Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 августа 2025

Здравствуйте, с февраля 2024 лечу Тиреотоксикоз. 1.5 года. Принимаю 5 мг Тиразола и 25 Лтироксина(начинала без него, но через примерно 1.5 месяца ушла в гипотериоз. Схемы периодически менялись, и л-тирозол отменяли, и дозировку Тирозола до 2.5 снижали, сразу анализы...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-16T18:20:17+03:00

Здравствуйте. Антитела снизились это очень хорошо, даже на такой дозе тирозола ттг повышается значит можно попробовать отменить препарат и проконтролировать ттг и т4св через 2 месяца. Очная консультация эндокринолога обязательна

Question 2

Низкий уровень витамина д

3 ответа

16 августа 2025

Сыну 17 лет, год назад был витамин д 9, зимой 14, сейчас 23. Нужны силы в 11 классе, как повысить витамин д. Сейчас пьет виганпол масляный раствор по 6 капель и никомед дз по 1 таблетке утром. Какую дозировку купить витамина д и что еще надо для повышения иммунитета и работы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-08-16T17:13:19+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме.
- по биохимии все в переделах допустимой нормы.
- вит д низкий, принимать по 6000ме( 12 кап) 2 мес, затем контроль д.
- сдать так же ферритин- его снижение влияет на самочувствие.
- омегу три модно пить в дозе 1000 мг 1 раз в день в течение 2х мес, курсами 2-3 раза в год.
- для восстановления нервной системы , так же можно пить магний , тут назначает невролог.

Жалобы на самочувствие есть?
Какой рост и вес ребенка?

Перенесите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии , это взрослый раздел!!!

Question 3

Очень большое повышение АТ-ТПО

5 ответов

16 августа 2025

Я вообще жить буду? У меня хронический тонзиллит, не так давно как будто в горле что-то стало мешать. Узнала, что это может быть щитовидка, побежала сдавала анализы и вот. Мне очень страшно. Понятно, что бежать на очную консультацию и искать специалиста. Что мне ещё сдать? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-16T15:34:08+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не рекомендуется, в данном случае рекомендуют контроль ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. При возможных дефицитах и их восполнении ТТГ может придти к норме. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По поводу жалобы на чувство кома в горле и так же в связи с наличием аутоиммунного тиреоидита рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы.

Question 4

Высокий АТ к ТПО и ТТГ при беременности

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. До беременности сдавала только ТТГ был 4, забеременела быстро. Месяц назад ТТГ пришел 10, потом 7. Пила и пью по рекомендации онлайн врача эутирокс 25 . Сейчас сдала анализы : АТ-ТПО- 800 (!), ТТГ- 2.96, Т4- 10.75, Т3- 4.6. Ферритин у меня 26, поднялся с 15 на...

Алина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-16T14:54:43+03:00

Здравствуйте

Цель ТТГ на фоне терапии тироксином (эутироксом) во 2 триместре до 3,0
Сейчас этот показатель в норме и коррекция дозы не требуется. Следующий контроль через 4 недели
Повышенные антитела говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ. Не факт, что это произойдет
Анализ на эти антитела больше никогда в жизни сдавать не нужно. Они будут повышены всегда. А цифра при этом уже никакой роли не играет. 100 или 1000 - разницы никакой, важен только факт повышения. Они самостоятельно в течение жизни будут переодически снижаться и повышаться
Нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что антитела можно и нужно снижать, миф
На малыша сам факт наличия антител никак не влияет. Важно, что ТТГ в целевом диапазоне

Если узи не делали более года, то в таких случаях действительно рекомендуют сделать его в плановом порядке

Повышение ТТГ может быть как следствием повышенных антител (АИТ), так и по причине беременности (гестационный гипотиреоз). В таких случаях после родов сразу отменяют терапию с контролем гормонов через 2 месяца

Так же при наличии антител повышается риск развития и послеродового тиреоидита

Рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания (это важно для малыша) .

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Question 5

Пропуск приема «Семавика»

2 ответа

16 августа 2025

Я 9 месяцев принимаю Семавик по назначению врача, диагноз ожирение и спкя, сейчас на дозе 1 мг, в сентябре планируется отъезд на который я возможно не смогу взять препарат с собой и будет пропуск еженедельной дозы 1 раз, насколько это критично? Что может произойти ? Будут ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-16T14:10:25+03:00

Здравствуйте
При использовании препарата допустим перерыв до 2 недель. В этом случае не потребуется коррекция дозы. То есть пропуск в 1 неделю не будет критичным. После возвращения просто продолжить использовать препарат в той же дозе
Но нужно быть готовой к тому, что во время этого перерыва аппетит может увеличиться. Поэтому придется самостоятельно контролировать объем порций

Question 6

Пролактин 15.8

6 ответов

16 августа 2025

Страдаю с февраля ипохондрией . С хорошим терапевтом собрали стратегию по проверке физического здоровья прежде чем идти к психиатру . Все ок по анализам и функциональной диагностике . Только пролактин из гормонов . Весь трясусь после истории о пролактиноме. Сдавал его в в 11...

Николай

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-16T14:08:33+03:00

Здравствуйте

Подобное повышение пролактина считается незначительным и чаще всего носит стрессовый характер. Показатель очень чувствительный и требует особой подготовки. С учетом того, во сколько легли и проснулись, можно сделать вывод о недостаточной подготовке

В таких случаях рекомендуют пересдать анализ на пролактин с определением доли макропролактина но с обязательным соблюдением всех условий подготовки
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

При пролактиномах обычно уровень пролактина значительно выше. Если смотреть в нг/мл, то это обычно более 100. Если смотреть в мЕд/л, то это более 2000

Question 7

Тахикардия

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста. Несколько раз после еды через минут 20 возникала тахикардия более 100 уд/мин( до 150 бывало), так же когда встаёшь начинается тахикардия( последнее время лежу), а после повышается давление до 130-140/85-90, а один раз до 160/97( когда...

Александр

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-16T15:24:41+03:00

Здравствуйте!

ТТГ, свободный Т4, Т3, электролиты, глюкозу, метанефрины- в норме ( исключили феохромоцитому)

Следить за режимом, избегать стрессов и резких движений.
Не заниматься самолечением — все назначения должен делать врач после обследования.
Обратитесь к кардиологу!

Question 8

Высыпания на лице

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. Моя проблема заключается в следующем. До беременности были высыпания на лице. Ходила к косметологу, чем только не мазала- не проходили. Забеременела и высыпания прошли. После была лактация, затем новая беременность. Сейчас второму ребенку почти год. Пытаюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-08-16T13:41:58+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую сдать ТТГ, т4 св, Ферритин , витамин д
На 2-5 день цикла сдать пролактин, тестостерон, гспг , индекс свободных андрогенов ЛГ, ФСГ, прогестерон , инсулин и пройти узи малого таза .

Question 9

Скачут сахара

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте у меня диабет 1 типа болею 10 лет с 15 лет сейчас мне 24 года началась проблема с головой Шаткость плохо что то понимаю слабость не ориентируюсь в пространстве на МРТ нашли очаги галиоза сосудисто резидуального генеза сахара скачут у у меня от большого к малому...

Руслан

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-08-16T14:18:54+03:00

Здравствуйте. Уточните пожалуйста какие инсулины и в какой дозе принимаете? Соблюдаете ли диету? Подбираете ли дозу инсулина короткого действия по количеству хлебных единиц.
Как давно начались проблемы со скачками глюкозы?

Question 10

Повышение сахара при пневмонии

4 ответа

16 августа 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, мама 71 год в целом с сахарным диабетом.Несколько дней стабильно повышается сахар утром натощак. С 6,8 до 12 за неделю.При этом поставили левосторонняя нижнедолевая плевропневмония, пили 2 дня амоксикоак, потом заменили на цефтриаксон,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-08-16T12:36:32+03:00

Сначала тогда нужно смотреть эффективность Галвуса, не нужно подключать пока доп.препарат, я думала на нем такой сахар тоже 12. Эффективность оценивается в течении недели.

Продолжать Галвус можно постоянно, если сахар будет хорошо держаться

Question 11

Гормоны и планирование беременности

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте ,ранее задавала вопрос этом ,после сдала ряд анализов. Я планирую беременность Третью Первая естественные родыВторая кесарево Бооьше беременности не было (не планировали) ,абортов и соответственно проблем с вынашиванием тожеХодила на узи ,по нему все в порядке...

Наталия, Челябинск

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-16T11:26:12+03:00

Здравствуйте!
Причины отсутствия овуляции и сложности с зачатием в вашем случае:
Повышенный пролактин (гиперпролактинемия):
Уровень 32 мкМЕ/л — это повышено, и он может подавлять овуляцию, вызывая ановуляторные циклы.

Аутоиммунный тиреоидит:
Хотя у вас эутиреоз, воспаление щитовидной железы может влиять на репродуктивную функцию.

Другие возможные причины:
Стресс, гормональные нарушения, особенности работы гипофиза или яичников (например, синдром поликистозных яичников — при этом фолликулы в яичниках есть).

Для снижения пролактина — бромокриптин или кабergолин. Они помогают снизить уровень пролактина и восстановить овуляцию.

Контроль функции щитовидной железы:
В вашем случае важно следить за уровнем ТТГ и АТ-ТПО, чтобы избежать гипотиреоза или обострения аутоиммунного процесса.

Поддержка общего состояния:
Витамины для планирования беременности (фолиевая кислота), сбалансированное питание, умеренная физическая активность.

Если есть дополнительные вопросы или хотите поделиться результатами анализов — буду рад помочь!

Question 12

Диагноз Е03.8 какие симптомы

4 ответа

16 августа 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста по поводу щитовидной железы.Поставили маме Е 03.8 и назначили выше дозу эльтироксина,чем она пила. Раньше 75мг, сейчас назначили 100мг,верно? Сейчас у мамы обострение ревматоидного артрита еще и приступы как-будто задыхается и скованность в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-08-16T11:16:36+03:00

Здравствуйте.
В данном случае имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

В данном случае так же обычно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Данный уровень ТТГ не должен давать данное ухудшение самочувствия.

Question 13

ИР, Метформин

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте, мужчина 25 лет , принимаю 6 лет с перерывами антидепрессанты , отменить пока не могу , на фоне приема начинается ожирение . Сейчас 176 см , 97 кг. Год назад в начале курса 73 кг . Обследован от и до , нашли одну причину , инсулин 30 витамин д снижен . Калории я...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-16T11:15:33+03:00

Конечно шанс есть, повторюсь в рекомендациях, сбалансированное питание и регулярные физ.нагрузки вам помогут. Вит Д, необходимо повысить, рекомендуют принимать 10000ед в сут. 3 мес, далее перейти на поддерживающую дозировку 5000 ед. через 3 мес повторить анализ: Вит Д, инсулин.

Question 14

Инсулинорезистентность как причина бесплодия?

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день!Несколько лет не получается забеременеть.Трубы проходимы на 100%, мультифолликулярные яичники (СПКЯ под вопросом), небольшой дефицит прогестерона.Недавно сдала анализ на инсулинорезистентность.Индекс инсулинорезистентности -2,9, глюкоза в норме,инсулин 12,9.Цикл...

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-16T11:53:00+03:00

Здравствуйте
Только инсулинорезистентность не влияет на зачатие. Но она может сопутствовать ожирению, СПКЯ. Эти заболевания как раз и влияют на овуляцию и наступление беременности. При отсутствии овуляции рекомендуют в некоторых ситуациях прием препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, например метформин, инозитол.

Question 15

Повышен ТТГ, размер щж ниже нормы

2 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Проходим обследование для поиска причины задержки развития дочки в 6 лет. Были у эндокринолога. Делали анализ крови и УЗИ. Результаты. Анализ крови от 08.08.2025АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-08-16T17:30:03+03:00

Да, стойко повышенный ТТГ (особенно со сниженным т4 своб) является весьма вероятной причиной задержки развития у ребенка. Рекомендую консультация детского эндокринолога, контроль исследование уровня ТТГ, Т4 своб