Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Узелковая гиперплазия тела левого надпочечника

30 марта

Была на КТ с контрастом, так как изначально были проблемы после цистита, на узи показывало увеличение чашечек. На КТ в заключение уже другие данные, связанные с надпочечниками. На сколько это опасно и что с этим делать?

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T13:07:53+03:00

Здравствуйте.
Диффузная гиперплазия может быть без нарушения функции и с гиперфункцией. Это не опасно, но требует уточнения.
Для уточнения функции надпочечников рекомендуют сдать кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, калий крови.
Давление у Вас повышается?

Question 2

Расшифровка анализа беременной 22 недели

5 ответов

30 марта

Добрый день! Прошу Вас помочь в расшифровке анализов, сдаю каждый месяц в динамике. +делала узи щит железы. Из Жалоб только шелушение кожи лица. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Принимаю: Аквадетрим -3000, кальций Д3 никомед-1000 мг, магнелис - 4 табл, Фолиевая...

Мария, Лобня

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-03-30T13:27:17+03:00

Здравствуйте!

Самое главное, что Ат-рТТГ не повышены, что исключает болезнь Грейвса, которая требует лечения тирестатиками.

На данный момент собственные гормоны в норме, понижение ТТГ может быть длительное время вплоть до конца беременности. Данное состояние называется гестационный тиреотоксикоз, состояние временное, не опасное, лечение не требуется.

Никакой опасности для малыша такой уровень ТТГ не несёт, не переживайте.
Пока продолжайте контролировать ТТГ, т4св и т3св каждые 4 недели

По узи также ничего опасного нет, объём в норме, есть небольшие узелки, Тирадс 1-2 говорят о том, что они полностью доброкачественные. Нужен только Узи-контроль раз в год.

Для профилактики йододефицита у малыша рекомендуют приём Йодомарина 200 -250мкг в день в течение всей беременности и периода ГВ. Так как Ат-рТТГ в норме, можете его принимать.

Question 3

Семавик Похудение

5 ответов

30 марта

Добрый день. Есть проблема с лишним весом порядка 10 кг, сбросить не могу уже года 3, то что получается сбросить, быстро возвращается. Хотелось бы узнать, какие нужно сдать анализы , чтобы доктор рассмотрел вариант назначения такого препарата как Семавик или аналоги ?

Полина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-30T12:07:52+03:00

Тогда этих анализов достаточно

Обычно рекомендуют еще один вариант для снижения веса. Он более правильный (с меньшим стрессом для организма). Вероятность возвращения веса меньше. Это биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно.

Question 4

Выпадение волос, тремор, учашенное сердцебиение

3 ответа

30 марта

Принимала в беременность в течении 7-7,5 месяцев л-тироксин, ставили диагноз хронический териодит, сейчас обильно выпадают волосы, тремор есть, сердце учащенно бьется, нервозность , сдала анализы ферритин 6 нг/мл, ттг 0.009 мкМЕ/мл, т4 свободный 29,70 нг/дл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T11:53:00+03:00

Тогда нужно сдать АТ к рТТГ, норма до 2, если более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

По поводу выпадения волос - частая причина это железодефицит , поэтому при восполнении дефицита выпадение прекратится
+ можно проконсультироваться с трихологом

Question 5

Увеличено одно глазное яблоко

5 ответов

30 марта

Здравствуйте.Не знаю точно,к какому доктору вопрос,к эндокринологу или офтальмологу.У моей мамы(53года) за последние лет пять заметно увеличилось одно глазное яблоко,оно прямо на выкате.Зрение она проверяла каждый год,там лишь возрастные изменения,ничего серьезного,но врачи...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Евсеев Иван Александрович · Answer · 2025-03-30T11:28:58+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой

Question 6

Удалили левую и нашли на правой

5 ответов

30 марта

Здравствуйте удалили левую щитовидную железу с перешейком месяц назад . Сегодня делал узи нашли на правой и нашли на правой узел в 11.1 см2 . Пишут дифузно неоднородная изоэхогенного солидного узла 12 11 9.5 мм с кровотоком по контору

Виктор

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T10:48:59+03:00

Здравствуйте
Причина удаления какая?
Тироксин принимаете?
ТТГ и т4 св какие ?
Можете прикрепить узи щж
Нужно посмотреть описание узла
Ранее не было узла на правой доле?
Для профилактики образования узлов нужно включить в рацион йодированную соль

Question 7

Не снижается давление

3 ответа

30 марта

В 2024г был инфаркт, сделали стентирование, сердечная недостаточность, давление было низкое 110-65-55,принимали юперио 50 мг утром, 50мг вечером,бисополол 1,25 где то осенью увеличили дозировку юперио 100 утром, 100 вечером и давление стало подниматься до 150-80, пульс по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-30T10:52:19+03:00

Здравствуйте
В выписке указано, что вы принимаете тирозол 5 мг 3 раза в день.
Давно контролировали ТТГ, свТ4?

Если ваш вопрос сформирован с целью коррекции гипотензивной терапии - переведите вопрос через настройки кардиологам.

Question 8

Повышен Ттг

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Сдавала анализы щитовидной железы 24.02.25 Ттг-5.1Т3 свободный-3.62Т4 свободный-12.84Эндокринолог назначила йодомарин 150 мкг совместно с фолиевой кислотой. Т.к. запрос был на то, что в будущем будет планировании Беремнности. Договорились, что пересдам Ттг через...

Ксения, Дербент

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T09:51:03+03:00

Здравствуйте
Беременность планируете в ближайшее время?
На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому нужно их проверить
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

По самочувствию что нибудь беспокоит?

Question 9

Анализ крови после внутрисуставной инъекции Дипроспана

4 ответа

30 марта

Добрый день! Неделю назад была произведена внутрисуставная инъекция Дипроспан + гиалуроновая кислота. Через сколько после нее можно сдавать кровь на женские половые гормоны (пролактин, лг, фсг и тп), гормоны щитовидной железы, острофазные белки? По циклу получается, что кровь...

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-30T09:43:52+03:00

Здравствуйте, Елена!

Дипроспана может влиять на уровень половых гормонов

Если сдача анализов запланирована через 7 дней после инъекции, результаты могут быть искажены по пролактину, ЛГ, ФСГ и острофазным белкам.

На гормоны щж,дипроспан не оказывает сильного влияния,но если сдача показателей щж не срочна,то лучше отложить до окончания терапии

Лучше дождаться окончания курса лечения и сдавать анализы не ранее чем через 2–4 недели после последней инъекции.

Если острофазные белки необходимы для оценки течения заболевания,тогда их можно сдавать во время курса терапии,учитывая инъекции дипроспана

Question 10

Ттг 76 после родов

7 ответов

30 марта

Добрый день. До родов был выявлен АИТ, в 2020 году, но гормоны были в норме. Позже ттг стал увеличиваться, диагноз субклинический гипотериоз. Максимально был 7-8. Беременность. Пила таблетки эутирокс. Всю беременность пила их. Родила 3 месяца назад. Честно говоря за три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T09:31:22+03:00

Здравствуйте
Это говорил о манифестом гипотиреозе
Необходимо начать прием тироксин 50 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 6 нед

Ферритин , рекомендую прием железа в течении 1 мес о потом пересдать ферритин

Вы на ГВ ?

Question 11

Надпочечник недостаточность

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, при гцр печени удалили надпочечник левый , в правый пошли метастазы. Гормональное лечение не назначали. Состояние ухудшается ежечасно , в выходные достучаться до эндокринолога нереально. Может самостоятельно принимать что-то начать ? Снижен натрий повышен калий...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-30T09:32:20+03:00

Здравствуйте, при таком состоянии лучше всего вызвать скорую помощь, а не ждать приёма эндокринолога, так как данное заболевание может приводить к летальному исходу.
Обычно помимо натрия и калия необходимо сдать короизол, АКТГ, глюкозу. Также обычно отмечается снижение давление, потеря аппетита, тошнота, потемнение кожных покровов.
При отсутствии возможности попасть к врачу или вызвать скорую возможен приём препарата кортеф по 10 мг утром и 5 мг вечером.

Question 12

Что делать, если у мамы был сахар 3,2?

5 ответов

30 марта

Вызвали скорую, сахар 3,2. Сдали анализы сахар натощак 5,8, гликир.гемоглоюин 5,8. Маме 85лет,онкология и деменция.Из дома не выходимюЧто делать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T08:55:05+03:00

Здравствуйте
Гликированный в норме у мамы , нарушение углеводного обмена нет
Натощак конечно низковат Сахар ,
Скажите , кушает хорошо или не очень ?
Какие хронические заболевания есть ?
Давление какое ?
Проблем с почками нет ?

Question 13

Щитовидная железа

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Помогите понять анализы на щж: ТТГ 1.060 мкМЕ/мл, Т4 св 16.60 пмоль/л, Т3 св 4.74 пмоль/л, АТ к ТПО 10.80 МЕ/мл . Все ли нормально? Антитела?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-30T14:08:32+03:00

Здравствуйте.

В данный момент щитовидная железа работает нормально.

Если антитела к ТПО повышены по норме, которая указала лаборатория, то вы носитель антител к ТПО. Носительство антител к ТТПО наблюдается в норме у 30% женщин, но повышенные антитела к ТПО, с другой стороны, являются риском развития гипотиреоза. Поэтому, если антитела к ТПО повышены, то контролируйте ТТГ 1 раз в год.

Question 14

Можно ли совмещать энлигрию и семавик?

3 ответа

30 марта

На протяжении двух месяцев принимаю энлигрию по рекомендации эндокринолога, сейчас доза 3 мг. Результат в первый месяц - минус 2 кг., второй месяц -0 .Но я и не набрала. Хочу перейти на семавик.Как правильно сделать переход? Семавик на 1 мг или начинать с минимальной дозы?...

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:17:45+03:00

Здравствуйте.
Одновременно препараты принимать нельзя.
Переход можно сделать с Энлигрия на Семавик на дозировку 0,5 мг в неделю, далее рекомендуют постепенное повышение дозировка через 4 недели при отсутствии эффекта.

Question 15

Т4 понижен

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, у меня такая история после родов через 2.5 месяца стал высокий пульс постоянно. Сдала анализы оказалось проблемы с гормонами. Началось это с января родила я в октябре. Нечего не пила сказали каждый месяц сдавать анализы. Сейчас с пульсом все в порядке,...

Марина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-30T07:59:23+03:00

Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?
Тироксин , эутирокс, тирозол не принимаете?
Сколько прошло времени после родов?

На данный момент лечение не требуется , контроль ТТГ и т4 св через 2 мес