Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Результаты кт огк указывают на туберкулёз лёгких

13 ноября 2025

Отец прошёл флюрографию обнаружили затемнение направели на кт потом к онкологу подозрения на рак 4 ст с множеством метастаз Результаты кт указывают на рак или всё же туберкулёз? Результаты приложила.

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-13T16:40:06+03:00

Здравствуйте. Описания снимков пока нет. Чтобы разобраться, приложите, пожалуйста, описание КТ, ФГ грудной клетки и описание предыдущих снимков для сравнения, если есть. А также езультаты анализов, если есть. Иногда оба заболевания (онкология и туберкулёз) сочетаются, протекают одновременно, поэтому надо разобраться, обследоваться в динамике. И в то же время постараться обследоваться как можно в более кратчайшее время, чтобы вовремя было назначено правильное, эффективное лечение.

Question 2

Это туберкулез ?

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. 10 сделали манту ( ребенку 6,5 полных лет) завтра нам ее идти проверять. Но у нас она очень огромная . Я очень переживаю . Манту всегда была от 6-10 мм. В первый день была просто краснота на второй день появилась шишечка , а сегодня вот такая огромная краснота и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-11-12T16:47:09+03:00

Здравствуйте! При оценке реакции Манту важное значение имеет именно папула и сравнение её с предыдущим результатом. Существуют определённые критерии, согласно которым по результатам реакции Манту направляют на консультацию к фтизиатру. Положительная реакция Манту - это не обязательно туберкулёз, не переживайте. По представленной фотографии папула есть, есть и гиперемия вокруг. Оценивать конечно рано, но Вы можете измерить только папулу и написать результат. Измерять необходимо поперёк руки. Антигистаминный препарат принимать можно. Ребёнок вакцинирован БЦЖ?

Question 3

Прививка БЦЖ у ребёнка 2 года

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, меня беспокоит прививка БЦЖ у моего ребенка ему 1 год 11 месяцев поставили 30 июня я его еле удержала ! Ни температуры ни покраснения ничего не было, через 2 месяца появилось покраснение и до сих пор, норма ли это , сегодня сдали кровь , но у ребёнка немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-11-12T12:13:16+03:00

Если гной больше не образуется, то и по фотографии мне кажется, идёт эпителизация и формирование рубчика. Если емть какие то сомнения, то педиатр пусть пропальпирует или назначит УЗИ.

Question 4

Размер диаскинтеста

6 ответов

12 ноября 2025

Сделала диаскинтест … завтра утром 72 часа … очень страшно… не пойму… вроде похоже на синяк после укола… Или это какая то реакция? Подскажите пожалуйста

Татьяна, Серпухов

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-12T14:48:01+03:00

Мосалева Елена Ивановна

Спасибо большое, крепкого Вам здоровья.

Question 5

Похоже на уколочную реакцию?

5 ответов

11 ноября 2025

Это уколочная реакция? Папулы нет, только большой синяк

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-11-11T20:39:52+03:00

Здравствуйте, да это синяк от попадания иголочкой в сосудик. Просто очень большой синяк получился. Может ребенок рукой дёрнул во время проведения пробы. Такой результат Диаскинтеста будет считаться отрицательным.
Когда на проверку?

Question 6

В подъезде выявлен туберкулёз

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать если в подъезде выявлен туберкулёз. Какие анализы сдать. Прочитала, что есть анализы крови на выявления антител. Очень переживаю, так как еще есть маленький ребёнок 3.5 года

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-11-11T17:34:17+03:00

Здравствуйте, Мария.
При выявлении больного туберкулёзом в подъезде соседей приглашают на обследование. Взрослым проводят флюорографию лёгких или рентген, а детям пробу Манту или Диаскинтест, для выявления инфицирования.
Сдать можно Т-СПОТ или квантифероновый тест, но это только частным образом. На антитела не сдавайте, это не информативный анализ.

Question 7

Не понимаю данного заключения

1 ответ

11 ноября 2025

можете мне разъяснить по справке?Фтизиатр дала справку, что бы ходить в сад, но в заключении написано: туб.инфицир Это как понять? Рентген чистый, анализы хорошие, диаскин-тест отрицательный.Ничего не пойму

Оля

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-11T15:33:38+03:00

Здравствуйте, Оля. Тубинфицирование - это попадание микобактерий туберкулёза в организм ребёнка (часто случайно, при дыхании из окружающего воздуха) и активация его противотуберкулёзного иммунитета. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Тубинфицирование определяется по положительным реакциям Манту, Диаскин-тест. Не волнуйтесь, Ваш малыш здоров.

Question 8

Маме 85. Подозрение на туберкулёз.

1 ответ

10 ноября 2025

По результатам КТ у мамы подозрение на туберкулёз. Назначили лечение на 2 мес. Явных симптомов нет. Сомневаюсь в диагнозе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-10T17:12:16+03:00

Заразность определяется по анализам мокроты, а также по результатам диагностической бронхоскопии. Наверняка Вашу маму обследовали. Так как лечение назначается только после получения результатов анализов мокроты или бронхоскопии. Назначено лечение по первому режиму. Значит, вероятнее всего, Ваша мама не выделяет туберкулёзную палочку, является незаразной. Но этот вопрос постарайтесь уточнить у лечащего врача. Если маму не госпитализировали, а лечение назначено амбулаторно, то мокрота точно отрицательная, т е.
Ваша мама не заразна, МБТ (-).
Чтобы снизить действие препаратов на печень, уменьшить побочки, параллельно назначаются витамин В6 и гепатопротекторы (Карсил, Силибор, любой другой) на весь курс лечения. Кроме того, врач ежемесячно будет проверять, как организм справляется с лекарственной нагрузкой - анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин и другие биохимические показатели.

Question 9

Ти спот вместо диаскин теста.

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 лет.В школе ставят диаскин тест. Я знаю что это за тест, и не противник ...Но у ребенка дцп.Поэтому в том году, мы сдавали ти спот.Я верно понимаю, на антитела не примут в школе ( хотя анализ дешевле чем ти спот).Основной еще вопрос. У ребенка вылез...

Елена

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-11-08T16:04:57+03:00

Здравствуйте, Елена! Диаскинтест и Т- спот специфичные и чувствительные иммунологические тесты. Т- спот более чувствительный и более специфичный, чем Диаскинтест. На эти пробы, в отличии от пробы Манту, не влияют факторы которые могут вызывать ложные результаты. Конечно инструкция к пробам рекомендует ставить их на фоне полного здоровья. Стоматит никак не повлияет на результат пробы. Не переживайте! В школе примут результаты как Диаскинтеста так и Т-спот, это не принципиально. Точнее, врач может дать заключение как по результату Диаскинтеста, так и по Т- спот.

Question 10

Какие последствия

5 ответов

8 ноября 2025

что такое рентгенологическая картина инфильтративного tbc верхних долей легких, что делать если забеременела жена

Анна, Курган

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-11-08T10:47:20+03:00

Здравствуйте, если на рентгене признаки иефильтративного туберкулеза, то необходимо как можно скорее обратиться к фтизиатру для дообследования и назначения лечения. Необходимо сдать мокроту и тогда будет понятно опасен для окружающих больной человек или нет. Уточните пожалуйста, кто именно заболел? Какие имеются жалобы?

Question 11

Повторное нагноение БЦЖ

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что это может быть. Дочке 11 месяцев. БЦЖ сделали в два месяца т.к была желтушка.Поставили прививку и сказали забыть и не трогать.Позже назначили массаж и я забыла массажисту сказать что нам БЦЖ поставили недавно,она не знала и естественно...

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-11-07T18:17:26+03:00

Здравствуйте, Антонина! Если формирование рубчика прошло все 4 стадии и рубчик сформировался. Т.е до массажа на месте вакцинации был только рубчик без гиперемии, то тогда ничего страшного нет. Вы можете прикладывать мазь левомеколь 2 р в день, не более 10 дней. Если оставалась гиперемия (покраснение) и появился этот гнойничок, то можно сделать УЗИ плечика, однозначно показать врачу для возможного вскрытия гнойничка. Можно обрабатывать антисептическими средствами - водным раствором хлоргексидина, мирамистином, мазью Пимафукорт - не более 10 дней 2р в день тонким слоем. Первая фотография- это уже опорожнённый гнойничок или только формируется?

Question 12

Диаскин тест

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, фотографии диаскин теста ребёнка 10 лет. Первая - почти сразу после процедуры по возвращении домой. Вторая спустя 1,5 дня. Возвышение в месте укола есть, стоит ли по этому поводу беспокоиться или это может быть вариантом нормы? Ребёнку...

Елена

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-11-07T09:40:57+03:00

Здравствуйте, на фото отрицательный результат, образовался синячок от попадания иголочкой в сосудик.
Не переживайте, такой результат расценят как отрицательный. К моменту проверки он будет ещё бледнее.

Question 13

Туберкулез и беременность

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте. Работаю в органах, 6 неделя беременности. Сегодня привезли человека без определенного места жительства, по его словам с туберкулезом и распадом легких (об этом узнали от него и позже) с уже оформленной инвалидностью, еще сказал , что 8 месяцев лечится в...

Марина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-07T09:10:45+03:00

Здравствуйте, Марина.
Понимаю Ваше беспокойство, для заражения необходим длительный, постоянный, ежедневный контакт с больным туберкулезом, который выделяет микобактерию.
Человек, судя по всему, уже пролечен и не является бактериовыделителем, иначе бы его оставили еще лечиться в тубдиспансере.
Если даже предположить, что этот человек болен, то единичные микробы попадают в организм человека в каждом общественном месте, но в организме есть неспецифическая защита, и макрофаги моментально атакуют их и уничтожают, чтоб возник туберкулез, нужна огромная армия микобактерий, которая просто «выключит» иммунитет своим количеством. поэтому для заражения необходим именно вплотную постоянно контактировать с больным. Спорадические контакты не несут угрозы в таких случаях, ведь родственники, которые ухаживают за больными туберкулезом не болеют, только в редких крайне исключительных случаях, когда пациент не лечится, уклоняется от лечения (и опять же нужен длительный контакт).
После родов всем проводят флюорографию, Вам тоже проведут, все должно быть хорошо

Question 14

Почему у ребенка В12 лет нашли кальцимины в легких

1 ответ

6 ноября 2025

У дочери в 12 делали диаскин тест была большая папула отправили к фтизиатру прошли КТ обнаружили кальцимины . Прошли лечение три месяца . В этом году такая же история но назначили уже не профилактику от туберкулёза а лечение на три месяца тяжёлые препараты . А эти кальцимины...

Татьяна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-07T09:20:01+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Кальцинат - это тоже поствоспалительный элемент, уже неактивный, опасности не представляет, на общее самочувствие не влияет. Остаются кальцинаты часто после перенесенного ранее тубинфицирования, латентной туб.инфекции.
Лечение обычно назначают на 6ть месяцев, 3 месяца обычно длиться курс профилактики 2мя препаратами.
Курс профилактики фтизиатр может назначить повторно при нарастании Диасикнтеста, если по сравнению с прошлым годом Диаскинтест стал больше. Также имеет значение и количество кальцинатов, если их количество увеличилось, то тоже на комиссии могут назначить лечение с большим количеством противотуберкулезных препаратов. Уточните, пожалуйста, размеры Диаскинтеста в этом году по сравнению с пршлым такие же, или больше?

Question 15

Прививка БЦЖ у ребенка 2 года

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, такое дело, что у ребенка с рождения был медотвод по поводу врожденного необструктивного мегауретер а, после года наблюдения, нам было разрешено ставить прививки, мы поставили первую бцж 30 июня в полтора года, до августа месяца ничего не было потом начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-06T10:12:47+03:00

Здравствуйте, по описанию это нормальная реакция на введения бцж, прививка проходит несколько стадий, сначала образуется папула небольшое уплотнение, звтем пустула которая может нагнаиваться, и гной выходить наружно, важно не заклеивать, не ковырять, не давить гной. А затем уже идет образования рубца. Прикрепите пожалуйста фотографию места укола.