Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

4 марта

Здравствуйте. Очень нужен совет специалистов.Ситуация такая. В год у дочки результат измерения манту был 10 мм, в два года 11 мм. Направили к фтизиатру. В то время мы жили в доме, в котором выявили жильца с активной формой туберкулеза. Нам сделали диаскин тест, который...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-03-04T15:58:59+03:00

Если проводить ревакцинацию, то должны быть 2 последовательные отрицательные пробы Манту.

Question 2

Состояние отличное

1 ответ

4 марта

Делали в понедельник диаскин тест, первый день ничего не было , вчера появилась сыпь вокруг , а сегодня краснота , без папулы .

Патина

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-05T20:41:58+03:00

Здравствуйте. Результат диаскинтеста оценивается через 72 часа. Если у вас нет папулы, а только гиперемия любого размера результат считается сомнительным. В таких случаях обычно рекомендуют повторить пробы через 2-3 мес или сдать анализ Т-СПОТ.

Question 3

Покраснение в месте введения Диаскинтеста

5 ответов

4 марта

Здравствуйте Уважаемые врачи!Сыну 16 лет поставили диаскин тест 3 марта и гдето к вечеру появилось покраснение,говорит что съел шоколад газировки попил.БЦЖ есть,полностью привит когда был маленький был манту была всегда большая,в связи с этим ездили к фтизиатру по...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-04T09:01:55+03:00

Здравствуйте, Анна. Приложите, пожалуйста, фото руки сына. Такое покраснение может быть первичной реакцией кожи на сам укол, введение препарата Диаскин-тест, такая реакция не имеет диагностического значения, проходит или самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов. Для профилактики аллергии, индивидуальной реакции на Диаскин-тест можно начинать антигистаминные Цетрин, Супрастин, любой другой. Вечером если получится, приложите также фото. Посмотрим в сравнении

Question 4

Рентген , расшифровка

5 ответов

3 марта

здравствуйте, муж заболел , болеет около месяца, слабость , насморк кашель, сегодня сделали рентген легких во вложении . флюорографию делал в сентябре - было все хорошо . Это правда может быть туберкулез ?

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-03-03T20:31:29+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По данным рентгенографии органов грудной клетки: в проекции верхней доле правого легкого выявлена очаговая структура, что может соответствовать описанию очагового туберкулёза. Эта локализация излюбленная палочкой Коха, то есть локализация процесса косвенно указывает на туберкулёзную этиологию этих изменений.
Для уточнения характера выявленных изменений, рекомендуется выполнить кт органов грудной клетки.
Целесообразно будет сразу обратится в птд по месту жительства для получения консультации фтизиатра и проведения дополнительного обследования.

Question 5

Туберкулез ?

5 ответов

3 марта

При проф осмотре сделала КТ, обнаружили очаг до 0,9 мм. Описывают как кисту, либо туб под ? В январе сильно переболела, была температура 39.9 и сбивалась до 38. Насморк и больше ничего. Симптоматики 0, кровь чистая, Т-SPOT отрицательный (антиген А и В-0),мокрота...

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-03T15:35:41+03:00

Здравствуйте, Елена. Точных данных за туберкулезный процесс по описанию КТ нет, но динамика по снимкам отрицательная, а следовательно риск заболевания не исключён. Поэтому необходимо дообследование, не смотря на отрицательный Тспот. Сейчас Вас могут госпитализировать в диагностическое отделение для дообследования. Кроме того, может быть назначен курс антибиотиков для снятия воспалительного процесса. Чаще при этом применяются Амоксиклав, Кларитромицин, Цефтриаксон или другие препараты.
Если туберкулёз подтвердится, то там же, в стационаре, Вам сразу могут назначить и необходимую схему лечения. Обследоваться можно и амбулаторно или в условиях дневного стационара - анализы мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы) или диагностическая бронхоскопия при отсутствии мокроты, анализы крови и мочи, повторы анализов при необходимости. А также повтор Тспот или сделать Диаскин-тест и повтор КТ. Попробуйте обсудить это с врачом.
Если туберкулёз не подтвердится, комиссия ВКК даст соответствующее заключение и рекомендации наблюдения и лечения у пульмонолога или терапевта.

Question 6

Нужно ли действительно идти к фтизиатру

5 ответов

3 марта

Медсестра дала направление к фтизиатру . Действительно ли её действия обоснованы ? Реакции манту ребенка : 20.01.2021 отриц 05.06.2023 р4 26.08.2024 р4 08.12.2025 р5

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-03T13:39:43+03:00

Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается, то есть мы должны отмечать тенденцию к уменьшению каждый последующий год.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. По описанию реакция не угасает, поэтому решили перестраховаться.
Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой или индивидуальная чувствительность в виде аллергии.
Фтизиатр обычно назначает Диаскин тест (специфический тест, исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 2-3 дня до и 3 дня после постановки.

Question 7

Диаскин тест

5 ответов

3 марта

Добрый день. На данный момент дочка контактная по ветрянке. Можно ли в период инкубационный делать диаскин тест?

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-03T11:00:35+03:00

Здравствуйте! Диаскинтест не делается во время карантина. Дождитесь окончания инкубационного периода по ветрянке 21 день. Инкубационный период считается с последнего дня контакта.

Question 8

Группа мелких очагов на кт

5 ответов

2 марта

Добрый день! Ранее уже обращалась к вам. На кт в S1 без динамики группа мелких очагов. КТ делала 13.11.25, 26.11.25 и 3.01.26. На кт от 3.01.26 фтизиатр заметила, что мелкие очаги чуть-чуть вытянулись. Диаскин был проведён 2 раза (в ноябре и январе), оба раза отрицательно....

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-03-02T18:31:45+03:00

Здравствуйте, Алина! Вам необходимо успокоиться, пройти КТ в динамике, как рекомендуют. Я не думаю, что специалисты которые смотрели Ваше КТ ОГК ошиблись, тем более в двух учрежлениях. Поэтому, не переживайте, пройдите КТ согласно рекомендациям.

Question 9

Скажите пожалуйста

6 ответов

2 марта

Здравствуйте, жила с парнем год, он говорил что стоял на учёте в тубдиспансере как контактный, что брали у него анализы и ничего не нашлиЯ себя накрутила, что вдруг я могла от него заразиться.. Второй день тяжело дышать и ком в грудной клетке, а я очень тревожный...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-02T16:48:55+03:00

Добрый день!
Если парень был просто под наблюдением в течении некоторого времени и в итоге у него ничего не нашли можно полагать, что туберкулеза у него нет. Заразить Вас или кого-то еще он не мог, т.к. сам здоров. Не стоит волноваться по данному поводу, постарайтесь отпустить ситуацию, все в порядке.

Question 10

Проверка в тубдиспансере

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, в саду у воспитателя на ежегодном проф осмотре обнаружили закрытую форму туберкулеза. Проверили ее всю семью: двое детей, муж, сестра и муж сестры - у всех отрицательный. Проверили всех воспитателей повторно - отрицательно.Сейчас отправляют на проверку...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-03-02T13:42:46+03:00

Здравствуйте, Светлана! Обследование детей включает (ОАК, ОАМ, УЗИ ОБП, Диаскинтест, рентгенологическое обследование). Если уже есть результаты ОАК и ОАМ, то исследование проводить не нужно. Рентгенологическое исследование могут провести после пробы Диаскинтест, если будут показания. Заменить Диаскинтест на альтернативную пробу( Т - спот или квантифероновый тест) можно, либо самостоятельно, либо по направлению ( по показаниям) фтизиатра. Т.е если у ребёнка явления аллергии, необходимо сообщить врачу и врач назначит альтернативный тест. При положительной пробе проводят КТ ОГК. Если проба отрицательная, дальнейшему обследованию ребёнок не подлежит.

Question 11

Диаскин тест ребенку после Ячменя и Герпеса.

1 ответ

1 марта

Ребенку в школе должны поставить диаскин тест 02.03.2026. Накануне у нее был Ячмень и Герпес на губе. Можно ли делать диаскин тест, или нужно подождать еще какое то время.Ячмень с 15.02.2026 по 18.02.2026Герпес на губе с 23.02.2026 по 26.02.2026Получается, что после Герпеса...

Анонимный, Добрянка

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-03-01T23:36:53+03:00

Здравствуйте! Диаскинтест рекомендуется ставить на фоне полного здоровья, после острых вирусных инфекций рекомендуется подождать 1-2 недели до полного восстановления иммунитета, чтобы не было лишней нагрузки и ложноположительных результатов.
Так как был период почти пол месяца вирусных инфекций, лучше выждать рекомендуемое время, чтобы восстановить иммунную систему.
Если ребенок аллергик, рекомендуется прием антигистаминового препарата ( зиртек, зодак) за 2 дня до ДСТ и последующие 3 дня до проверки результата.

Question 12

Туберкулез?

5 ответов

1 марта

Очень сильно переживаю, помогите, пожалуйста. На Новый год сильно переболела, была вне дома и не пролечилась (сбивала температуру), обычно любой вирус за пару дней проходит, но на 7й день начало жечь правое легкое, сходила на ренген-поставили диагноз правосторонняя пневмония....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T13:03:31+03:00

При отрицательной мокроте терапию возможно получать амбулаторно, если мокрота положительная, то в стационаре до получения отрицательных результатов.
Обычно курс состоит из интенсивной фазы - 2 месяца ( 4 препарата), фаза продолжения - 4 месяца ( 2 препарата)- это при отрицательной мокроте / при сохранении чувствительности

Question 13

Диаскин тест

1 ответ

1 марта

Здравствуйте! Ребенку 6,5 делали манту 9 мм, отправили к фтизиатру, делали диаскин тест сегодня 2 день сама смотрела 4 мм это норма или как?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-03-01T15:04:28+03:00

Достоверно я Вам ответить не могу, завтра на приеме уже оценит фтизиатр.

Question 14

Осложнение после бцж (бцжит)

5 ответов

1 марта

У ребёнка осложнение после БЦЖ (восполение лимфоузлов) подтверждено кт, биопсия лимфоузла, проба манту! Как можно начать лечение если повышены показатели АЛТ 200, АСТ 150, по узи и кт с печенью все впорядке! После удаляения лимфоузла увеличились другие, опасно ли не начинать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-03-01T08:15:04+03:00

Здравствуйте. В случае подтвержденного диагноза (осложнение после БЦЖ). Тот факт, что после удаления одного лимфоузла увеличились другие, является тревожным сигналом. Это означает, что инфекция (микобактерии БЦЖ) не локализована в одном месте, а продолжает распространяться по лимфатической системе. Если не начать специфическую противотуберкулезную терапию, есть высокий риск:
Генерализации процесса, инфекция может пойти дальше, в другие органы (кости, легкие, и, что самое страшное, в мозг — менингит).
Образования свищей, лимфоузлы могут расплавиться (нагноиться) и прорваться наружу или внутрь.
Задержка с лечением на фоне активного процесса опаснее, чем риск повреждения печени (при условии, что за этим будут следить врачи).
В лечении могут быть и пользования препараты, которые не оказывают влияние на печень. Выбор лекарственных препаратов позволяет подобрать лечение, которое не будет усугублять состояние с печеночными ферментами.

Question 15

Здравствуйте скажите пожалуйста я пью антибиотики от туберкулёза

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте антибиотики от туберкулёза их всего 4 препарата разных левофлоксацин линиозалид этамбутол и Циклосирин и мне нужно защищать печень так как она стала чувствительна к препаратам сколько мне в день можно пить гептрала при антибиотиках и пить ли мне гептрал 2 месяца...

Лера

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-28T12:07:08+03:00

Лера, Если АЛТ сейчас 100, значит печень ещё не полностью восстановилась (норма обычно до 40-50). Обычно после внутривенного курса переходят на таблетки 800 мг в сутки (по 400 мг 2 раза) ещё 4 недели и пересдают анализы.
Если после этого АЛТ вернётся к норме и останется стабильным, гептрал можно постепенно отменять.
Главное - не ориентироваться на точное количество дней, а на динамику анализов: пейте до нормализации АЛТ и стабильного состояния печени.