Онлайн консультация фтизиатра

Остаточные явления после пневмонии или что это?

19 ноября 2025

2 месяца назад переболела пневмонией ,но под диагнозом был туберкулез,на первом кт было матовое стекло и дерево в почках с инфильтративным распадом. сейчас через 2 месяца кт показывает отсутсвие матового стекла и дерева в почках , остались центрилобулярные очаги ,полости...

Viktor, Пенза

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте,Виктор! По описываемой КТ - картине нельзя исключить туберкулёз. Т.к для туберкулёза чаще всего характерны такие рентгенологические признаки как распад и очаги обсеменения. Вы загрузили КТ с полостью не в лёгочном режиме, полость видно, но не видно окружающую лёгочную ткань. Тактика фтизиатра- дождаться результата посевов, либо ускорить диагностику- провести бронхоскопию с забором материала из дренирующих бронхов. Такое исследование позволяет исследовать материал именно из дренирующего бронха, т.е увеличивает вероятность обнаружения МБТ. Скажите пожалуйста, туб. контакта не было?

Проживание с ребенком

1 ответ

19 ноября 2025

В нашей семье месяц как родился малыш, но сейчас собираются выписать из тубдиспансера бабушку, которая проживала с нами. Как быть в такой ситуации. Форма закрытая, но ведь гарантий нет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте, конечно Вы переживаете за малыша.

А возможности нет пока что раздельно пожить с бабушкой? Пока не наступит клиническое излечение и не закончат лечение.

Обследование детей, контактных по туберкулезу

5 ответов

18 ноября 2025

Одноклассницу моего ребенка положили в ПТД на лечение с диагнозом ТВГЛУ (мбт/-). Это произошло в августе. До настоящего времени никаких действий по обследованию остальных детей в классе произведено не было...и в принципе никакой информации не было, история придалась огласке...

Юлия, Миасс

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Юлия. Если палочки в лёгких нет, она не выделяется с мокротой, то человек не опасен для окружающих. У детей при ТВГЛУ вообще не бывает микобактерий в мокроте. Только в тяжёлых, запущенных случаях, и то исключительно редко. Поэтому не волнуйтесь, всё у Вас нормально.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тест на туберкулез

5 ответов

18 ноября 2025

Месяц назад делали диаскин тест был 12 мл, отправили на кт легких исключили туберкулез, сейчас попала в больницу с отеками и асцитом в брюшной полости сделали Т стоп положительный, хотела спросить он не может быть положительным из за того что делали диаскин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Очень сложно сказать за фтизиатра, который видел изображение и читал заключение КТ

Вероятность заражения туберкулёзом

4 ответа

17 ноября 2025

Нахожусь на больничном с верхедолевой левосторонней пневмонией. Отправили к фтизиатру. Мой диаскин тест отрицательный. Остальные анализы в процессе. Пока сидела в очереди со мной разговаривала женщина, оказалось у нее диаскин положительный. Ее отправили на КТ. Сидели мы в...

Эмма, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Выздоравливайте! Всё будет хорошо!

Изменения в легких на КТО

4 ответа

17 ноября 2025

Здраствуйте, постараюсь емко описать всю ситуацию. Год назад неделю болел очень сильно, высокая температура, кашель, проколол антибиотики дома, вылечился.Пытался устроиться на работу, где была нужна мед книжка, мне сказали что флюрография требует прохождения дополнительного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте! В Вашем случае первым вариантом- является предоставление данных предыдущих КТ, именно изображения( диски). Если есть возможность обратится в миграционный центр, то можете запросить эти диски. Врачи сравнят изменения и если КТ-картина стабильна, то выдадут заключение.
Вторым вариантом является- контроль через 3 месяца, после получения вюотрицательных анализов всеми методами. Третьим вариантом, который установит этиологию изменений в лёгких- является оперативное вмешательство/ биопсия. Если изменения большие, то этот вариант позволит определить причину и позволит провести соответствующее лечение.

Открытая форма туберкулеза у дедушки

6 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! Мой дедушка 95 лет заболел открытой формой туберкулеза , он живет в другом городе с тетей, моя мама еще не зная что он болен ездила на 2 недели погостить к нему . Сейчас мы узнали диагноз , подскажите могла ли моя мама заразиться и может ли она заразить меня и...

Аля, Краснодар

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

На здоровье, Аля. Не беспокойтесь, всё у Вас нормально. А вот маме и, особенно, тёте, надо обследоваться. И Вашей тёте врач должен будет назначить курс профилактики, тем более если дедушку нельзя будет госпитализировать в стационар.

Как разобрать анализы.

1 ответ

17 ноября 2025

Количество спотов по антигену А(ESAT-6) результат 1. 4 -отрицательный, 5-7 сомнительный, 8- положительный. По антигену В(CFP10) результат 1, .4-отриц., 5-7 сомнит., 8- полож. Общий результат отриц. Т-CPOT.TB

Нина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
Тспот анализ оцценивает реакцию иммунитета на контакт с палочкой Коха.
Тспот оценивают по антигенам А и В, если эти антигены до 4х уровень, то результат будет отрицательный.
Незначительные колебания до 4х - значения не имеют
Судя по результату - все хорошо, Тспот отрицательный указан, значит тубинфицирования нет.

Реакция манту

5 ответов

16 ноября 2025

Доброго времени суток Уважаемые врачи . Помогите разобраться в ситуации . 7 ноября дочке поставили реакцию Манту , в первые же сутки дочка расчесала манту , появилось достаточно большое вздутие на месте укола. Дала супрастин , буквально через 10-15 мин все ушло . Синячок так...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте, Дарья ! Самое главное в оценке иммунологических проб - наличие папулы. По представленным Вами результатам, ребёнку сейчас 5 лет и р.Манту показала сомнительный результат.. Вы также пишите, что уплотнения/папулы не было. Если ребёнок вакцинирован БЦЖ, то в первые годы жизни р.Манту должна быть положительной( до определённых размеров). К 6-7 летнему возрасту поствакцинальный иммунитет снижается и проба из положительной переходит в сомнительную либо отрицательную. В ситуации с Вашим ребёнком считаю не серьёзным по фотографии оценивать результат р.Манту. Конечно же, если ребёнок развивается в соответствии с возрастом, активен, не было туб.контакта, все члены семьи обследованы ( ФЛГ), здоровы, то вероятность туб.инфицирования низкая.

Зачем меня направляют в стационар

1 ответ

16 ноября 2025

Добрый день. При прохождении диспансеризации на рентгене были выявлены изменения в лёгкихРезультаты: Описание: Rg ОГК; проекций-1; положение: "стоя": легочный рисунок деформирован в проекции s1-2,3\6, справа и слева, усилен неравномерно (архивов нет) - изменения...

Юрий, Севастополь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Юрий.
Верхнедолевая пневмония - не редкость сейчас. Действительно, воспалительный процесс на верхушках требует тщательного обследования.
Обычно назначают курс антибиотика широкого спектра в течении 10 дней, потом проводят контроль КТ и оценивают динамику на фоне лечения.
Если это обычное воспаление то при КТ контроле будет положительнгая динамика
Хорошо, что есть возможность провести фибробронхосокпию, врач возьмет смывы с бронхов и более тщательно смогут обследовать смывы не только на туберкулез, но и на нетуберкулезные микобактерии.

Через какой период можнот ставить повторно пробу диаскин тест

1 ответ

16 ноября 2025

В июле поставили диаскин тест перед лагерем,т.к в том учебном году не было вакцины.Сейчас нужно выравняться в школе и ставить всегда в школе эту пробу.Можно ли через 4 месяца ее вновь поставить?

Евгения

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Евгения.
Пробу можно ставить через 4 месяца, иногда и ранее назначают, проивопоказаний в этом нет.
можно предоставить в школе справку, что проводили уже Диаскинтест в июле, и сделать в поликлинике уже в следующем году тоже в июле, этот вариант тоже допустим.
С уважением!

Профилактика туберкулеза

4 ответа

16 ноября 2025

Прохожу профилактическое лечение туберкулеза препаратами рифапекс и изониазид. Сейчас начался кашель, в горле какая то слизь, которая не откашливается и не проглатывается. Можно ли совместно с этими препаратами, принимать препараты от кашля?

Елена

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте, Елена.
Да, противотуберкулезные препараты совместимы с многими другими лекарствами. Посетите терапевта для назначения корректного лечения, возможно потребуется осмотр Лор врача, сдача анализов.

Могут ли ошибиться в диагнозе при кт

1 ответ

16 ноября 2025

Здравствуйте! В 2013 году у меня была операция по поводу осумкованного плеврита. Поэтому на снимках из за спаек были затемнения. В этом году заболела гриппом, который затянулся и перетек в пневмонию. На рентген снимке не был обнаружен, только диагностировали плеврит. Затем...

Таисия, Якутск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Таисия.
Судя по всему - на КТ в первую очередь подозревают пневмонию, которая осложнилась плевритом.
Если есть подозрение после КТ на туберкулез, то рекомендуют посетить фтизиатра, она назначить сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Врач может рекомендовать пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия от пневмонии, исключая фторхинолоны, например, может рекомендовать курс антибиотика Амоксиклава или Цефтриаксона на 7 дней, затем фтизиатрм ожет рекомендовать повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика
Фтизиатр проведет Диаскинтест дополнительно, который показывет реакция иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза, и обследует мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды.
С уважением!

Что делать , когда закончится срок амбулаторного лечения фиброзно кавернозного туберкулёза ?

1 ответ

16 ноября 2025

что делать , когда закончится срок амбулаторного лечения фиброзно кавернозного туберкулёза ?

Елена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Елена.
В зависимости от результатов посева мокроты и данных КТ на комиссии могут разобрать случая лечения и могут продлить лечение еще на 3-4 месяца, в зависимости от результатом анализов мокроты или перевести в 3ю неактивную группу Д учета с большими остаточными изменениями в виде санированных полостей, или же могут рекомендовать консультацию торакального хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
С уважением!