Онлайн консультация эндокринолога

17 августа 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализ крови. Муж месяц мучается с кропивницей, на днях сдал анализы. Сидел на диете, исключал белое мясо (из смСа ел только телятину и говядину), сладкое, булки, яйца, молочку. Плюс он ещё занимается спортом, качается. Принимал всякие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Здравствуйте!

Гематокрит: 55.7% (высокий) — возможна дегидратация или полицитемия.

Гемоглобин: 18.1 г/дл (высокий) — также указывает на возможную дегидратацию или увеличение количества эритроцитов.

Лимфоциты: 14.57% (понижены) — снижение иммунных клеток, может свидетельствовать о стрессовой реакции или иммунных нарушениях.
Лимфоциты (числовое значение): 17.6 тыс/мкл (немного ниже нормы) — снижение доли лимфоцитов.

Нейтрофилы: 11.16 тыс/мкл (повышены) — выраженная реакция организма на воспаление или инфекцию.

Эозинофилы: 0.7% (в пределах нормы) — без отклонений.

Эритроциты: 40 млн/мкл (очень высоко) — сильное увеличение числа красных кровяных клеток, что требует внимания.

Общий вывод: у вас признаки повышенной концентрации красных кровяных телец и признаков воспаления.

Кратко: показатели печени и липидного профиля в основном хорошие, однако есть признаки воспаления и возможные аутоиммунные процессы щитовидной железы из-за повышенных АТ-ТГ и АТ-ТПО, а также повышенного тестостерона.

-Аллергическая реакция
-Аутоиммунный тиреоидита

Обычно при хронической кропивнице могут назначать:
Антигистаминные препараты (например, лоратадин, цетиризин, левоцетиризин) — для снижения симптомов.

Рекомендуется обратиться к аллергологу или дерматологу для проведения дополнительных исследований (например, тестов на аллергию), а также к эндокринологу для оценки возможных аутоиммунных причин.

Сахарный диабет.

1 ответ

17 августа 2025

У моего мужа сахарный диабет 2 типа, принимает метформин 1000. На днях вычитал про витамины инсулайт и попросил купить их. А я не знаю , а можно ли их совмещать? Он соблюдает диету, сахар у него в приделах нормы держится около 5. Может вы что то можете посоветовать и...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

2 мес 2 р в год

Диабет 2 типа

4 ответа

17 августа 2025

С какой дозы начинать семаглудит, диагноз диабет 2 типа и атеросклероз, вес большой 153 кг, при росте 174см?

Алексей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед
В течении 1 мес
Потом увеличиваем до 0,5 мг и так же 1 мес
Далее увеличиваем до 1 мг так же в течении месяца
Если вес не снижается то переходим на Семавик некс 1,7 мг

Если вес например снижается на 0,5 мг, то так на нем и остаемся

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Какие анализы сдать на приём к врачу. Растёт вес

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте. Мне 50 лет и мой вес прибавляется. 123кг. Хотела бы узнать какие надо сдать анализы на приём к эндокринологу. Сладкое,мучное не ем,но вес растет

Инна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

1) ОАК
2) ОАМ
3) стандартная биохимия (глюкоза, АЛТ и АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
4) ТТГ, свТ4, АТ к ТПО с целью исключения гипотиреоза (недостаток свТ4 в крови), при котором может наблюдаться набор веса
5) если есть тенденция к высокому давлению, стрии, то исключите избыток кортизола в организме. Для этого определите кортизол в слюне вечером или в суточной моче

Павышен сахар в крови

1 ответ

17 августа 2025

Сахар из вены 6.13 (норма мед центра 6.10) гликированный гемоглобин 5.50, сахар с пальца до еды 5.9-6, после 5.4-6. Это уже диабет?

Виктория

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахар из вены повышен совсем незначительно. Пересдайте сахар натощак + проведите глюкозотолерантный тест.
"Это уже диабет?" - нет.

Диабет и АД

3 ответа

17 августа 2025

Мужчина 62 года . Сахарный диабет2 типа Гипертоник . Принимаю утром асиглия 100мг вечером глюкофаж лонг 1000. Состояние хорошее . Активный образ жизни , слежу за едой сахар 7-8. От давления принимаю Телинстар утром и вечером беталок зок. Давление немного было повышено, ...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Всего вам хорошего

Велгия пользуюсь препаратом

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте, колю, велгию уже 5 месяцев, остановились на 1мл. Аппетита у меня нет совсем, но вес примерно ушёл 10кг и теперь прыгает +- кг. Почему так произошло?

Анастасия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Имеет смыл рассмотреть увеличение дозы велгии до 1.7, а затем, при хорошей переносимости и при отсутствие снижения веса на 3-5 кг за месяц, до 2.4.

Высокий сахар

1 ответ

17 августа 2025

Сахар 15,5 принимаю диабетон 600 две таблетки утром, а сахар не падает.

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Кроме диабетона принимаете какие-нибудь сахароснижающие препараты? Если нет, то необходимо рассмотреть, при отсутствие противопоказаний, усиление терапии метформином 1000 мг вечером. Какой результат анализа на гликированный гемоглобин?

ГСД и снижение сахара при беременности

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Беременность 36 недель, ГСД на инсулине с 20 недель. Рост 168, вес до берем.60 кг, прибавка 8 кг. Колю и длинный и короткий инсулин, в течение беременности дозы росли + строгая диета без нарушений. По узи фетопатии нет, плод даже мелковат. Сейчас на 36 неделе...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Причина в том, что в разные сроки беременности разная потребность в инсулине. Плацента начинает "стареть" и инсулинорезистентность снижается. На вашем сроке она ниже, поэтому дозировки можно снижать. Для плода небольшое снижение глюкозы не опасно, не волнуйтесь. Когда чаще гипогликемия- утром или среди дня? До каких цифр снижается глюкоза?
На УЗИ кровоток в плаценте не нарушен?

Повышенный паратгормон у ребенка

2 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ дочери 8 лет на витамин д , показал 75, также достали паратгормон он 26, по референсным значениям показал на единицу выше, принимали около 3 месяцев витамин д..нужно ли какие-то анализы досдать ещё? Не опасны ли эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Витамин д3 в данном случае пока рекомендуется убрать, далее будет понятна дальнейшая тактика с ним.

Пролактин и задержка Кд

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте ,врач прописал флуоксетин .Пропила неделю и стали беспокоить отеки и выделения из груди ,сейчас еще и задержка КД ,сдала на пролактин кровь -результат прикреплю .Было такое ранее два года назад при приеме эглонила и восстанавливалась около года после отмены.Что...

Кот Беляш

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Обычно тактика в данном случае такая: необходимо проконсультироваться с врачом, который прописал данный препарат, потому что, если возможно, препарат надо заменить и проконтролировать пролактин на другой терапии. Если заменить препарат не получается, то смотрят на несколько циклов, если задержки постоянные, то возможно назначение достинекса. Но только в том случае, если препарат заменить совсем нельзя.

Врач назначил эутирокс 25 мкг

5 ответов

16 августа 2025

Мне впервые врач назначил эутирокс 25 мкг. Мои анализы ТТГ-3.1500(0.27-4.2), Т4 - 12.40(11.5-19.6), Т3 - 3.51 ( 3.74- 6.11), Анти-тпо -22.67(0-34), Анти - ТГ - 240( 0-115). Нужно ли мне начинать принимать эутирокс в дозе 25 мкг?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., данные показатели по анализу в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Препарат тироксина в данном случае не рекомендуют, работает щитовидная железа без нарушения.

Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае его повышение говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы, опасности данное повышение не несёт.

Дополнительно может быть порекомендована сдача анализа на ферритин и витамин д3, данные показатели важны как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Сдавала анализы сильно не в норме Ат-тг и АТ-ТПО

5 ответов

16 августа 2025

Сдавала анализы ТТГ 1,98Т3 св.-3,75Т4 св. -9,19АТ-ТГ-42,3АТ-ТПО-65,9Подскажите, возможно ли это привести в норму без гормонов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Так как они в норме, то функция железы не нарушена

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе эти антитела при нормальных гормонах не вызывают никакой симптоматики
Рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что можно и нужно снижать антитела, миф

Так же в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?
Почему решили пройти обследование?

Щитовидная ж

6 ответов

16 августа 2025

показатель Ат то 248, при этом гормоны в норме, по узи щж очень сильно кровоснабжается, пронизана сосудами. Что это значит и что предпринимать?

Надежда

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, если гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Сдавали данные показатели ?

Также рекомендуют пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год для снижения активности антител .

Прикрепите пожалуйста узи.
Что беспокоит по самочувствию?

Проблема с паращитовидной железой

4 ответа

16 августа 2025

Дорогие врачи, подскажите пожалуйста, места себе не нахожу. Желание жить уже отпадает.Вчера сделала узи щитовидной железы,никогда не беспокоила , просто решила провериться. На узи нашли узел на паращитовидной железе:Расположение: типичноеФорма: обычная .ПРАВАЯ ДОЛЯ. 1,4 х 4,8...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Вам нужно сдать на паратгормон, кальций общий , альбумин , вит д
Если кальций истинный в норме, то переживать не о чем , лечение не требуется- аденома не активна
Только узи 1 р в год
Если кальций повышен, то здесь оперативное лечение
Так же сдать на ТТГ и т4 св чтобы оценить функцию щж