Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

15 августа 2025

Здравствуйте, проблема с эрекцией и либидо. Был у уролога он ничего не обнаружил, и отправил меня на консультацию к эндокринологу и неврологу. Я хотел бы узнать какие анализы нужно сдавать для эндокринолога чтобы придти не с "пустыми руками". Какие то я уже сдавал, прилагаю...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-08-16T13:28:59+03:00

Да, при повышении эстрадиола могут быть проблемы, но этот анализ Вы уже сдали, он в норме.

Question 2

Надо ли делать мрт

3 ответа

15 августа 2025

Беспокоит постоянная слабость, периодические головные боли, быстрая утомляемость. Ещё есть гипотириоз.

Денис

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-15T13:14:40+03:00

Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение, аденому гипофиза не ищем, активная аденома обычно даёт пролактин выше 2000. Вам с пролактином ничего не нужно делать. Можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ферритин, витамин д, в12, глюкозу

Question 3

Щитовидная железа

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день! Маме 71 год в больницу попала с сильным сердцебиением и высоким давлением. Хотя она гипертоник, но сердебиения не было такого (до 145). Первый раз такое. Сняли симптомы, взяли анализы крови. ТТГ 4,97, Т3 св 2,91, Т4 св 12,3, АТ к ТПО 873,48. Ужас, что делать нам?...

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-08-15T13:11:06+03:00

Здравствуйте
Ттг немного повышен . В таких случаях сердцебиение обычно не связано с ттг ( сердцебиение характерно для низкого ттг)
Можете прикрепить анализы и узи щитовидной железы ?
В разных лабораториях разные нормы

Question 4

Беременность и ттг

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день. Неделю назад сдала ттг 3,44, была доза 150,увеличила до 162,5. Сегодня сделала тест на беременность-положительный. Увеличение дозы сохранить таким же или надо больше увеличивать?

Евгения

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-15T13:12:03+03:00

Здравствуйте. Пока продолжайте принимать так же 162.5 мкг, на ттг можно сдать через месяц. В первом триместре может повышаться потребность в препарате, ттг стоит держать чуть ниже 2.5. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йодомарин 200 мкг в день

Question 5

Щитовидная железа

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте, появилось ощущение сдавленности и боль в шее, также сухость во рту, сухость кожи, запоры, выпадение волос, портятся зубы, практически под каждой пломбой вторичный кариес, месячные по времени как обычно, но скудные выделения и головные боли во время них. Сходила...

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-15T13:10:54+03:00

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, такой объем для вас считается нормальным потому что ттг в норме, лечение не требуется. Сдавленность в горле может быть при гэрб, остеохондрозе, патологиях горла, по жалобам ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12

Question 6

Есть ли инвалидность?

5 ответов

15 августа 2025

У мужа сахарный диабет 1 типа. 23 года. Сахара скачут, нет ни одного нормального показателя за год. Креатинин 205. По УЗИ: выраженные диффузные изменения паренхимы почек, печени, хронический панкреатит. В мае: креатинин - 227, сахар в моче - 56. Сейчас сахар в моче - 112,...

Зоя, Ярославль

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-15T12:28:48+03:00

Здравствуйте, Зоя, тут больше данных за инвалидность по нефропатии ( почечной патологии,) , креатинин по сдавайте 2-3 раза и с этим результатом (плюс прошлые ) креатинина отправляйтесь к НЕФРОЛОГУ, при установлении ХБП С 3 а или выше- можно говорить о группе однозначно. По жедокринопатии думаю лучше сориентируют узкие специалисты.

Всего наилучшего!

Question 7

Тахикардия

2 ответа

15 августа 2025

Принимаю форсигу 10мг и випидию 25, принимаю две недели и началась сильная тахикардия. Пульс до 120-140 в минуту, в спокойном состоянии выше 90 доходит до 120. До этого принимала форсигу и инкресинк, такого не было. Может випидия вызвать тахикардию? ЭКГ делала в мае, было в...

Светлана, Ефремов

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-08-15T12:05:48+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Попробуйте випидия заменить на галвус 50 мг 1 р в день

Question 8

Гармоны после РЙТ

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день. 30 июня сделала РЙТ. Врач сказала, чтобы я через полтора месяца сдала анализы. Вот результат: ТТГ:38,86; Т3св.: 2,22; Т4св.: 4,70. К эндокринологу попаду только через неделю. Подскажите, пжт, стоит ли мне паниковать? Эти показатели норма или нет?

Юлия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-15T11:43:28+03:00

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз и нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, можно начать с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 1.5 месяца сдать кровь на ттг. Очная консультация эндокринолога обязательна
После рйт должен развиваться гипотиреоз это означает что рйт прошла удачно

Question 9

Аутоиммунный тереодит.

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! У меня с детства аутоиммунный тереодит, прооперирована. Гормоны не пью. В начале этого года стало беспокоить давление в области шеи, я пропила нпвп и вроде стало все нормально, но сейчас началась вторая волна и появилась припухлость под подбородком. Я сдала...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-15T12:46:24+03:00

Если припухлость строго под подбородком, то это не щитовидная железа. Она располагается ниже. «Иногда появляется комок» - это может быть из-за ГЭРБ, заболеваний лор органов, при остеозондрозе и тревожном состоянии. Если бы причина была в железе, то ком был бы постоянного характера, а не появлялся бы иногда
Боль в челюсти может быть из-за патологии полости рта или суставов челюсти
Першение в горле так же может быть из-за ГЭРБ (самая частая причина)

Question 10

Узлы в щитовидной железе и применение витамонов

3 ответа

15 августа 2025

Можно ли принимать БАД холин и инозитол при узлах в щитовидной железе (ti-rsds-1, ti-rads-2) ? Так же в анамнезе высокие антитела ЩЖ, гормоны в норме.Есть информация что эти витаминомодобные вещества группы В влияют на гормональный фон и в целом витамины группы В и...

Виктория

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-08-15T12:37:36+03:00

Виктория, добрый день!
По поводу высоких антител к ТПО ( тиреопероксидаза), ТГ (тиреоглобулину): существует так называемое носительство антител, когда они повышены, но работа щитовидной железы не нарушена, в связи с чем риски со стороны щитовидной железы для Вашего самочувствия будут отсутствовать. В течение жизни уровень антител может меняться: становиться больше, либо, наоборот, меньше. На тактику лечения не влияет изменение их уровня. Тиреопероксидаза и тиреоглобулин - вещества, участвующие в выработке гормонов щитовидной железы. В обычной ситуации они находятся только в щитовидной железы. Но иногда возможен небольшой воспалительный процесс, когда эти вещества попадают в кровь, иммунные клетки с ними встречаются и запоминают их, поэтому вырабатываются антитела. Наличие антител не говорит о том, что щитовидная будет атакована иммунными клетками.
Согласно последним медицинским исследованиям, за уровнем антител в дальнейшем не следят.
По поводу узлов щитовидной железы, описанные Вами данные - доброкачественные образования, которые останутся в течение жизни, но могут самостоятельно меняться в размерах - становиться меньше, либо, наоборот, больше. У связи с чем обычно проводят контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в 12 месяцев.

Также в подобных случаях при наличии антител и/или узлов щитовидной железы специальные диеты не доказали достоверного положительного результата на антитела и узлы щитовидной железы. Имеющиеся данные о пользе и риске применения различных веществ/БАД достаточно малочисленные и продолжают изучаться. В таких случаях обычно в пищу используют йодированную соль, чтобы закрыть недостаток йода с пищей, без риска передозировки.

Question 11

Велгия не помогла.

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день. Прошла полный курс Велгии в надежде, что вес будет снижаться, но увы , за 4 месяца вес снизился на 4 кг. Тошнота присутствовала не всегда, но прекрасно заедалась. 1,5 месяца я уже не принимаю препарат. Пошла на приём к эндокринологу, который назначил мне...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-08-15T11:09:41+03:00

Здравствуйте .
На данный момент самым действенным препаратом для снижения массы тела является тирзепатид , так как действует на 2 вида рецепторов. Трулисити( дулаглутид) не зарегистрирован для лечения ожирения , только для сахарного диабета 2 типа и действует только на 1 тип рецептов , как и велгия .
Тирзепатид ( седжаро , тирзетта) препарат из группы двойных агонистов ГИП и ГПП-1
-Снижает уровень сахара в крови ( при наличии сахарного диабета 2 типа)
-Снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- улучшает липидный профиль
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
- Перед на алом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы и брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин , АСТ, АЛТ, креатинин .

Question 12

Остеопороз

4 ответа

15 августа 2025

Приветствую. Мама 80 лет доказанный остеопороз денситометрия, анализы. За год 4 перелома. Сейчас боковая масса кресца и позвонок. Операций не надо. 25 дней в нейрохирургии, снимали боль и общее. Вставать в корсете начали пробовать с 5 дня. Сейчас в реабилитации. Потихоньку с...

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-08-15T11:03:12+03:00

Здравствуйте!
Да, Остеопар можно отменить( его эффект уже есть , есть Акласта – более мощный препарат). Остальное – обоснованная схема для тяжелого остеопороза.
Акласта (золедроновая кислота)– главный препарат( 1 инфузия в год)
Здоровья маме!

Question 13

Давление и кортизол

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте. На 37 неделе повышение давления до 160/100. Прошло 7 месяцев после родов , не получается подобрать терапию с кардиологами. Все в норме но показало повышенное содержание кортизола после пробы с дексаметазоном. Пью три препарата в максимальных дозировках, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-15T10:13:54+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести исследование работы щитовидной железы и надпочечников, для этого следует сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, анти ТПО, антиТГ, ферритин, витамин Д , общий анализ крови , глюкозу, инсулин , сделать анализ слюны на соотношение ДГЭА и кортизола и сделать УЗИ щитовидной железы , малого таза и надпочечников, как будут готовы результаты исследования, присылайте. дам рекомендации.

Question 14

Лишний вес + сопутсвующие недуги. Анализы прилагаю.

4 ответа

15 августа 2025

Прошу посмотреть мои анализы и обратить внимание на повышенный индекс инсулинорезистентности, холестерол и лептин, кортизол. Не могу похудеть, придерживаюсь правильного питания, делаю легкую гимнастику ежедневно, не пью/не курю.Рост 168, вес 80 кг. Талия 98 см, грудь и бедра...

Алина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-08-15T10:31:19+03:00

Так же раз отмечаете потливость нужно исключить дефицит витамина Д ( норма от 30 и выше ) и проконтролировать уровень ферритина ( норма от 45 и выше )

Question 15

Нужен ли прием Л-тироксина?

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите показан ли мне прием Л-тироксина?До беременности на этапе планирования сдавала анализы, ТТГ был равен 6. Т4 и Т3 в норме. Антитела к ТПО=126. Л-тироксин не был назначен. Далее я забеременела, сдавала ТТГ, он был повышен, после мне назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-15T08:36:52+03:00

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в таких случаях при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируете, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно не вызывает никакой симптоматики
На такое повышение могут влиять и дефицитные состояния.

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы). Если ребенок на ГВ, то 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Железодефицит и снижение витамина Д как раз и могут быть причиной обильного выпадения волос, усталости, сухости кожных покровов

Беременность в ближайшее время не планируете?
Ребенок на ГВ?