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-23T16:51:53+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование. В данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только в том случае, если происходит рост образования на 1 см. в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Так же дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Так же

Question 2

Помогите расшифровать результаты анализов

5 ответов

23 мая

Помогите расшифровать результаты анализовМужчина 27 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-23T15:49:35+03:00

Здравствуйте !

По анализам есть признаки инсулинорезистентности, что может быть следствием лишнего веса.

Также повышены печеночные ферменты, что требует проведения УЗИ органов брюшной полости и консультации гастроэнтеролога.

Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, что соответствует сахарному диабету.

1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.

3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 1000 мг на ночь. Однако учитывая высокий уровень гликированного гемоглобина терапия должна быть комбинированной с возможным добавлением семаглутида или тирзепатида, которые помогут снизить вес и глюкозу. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.

4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы на работе и дома.

5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача крови на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки эффективности лечения.

6. И конечно надо снизить вес. Ожирение - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

Question 3

Ранний климакс?

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! До беременности ставили под вопросом синдром истощения яичников, Из симптомов были приливы жара , потливость в области груди ночью. После того, как врач сообщила, что яичники прекращают работу у меня возникла депрессия. Я не выходила из дома , скакало давление ,...

Яна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-05-23T14:05:24+03:00

Здравствуйте, Анна.
Судя по результатам анализов - повышение ФСГ и снижение АМГ действительно можно говорить о синдроме истощения яичников.
Даже на фоне истощения яичников возможна спонтанная овуляция, наступление и вынашивание беременности.
Скорее всего СИЯ никуда не делся. После того, как закончите грудное вскармливание анализы можно будет повторить.

Question 4

Щитовидка, повышен гормональный фон

7 ответов

23 мая

повышены анализы по гормонам щитовидки, ставят аутоиммунку

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-23T13:40:05+03:00

Здравствуйте.
Антитела повышены, что может указывать на аутоиммунный тиреоидит, если ТТГ также повышен. Коррекция проводится приемом гормона тироксина.
Также имеет значение для щитовидной железы уровень витамина Д и ферритина. Эти показатели снижены. Доктор уже назначила витамин Д и препарат железа?

Question 5

Диабет 1 типа

1 ответ

23 мая

обратилась к терапевту с болью в спине и бедрах. сказал что у меня остеохондроз, назначил Комбилипен, целекоксиб, мельгамму. спустя 2 недели боль не прошла. другой терапевт сказал что возможна диабетическая нейропатия и мне ничего не поможет. направил к эндокринологу....

Вероника

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-23T16:14:02+03:00

Добрый день.
Необходимо чтобы пациента с признаками полинейропатии осмотрели в кабинете диабетической стопы и при необходимости направили на электронейромиографию для определения тактики лечения.
Сахара необходимо корректировать, надо увеличивать дозу длинного, пока натощак сахара не будут 7-8 ммоль/л, только после этого корректируется доза короткого инсулина.

Question 6

От Сэджаро приступы тахикардии с панической атакой .

6 ответов

23 мая

2 месяца была на препарате сэджаро , назначил эндокринолог, анализы все сдавала кальцитанин сдавала , есть небольшой узелок в щитовидной железе 0,6 мм.Сначала колола 2,5 мг, полтора месяца , потом эндокринолог из поликлиники и терапевт посоветовали увеличить дозировку до 5...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-23T14:03:15+03:00

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🙏

Question 7

Похудение, жировой гепатоз, сахар

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Уже несколько лет стоит диагноз жировой гепатоз, инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин 6,0. Борюсь с лишним весом, ничего не получается. Голд лайн не дал результатов, семавик вызвал сильные боли в желудке. Читала, что есть терзетта там другое...

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-23T12:50:21+03:00

Здравствуйте. Тирзепатид — препарат той же группы, что и семаглутид. Может переноситься легче, а может так же. Попробовать его можно с учётом того, что есть показания для этого. Но реакция на препарат крайне индивидуальна.

Question 8

Велгия или семавик. Повышен ТТГ.

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. У меня рост 160, вес 73 кг. Родила 19.11.25. Сдала анализы перед применением Велгия. И результаты пришли не очень. Я их прикреплю. Так же у меня полип эндометрия, удаление запланировано на июнь - июль. У меня несколько вопросов:1. Можно ли при таких анализах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-23T12:50:41+03:00

Здравствуйте. При таких анализах можно колоть семаглутид (велгия, велгия ЭКО, семавик без разницы какой выбираете). Пока ТТГ не выше 10 гормональное лечение не требуется если не планировать беременность, пересдайте через 2 месяца. Холестерин может снизиться после приёма препарата и похудения. Перед операцией препарат отменить, он действует неделю поэтому за неделю можно отменить

Question 9

Головокружение, отдышка, слабость , не снижается вес

5 ответов

23 мая

Добрый день. Уже неделю беспокоит головокружение сильное, отдышка, весь не снижается . На пп и подсчете бжу.На постоянной основе принимаю КОКИ (Клайру)

Виктория

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-23T12:15:00+03:00

Здравствуйте!

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45-50 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Зачастую дефицитные состояние тормозят эффективное снижения веса. Поэтому их важно восполнить.

Скажите, пожалуйста, какая суточная калорийность рациона у вас? Присутствует ли физическая активность? Достаточно ли спите? Какой рост и вес сейчас?

Question 10

Усталость и отдышка после минимальной физической нагрузки

5 ответов

23 мая

Пациент 80 лет. Жалобы: с декабря нарастающая усталость, отдышка, постепенное нарастание массы тела с 92 кг до 109 кг за 2 месяца (в основном лимфостаз нижних конечностей и до груди). Двухсторонний (умеренный) гидроторакс. В марте лег на госпитализацию, примерно за 2 месяца...

Егор, Пятигорск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-05-23T11:52:29+03:00

Здравствуйте
По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль
По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить
Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес

Question 11

Анализ на ферритин

5 ответов

23 мая

Добрый день!Худею на седжаро уже 8 месяц, сбросила 26 кг, сейчас вес 75, бросила колоть т.к сильно упало давление и теперь начались панические атаки.Сегодня получила анализ на ферритин и у меня сильно он повышен, начиталась что это рак, и моя тревожность умножилась на 100. Не...

Мария

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-05-23T11:41:28+03:00

Здравствуйте!
Это не говорит о патологии , не переживайте.
Нужно сдать на с- реактивный белок, обычно лидеое повышение бывает на фоне воспаления . Поэтому сдать нужно
Если срб в норме, значит такой ферритин норма для вас
+ сдать оак, вит в9 и в12

Question 12

Делала 2 дня назад узи щитовидной железы

5 ответов

23 мая

Объемные образования: ПРАВАЯ доля: в проекций верхнего полюса , по переднему краю, не выходя за пределы капсулы, определяется гипоэхогенный узел с неровным контуром, вертикально ориентированный, размером 3.5х3.9мм. При ЦДК;ЭК - единичный локус кровотока в структуре....

Сельми

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-23T10:23:28+03:00

Здравствуйте. По описанию пишут тирадс 5 это высокий риск злокачественности, обычно пункционную биопсию делают при узлах больше 1 см. Если у вас взяли остаётся только ждать ответа. Только после пункции можно узнать характер образования. Еще можно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. ТТГ и т4св для оценки функции щитовидной железы

Question 13

Беременность. Повышен ТТГ, понижен Т4.

2 ответа

23 мая

Программа ЭКО. 20.03. ТТГ 3 .00, т4 в норме.Понижали ТТГ до криопереноса эутироксом в дозировке 25 .Перенос был 10.05 . Положительная динамика ХГЧ. Сегодня13 ДПП .Сдан анализ на ТТГ и Т4. ТТГ 2.800. Т4 0.47. Насколько это критично ? Переживаю за Т4, продолжаю приём эутирокса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-23T10:16:22+03:00

Здравствуйте. С увеличением срока беременности может повышаться потребность в препарате, стоит держать не выше 2.5 можно увеличить дозу до 37.5 мкг это 1/2 от 75 или 25 и 50 через день. Сдать кровь на ТТГ через месяц. Обязательно принимайте йод 200-250 мкг

Question 14

Результаты анализа крови

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Нужна консультация специалистов. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Насколько они критичны. Спасибо.

Татьяна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-23T09:48:30+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение уровня глюкозы крови. В данном случае рекомендуют ещё раз проверить уровень глюкозы, дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Подскажите пожалуйста, есть какие либо жалобы, что то беспокоит? Какой рост и вес?

Question 15

Боли в поджелудочной после Седжаро

5 ответов

23 мая

Уколола первый укол три дня назад, дозировка 2.4, аппетит пропал, началась изжога, выпила Урсосан, эрмиталь, форлакс, перед сном заболело посередине ,ниже груди , появился запор, форлакс не помог. Не понимаю, что нужно делать дальшеВес 150, очень хочется похудеть и не умереть)

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-23T09:07:34+03:00

Здравствуйте. Ранее были приступы панкреатита?
Если на фоне приема препарата появились сильные боли в животе, в данном случае необходимо выполнить узи брюшной полости с целью исключения панкреатита.
Если диагноз подтвердится, терапия данными препаратами запрещена