Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

26 февраля

Здравствуйте.прдскажите пожалуйста как быть . Ребенок 12 лет. Сделали недавно диаскин тест. В этот период ребенок болел. В первые дни была папула и покраснение. В день проверки сошло на нет, медсестра написала отрицательно. Нужно ли обратиться к фтизиатру и пройти дальнейшее...

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-26T14:02:59+03:00

Ольга, здравствуйте.
Переживания понятны, но оценка Диаскин теста идёт строго через 72 часа. Позже или раньше - это реакция на введение самого препарата. То, что в первый день было покраснение и папула , а потом результат стал отрицательный вполне укладывается в норму. Самое главное, что через 72 часа результат стал отрицательный, что говорит об отсутствии инфицирования палочкой туберкулезной.
В таких случаях дообследование не требуется ребенку. Не волнуйтесь

Question 2

Прививка БЦЖ

5 ответов

26 февраля

Добрый день. У меня 3 детей - 4, 6 и 10 лет Родились в Ирландии, где не делают прививки от туберкулеза. Подскажите могу ли я сделать им прививки БЦЖ в Москве. В июле 2025 делали Манту двум младшим и диаскинт тест старшей дочке - результат отрицательный. Нужно ли...

Марина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-26T10:51:16+03:00

Марина, здравствуйте.

После 6 лет можно повторить вакцинацию БЦЖ по желанию мамы.
Согласно клиническим рекомендациям детям, которые старше 6 месяцев и у которых не была проведена вакцинация БЦЖ в роддоме, проводится вакцинация после двух последовательных отрицательных проб Манту с интервалом 3-6 месяцев.
Диаскин тест - это препарат для внутрикожной пробы, который применяется для скрининга на туберкулез, то есть выявляет инфицирование. Диаскин тест проводят с 8 лет и по показаниям. Он не проводится для отбора лиц на вакцинацию. Только по пробе Манту

Question 3

Просьба дать оценку результатам анализа и КТ

4 ответа

25 февраля

Просьба дать оценку анализу T-spot и КТ. Сначала пришел положительный t-spot, далее сделал КТ. Общий анализ крови идеальный. Самочувствие отличное. Какие дальнейшие действия? Болею очень редко, кашля нет, дискомфортов в организме никаких нет.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-25T19:48:16+03:00

На здоровье, Дмитрий. Не волнуйтесь. Будем надеяться, что всё скоро выяснится. И будет нормально.

Question 4

Подозрение на туберкулез

4 ответа

24 февраля

Добрый вечер. У моей мамы 48 лет РМЖ 4 стадия с метастазами в легких , на последнем кт обнаружили новое образование, онкологи говорят , что это больше похоже на фиброз , была у другого врача сказал , что спорно . подскажите , что это ? Мама болела давно туберкулезом и была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-24T18:56:39+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию КТ, данные за туберкулёз очень спорные. Сможете приложить описания КТ прежние, сделанные ранее, для сравнения? Чтобы разобраться, фтизиатр может назначить Диаскин-тест, анализы крови, мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы). А также повтор КТ для сравнения и контроля. Диаскин-тест может быть положительным, так как Ваша мама ранее болела туберкулёзом и положительный резулбтат будет как иммунная память на микобактерии туберкулёза. Главное при этом, чтобы результат не увеличивался. Альтернативой Диаскин-тесту может быть Тспот, исследование венозной крови, при этом он тоже может быть положительным как иммунная память организма.

Question 5

Информация

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте! В школе ставили Манту, а моего ребенка в этот раз не было в школе, потому что она простыла и сидела дома! Сейчас в школе просят справку от фтизиатра, что она здорова! Возможно ли её как то получить, без посещения тубдиспансера?

Татьяна

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-24T17:41:43+03:00

Здравствуйте. Если вы не делали Манту по болезни это не повод для направления к фтизиатру. Ее делают еще в поликлиниках. Сходите к педиатру, они вам там сделают и дадут справку для школы. Посещение фтизиатра в этом случае не нужно, если Манту будет хорошей.

Question 6

Туберкулез

7 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Муж проходит лечение от туберкулеза с 18.11.2025. Динамика положительная. Снимки и анализы хорошие. Я в декабре родила. Его обещали выписать в январе, но на комиссии сказали т.к у ребенка БЦЖ нельзя. Потерпите еще месяц. Вот прошел еще месяц, сейчас говорят что...

Анна

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-02-24T16:06:34+03:00

Здравствуйте, Анна! После вакцинации БЦЖ до возможного общения, должно пройти не менее 2х месяцев. У врачей должна быть уверенность, что больной не выделяет МБТ( на основании посевов). Емли Ваш муж получает лечение по режиму лекарственно- чувствительного тубереулёза, за 2 месяца получена положительная рентгенологическая динамика, в мокроте отсутствует бактериовыделение (получены отрицательные посевы), то его переведут на фазу продолжения. До формирования иммунитета у ребёнка, Вашему мужу лучше с ребёнком не общаться. Врач не знает и не может знать, общается ли его больной с ребёнком, но настоятельно должен рекомендовать не контактировать. Ради здоровья ребёнка можно продолжить лечение в стационаре до 2х месяцев.

Question 7

Туберкулез

6 ответов

24 февраля

Около магазина постоянно сидит мужчина с открытой формой туберкулеза. Он там кашляет, сплевывает. Могут ли прохожие мимо негл заразиться. Или когда его нет, если наступил на мокроту, можно ли принести домой?

Екатерина

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-24T08:32:35+03:00

Здравствуйте. Если мужчина действительно болен открытой формой туберкулеза, то проходя мимо вы навряд ли заразитесь. Если каждодневно и несколько раз проходить рядом, то есть риск заразиться, но не обязательно это приведет к развитию заболевания. Для развития заболевания должен быть близкий длительный контакт. Но даже в этом случае не всегда человек заболевает, все индивидуально и зависит от иммунитета. Наступив на мокроту, можно принести микробактерии домой, лучше этого не делать. Микобактерия погибает под ультрафиолетовыми лучами, под солнцем поэтому вероятность того, что они жизнеспособные на улице низка.

Question 8

Пришел положительный t-spot

4 ответа

23 февраля

Добрый день! У ребенка выявился положительный диаскин тест перед прививкой бцж, мы все ближайшее окружение сдаем анализ t-spot. Мне пришел положительный T-spot. Показывает этот анализ заразный я или нет и как это можно определить? Сдавал общий анализ крови в тот же же день...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-23T16:52:28+03:00

Покажите доктору результат Т-СПОТ, диаскинтесь вам делать не должны. КТ сделайте.

Question 9

Диаскин тест ребенку 3 года

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Поставили диаскин тест ребенку. Манту 1 год - 10мм, 2 года-15(12)мм, 3 год - 9 мм. Дали направление к фтизиатру. Анализы кровь и моча в норме. Результат Диаскин теста в фото спустя 72 часа. На момент постановки Диаскин а были сопли уже 4-5 день. После манту в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-24T17:01:51+03:00

Слегка красноватый - это индивидуальная реакция на сам препарат Диаскин-тест. Красноватое пятнышко было частью синячка. Сейчас он практически рассосался.

Question 10

Повторное нагноение бцж

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте Подскажите пожалуйста Ребенку 3 месяца назад был поставлен бцж Сейчас нам 9 месяцев Сначала была папула Потом появился небольшой гнойничокОн самостоятельно вскрылся Это было в январе месяце Потом появилась корочка На этой неделе корочка отпала Потом появилось...

Альбина, Уфа

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-02-23T09:28:05+03:00

Здравствуйте! Формирование рубчика проходит 4 стадии. Пустула- должна вскрыться. Не всегда опорожнение происходит полностью. Выдавливать не надо! Необходимо сделать УЗИ мягких плечика ребёнка и посмотреть содержимое ( капсулу) пустулы. Можно обрабатывать тонким слоем мази левомеколь 2р в день 10 дней. По фотографии, возможно, присоединилась вторичная флора. Покажите фтизиатру и сделайте УЗИ. Ограничьте механическое воздействие( плотно прилегающая одежда, не чесать, не тереть). Обрабатывайте также мирамистином или водным раствором хлоргексидина.

Question 11

Анализ на туберкулез

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. В детском саду выявили туберкулез. Всех детей с начала февраля проверяли, манту, затем диаскинтест. У меня дети-двойняшки, 5 лет. Так получилось, что на время проведения манту дети заболели, была температура высокая без симптомов (1-5 февраля), мы отсидели на...

Юлия

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-02-22T21:17:58+03:00

Здравствуйте, Юлия.
В случае контакта с человеком болеющим туберкулёзом назначаются: флюорография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и правая боковая), а также диаскин - тест.
В описанной Вами ситуации, диаскин проводить пока не стоит, и вообще с учетом имеющегося аллергоанамнеза, вероятность сомнительного результата высока.
ТиспотТБ как и диаскин тесть - это иммунологические пробы, они напрямую зависят от напряженности иммунной системы. Если тест по крови проводить сейчас, скорей всего будет риск ложноположительного результата.
ТиспотТБ, как и диаскин-тест лучше проводить на фоне относительно здорового организма.
Скажите, пожалуйста, флюорографию проходили уже ?

Question 12

Туберкулез. Контакт с 8 месячным ребенком

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Едем в гости к родственникам, у дедушки вроде как закрытая форма туберкулеза. Проходил лечение недавно около трех месяцев в стационаре. Выписали с таблетками, далее ему необходимо встать на учет и дальше, наверное принимать терапию. Как быстро закрытая форма...

Оксана, Мурманск

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-02-21T21:47:51+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Болеющего туберкулёзом человека могут выписать из стационара только при наличии отрицательных результатов посева мокроты, именно этот анализ позволяет определить прекращение бактериовыделения «закрытая форма».
Закрытая форма туберкулеза
действительно считается незаразной.
При этой форме бактерии находятся в организме (например, в капсулированных очагах в легких), но не выделяются в окружающую среду. Человек с истинной закрытой формой не распространяет инфекцию при кашле или разговоре.
Грань между закрытой и открытой формой очень подвижна. Ситуации, которые вы описываете (курение, алкоголь, нерегулярный прием таблеток) - это та ситуация, которая может спровоцировать переход болезни в открытую форму:
Нерегулярный прием лекарств: Это главная опасность. Если дедушка пропускает таблетки, бактерии выживают, и у них может выработаться устойчивость к лекарствам. Кроме того, лечение становится неэффективным, очаги не заживают, и стенки капсулы, сдерживающей бактерии, могут разрушиться.
Если есть возможность ограничить контакт на время полного выздоровления дедушки, лучше будет так и поступить.

Question 13

Лечение туберкулеза

1 ответ

21 февраля

Мой брат заразил 3 их детей. Один из них в стационаре .был плеврит.двое лечатся дома.хочу консультации ,можно и платной

Алина

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-02-22T08:19:48+03:00

Здравствуйте, Алина.
Что именно Вас интересует? По поводу лечения детей хотите спросить? Дети проходят лечение туберкулеза всегда в стационаре. Если у ребенка нет признаков туберкулеза, а есть только Туберкулезная инфекция, то назначают курс профилактического лечения, принимать его можно амбулаторно.

Question 14

Что делать если человек не хочет лечиться от туберкулеза?

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте! Отец не делал лет 20 флюрографию. Последние года, беспокоил кашель, в больницу не ходил. Приехал ко мне домой, сходили на рентген. Рентгенолог сказал, что 99,9%, что это туберкулез. Есть жидкость, есть распады. Направил к областному, но через несколько дней. С...

Олег

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-21T13:46:32+03:00

Здравствуйте. Если ваш отец не был на приеме у фтизиатра, не проходил дообследование, никто на принудительное лечение его не отправит. Для принудительного лечения необходимо собрать документы, о вашем отце и о его диагнозе, с результатами обследования. Вы должны сами поговорить с ним и привезти к фтизиатру для дальнейшего обследования. Если у него уже есть жидкость и полости распада в легких то это уже запущенная форма туберкулеза и более вероятно заразная.

Question 15

Ребенку 1.5 года была положительная манту и далее положительный диаскин тест

4 ответа

20 февраля

Ребенок родился в 7 месяцев, поэтому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. И вот в 1.5 годы мы решили ее сделать. 12.12.25 мы сделали первую манту и она была отрицательной. Спустя два месяца (10.02.26) мы делаем вторую манту и в этот же день сдаём в Инвитро общий анализ крови....

Дмитрий

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T21:46:45+03:00

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки вирусной инфекции или контакта с инфекцией , повышение моноцитов, нарастание лимфоцитов. Проводить иммунологические тесты рекомендовано на фоне полного здоровья, так как могут быть ложноположительный результат. По фотографии явной папулы не наблюдается. Есть есть небольшая гиперемия при реакции манту , проводить вакцинацию уже нельзя. Так как диаскинтест может так же давать ложноположительную реакцию , можно провести т спот, но не ранее чем через 2 месяца после проведения диаскинтеста. Так как т спот или квантифероновый не дают ложноположительных реакций .