Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Кт-признаки двустороннего инфильтративного туберкулеза легких

1 ответ

2 мая

Выше указано заключение КТ. Это открытая форма туберкулеза ? или бывает закрытая?

Алексей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-02T16:40:36+03:00

На КТ обычно оценивают изменения в лёгких, которые вызывает микобактерия туберкулеза.
Инфильтративных форма туберкулеза характеризуется образованием очагов воспаления диаметром более 1го сантиметра. Эти очаги представляют собой участки воспаления.
Заразен человек или нет по КТ определить нельзя, на эти вопросы отвечает анализы мокроты, которые проводит фтизиатр - микроскопия и посевы мокроты
С уважением!

Question 2

Реакция манту

1 ответ

1 мая

В направлении к фтизиатру указано:23.05.25 7 гипер20.04.26 8 (гап, кап или что-то подобное)20.04.26 диаскинтест отрицРебенку 3 года, все ли в порядке?

Елизавета вопрос задан про ребенка Валерию

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-02T16:45:17+03:00

Здравствуйте,Елизавета.
Как правило для оценки динамики пробы Манту важно знать вакцинирован ли ребенок вакциной БЦЖ ранее.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза, она эти два вида иммунитета не разделяет.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза.
В первые два года, если ребенок вакцинирован БЦЖ был в роддоме, проба Манту "самая яркая".
Судя по записям в 2025г была гиперемия в ответ на проведение пробы Манту (покраснение), в 2026г, судя по всему, папула описали (пап)8мм. Из-за чего назначен был Диаскинтест. Диаскинтест отрицательный, это хорошо. А таких случаях фтизиатр может рекрмендовать через 6ть месяцев Диаскинтест повторить, чтоб знать, что все хорошо.
С уважением!

Question 3

Мне нужно заключение фтизиатора с печатью о форме туберкулёза

4 ответа

1 мая

Нахожусь не по месту жительства, есть снимок и заключение, нужно определить какаЯ форма туберкулёза

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-05-01T09:50:40+03:00

Здравствуйте. По описанию снимка легких - изменения локализуются в верхней и средней доле правого легкого. Такие изменения могут соответствовать не только специфическому/туберкулезному воспалению, но и обычной пневмонии.
Вам необходимо выполнить дополнительный метод диагностического исследования - кт органов грудной клетки. Этот метод позволит с точностью определить характер выявленных изменений на снимке. Также потребуется сдать общий анализ крови и СРБ.
Какие у вас жалобы на здоровье, беспокоит что-то?

Question 4

Манту больше нормы, диаскин в норме. Поставили на учет.

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Прошу помощи. Аллергий у ребенка ни на что не выявлено, тяжелым заболеваниями не болел, привит сверх календаря, была операция в 2025 году (перекрут гидатиды). Ребёнку 3г 2мес. 20.04.26 поставили манту, через 72 часа размер папулы 20мм.(фото прилагаю, сделано...

Кристина

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-30T14:37:45+03:00

Здравствуйте. Действительно, особенности чувсительности к туберкулину от родителей к детям не передаются. Когда у ребенка возникает резко положительная реакция на пробу Манту в обязательном порядке обследуется окружение ребенка (мама, папа, братья, сестры, бабушки и дедушки). Затем проводят пробу с препаратом диаскинтест. Если она отрицательная, то ребенку назначают рентгенографию огк и узи брюшной полости и почек, для того чтобы исключить увеличение внутрибрюшных лисфоузлов и патологии почек. Это делается в связи с тем что туберкулез может быть не только легких, но и жкт и мояевыделительной системы.
После того как проба Манту и диаскинтест поставлены и проверены возможно проведение вакцинации. Наблюдение в диспансере никаких дальнейших ограничений в судьбе ребенка не несет. Наблюдают вашего ребенка для того чтобы не пропустить возникновения туберкулеза.
Но как правило у таких детей активную форму туберкулеза не устанавливают и снимают с диспансерного наблюдения.

Question 5

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько лежат в стационаре при положительном диаскинтесте? Кт лёгких чистые, подросток 12 лет

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько лежат в стационаре дети с положительнвм диаскинтестом? Кт чистое, очагов не выявлено.Подросток 12 лет

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-02T16:50:59+03:00

Здравствуйте.
Обычно, если Диаскинтест положительный,а на КТ все хорошо, такое состояние называют тубинфицирование.
При тубинфицировании назначают курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротектора.
Через 3 месяца проводят контрольный Диаскинтест.
Сроки лечения в стационаре могут определяться необходимостью контролем за переносимостью препаратов или фтизиатр может ждать результат посева мокроты на плотные питательные среды, он готов обычно через 2 месяца от момента сдачи анализа.

Question 6

Беременная на 36 неделе

1 ответ

29 апреля

Что делать, если у мужа сейчас подтвердился диагноз Инфильтративный тб правого легкого в фазе распада, бк -, днк+. Получается с 2025 года у него уже была точка, но так получилось, что мы не забрали результат из-за другой проблемы… наш косяк. В течения года он прогнозировал в...

Оля

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-02T16:57:22+03:00

Здравствуйте.
При контакте с больным туберкулёзом беременным обычно рекомендуют сдать анализы мокроты (микроскопия, ПЦР мокроты на ДНК микобактерии туберкулеза, анализы методом посева на жидкие и плотные питательные среды).
Диаскинтест назначают при беременности по показаниям, могут отложить его, сделать после родов. После родов назначают контактным обзорный снимок грудной клетки.
При отсутствии бактериовыделения в мокроте (ВК-) курс профилактики фтизиатр может не назначать или ждать посев мокроты на плотные питательные среды, он приходит через 2 месяца от момента, когда больной ТБ его сдал.
Если ранее проходили флюорографию (мед.осмотр) и там было всего хорошо, то родоразрешение проходит в общем порядке.
С уважением!

Question 7

Бак посев на Tbc?

1 ответ

29 апреля

Добрый день.Муж в аболел 18 марта,болело горло,день была температура 37,4,лечился 4 дня дома,дальше пошел на работу,принимал антибиотик рапиклав.16 апреля снова поднялась температура и держалась 6 дней,от 37.4-38.7, болело горло,кашель сухой,насморк.Обратились к врачу,сделали...

Ева, Минск

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-29T17:04:37+03:00

Ева здравствуйте. Туберкулез легких не проявляется на компьютерной томографии как участок «матового стекла». Выявленные изменения характерны больше для вирусной пневмонии, либо же фиброза легочной ткани (по простому шрам на легком после перенесенного воспаления). При хорошем самочувствии обычно в таких случаях рекомендуют контроль компьютерной томографии органов грудной клетки через 3-6 месяцев.

Question 8

Диаскин тест

1 ответ

29 апреля

Добрый день, прошли ровно сутки после диаскин теста появилось красное пятно немного поднимается над поверхностью кожи. дочери 3,5 года . Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-29T08:31:02+03:00

Здравствуйте. При постановке пробы Диаскинтест разрешен прием противоаллергических препаратов. Можете дать ребенку в возрастной дозировке до 5 дней. Оценка результата через 72часа, все что до может быть местной реакцией на укол. Если гиперемия с папулой(бугорком) сохранятся через 72часа, то проба будет считаться положительной.

Question 9

ЛТИ у детей

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте. Моей дочке 2 года сыну 9 лет . Сделали манту размеры больше нормы , нас направили в тур диспансер . Сделали диаскнтест результат такой же Рентген чистый кт тоже анализы в норме . Предложили через 2 месяца сделать т спот и пропить профилактическую дозу я...

Туркан

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-29T08:44:39+03:00

Здравствуйте. Положительная проба Диаскинтест и Т-СПОТ говорит о том, что в организм ребёнка попала активная туберкулезная палочка. Иммунитет ребёнка с ней борется, вырабатывает антитела, это показал анализ Т-СПОТ. Если организм не справиться то разовьется туберкулез. Профилактическое лечение лучше провести это поможет побороть инфекцию до развития заболевания. Для профилактического лечения как правило применяют 2 препарата расчитанные на вес ребёнка. Переносится обычно детьми хорошо без побочных эффектов. Так же лечение будет контролировать доктор, вы будете сдавать анализы. Заболевание лучше предупредить, чем потом его лечить.

Question 10

Реакция манту

5 ответов

28 апреля

27.04.2026 сделала дочери манту. Сегодня к вечеру небольшое покраснение. Дала зиртек 10 капель. Скажите пожалуйста нормальная реакция или нет? Показывать нам 30.04.2026

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-04-29T18:13:45+03:00

Спасибо Вам. Не волнуйтесь, всё должно быть хорошо. Завтра приложите опять фото. Постарайтесь сделать их при дневном свете.

Question 11

Через какое время проверять результат диаскинтеста?

1 ответ

27 апреля

Добрый день. 24.04.2026 сделали Диаскинтест в школе, 27.04 медсестры в школе нет. Будет проверять только 28.04. Насколько информативный будет результат, является ли это нарушением?

Эльвира

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-27T21:50:36+03:00

Эльвира, здравствуйте. Проба с препаратом диаскинтест должна оцениваться через 72 часа. Если же оценить пробу на следующий день ничего серьезного не случится, отрицательная проба так и останется отрицательной, а положительная проба держится на руке еще как минимум 7 дней. Таким образом не переживайте за корректность результатов.

Question 12

Диаскинтест

5 ответов

27 апреля

Полтора года назад - вираж по мантуНаблюдались у фтизиатраДелали диаскин, по идеи этот диаскин тест должен быть последнимСегодня в садике проверяли и ничего не сказалиА я думаю норма ли это или нет, потому что до этого когда делали ,по-моему, не было видно вообще...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-27T20:37:03+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По представленным фотографиям руки с местом проведения пробы диаскин-тест, можно сказать, что результат пробы отрицательный. Прошлый результат проба диаскин-теста тоже был отрицательный ? В местное инъекции отмечается только незначительная гематома.

Question 13

Прививка Бцж 7 лет

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 7 лет сделали прививку БЦЖ, сначала немного гноилась, потом образовалась корочка. Вчера занимался на турниках, ударился, корочка отлетела под одеждой. Нужно ли показаться фтизиатру? Боли нет, побрызгали антисептиком, прививку...

Светлана, Волжск

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-27T10:21:00+03:00

Здравствуйте. По фото реакция на ревакцинацию БЦЖ соответствует норме. Корочка в норме должна отваливаться, может выходить отделяемое, и снова формируется корочка. Эта стадия может длиться до 1 -2 мес. Сейчас у вас все хорошо.

Question 14

Сульфасазалин и туберкулез

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте 15лет назад лечили от туберкулёза, сейчас ревматолог назначил сульфасазалин можно ли его применять? Кт и рентген прикреаляю

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-04-27T08:31:33+03:00

Здравствуйте, Александр! Вы представили данные КТ от 2024 и 2025гг, где описываются изменения характерные доя перенесённого туберкулёзного процесса. В 2026г КТ или рентгенограмму не делали? Сульфазалазин, если назначил врач, принимать можно, тем более если есть показания. На перенесённый туб.процесс приём этого препарата не оказывает влияние.

Question 15

Диаскин тест - синяк

2 ответа

26 апреля

Ребенку сделали диаскин. После прокола была кровь и во время укола( дергался) Подскажите, это ничего страшного и норма ли наличие синяка ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-26T15:04:51+03:00

Здравствуйте. Постановка пробы осуществлялась в пятницу ?
Да, такое может случиться от попадания иглы в мелкий сосуд. Незначительная гематома исчезнет уже на 3-5 день.
По представленной фотографии, результат пробы отрицательный. Дополнительно делать ничего не нужно. Все хорошо