Онлайн консультация фтизиатра

23 ноября 2025

Добрый день. Начало истории здесь https://sprosivracha.com/questions/3851846-bczh-vospalenieПосоветовали сделать узи лимфоузлов подмышечной впадины и узи места бцж. Все сделали. Как дальше быть, подскажите, пожалуйста? На примочки с димексидом пошло раздражение.

Евгения

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте, Евгения ! Как и писал выше, если при УЗИ мягких тканей плечика ребёнка не будет выявлено жидкостное содержимое, то это воспалительный вал который ограничивает участок вакцинации от здоровых тканей. По данным УЗИ так и есть. Есть небольшое увеличение регионарного лимфатического узла, вероятнее обусловленное реактивным воспалением в следствии поствакцинальной реакции. Процесс формирования рубчика продолжается, воспаление постепенно будет проходить.

Единичное субплевральное уплотнение в S10

4 ответа

23 ноября 2025

Здравствуйте Ребенок 2,5года, ревматоидный артрит, на терапии метотрексат+этанецепт. Делали планово кт легких (раз в пол года). Появились изменения: « На серии КТ отмечается неравномерная пневматизация легочной паренхимы в виде участка уплотнения легочной паренхимы справа, в...

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте.
Проводили ли ребёнку пробу Манту / Диаскин тест? Какие результаты?
На КТ:
1. В S6 зона по типу матового стекла , что характерно для вирусного поражения , возможно, перенесённого накануне
2.Пневмофиброз- возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, ковидная инфекция), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует
3.Субпдевральное уплотнение в S10. Такое уплотнение обычно увеличенный лимфоузел на фоне воспаления ( ОРВИ, бронхит). Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.
В таких случаях рекомендуется контроль КТ через 3-6 месяцев

Почему есть реакция на диаскинтест

1 ответ

23 ноября 2025

Добрый день, больше года назад сделали сыну диаскинтест, была папула 15 мм, поставили нас на учёт у фтизиатра, прошли обследование: кт лёгких, УЗИ брюшной полости и почек, окулист проверил зрение, сдали кровь, мочу га какой-то анализ (высевали 3 месяца), всё было чисто. Но...

Наталья

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте.
Вероятнее всего, что у вашего ребенка инфицирование, поэтому Диаскинтест положительный.
Если Вы сомневаетесь, то через 2 месяца после Диаскинтеста проведите Т-СПОТ или Квантифероновый тест, или Тигра тест.
В случае положительного результата это будет достоверно говорить об инфицировании.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка кт легких

3 ответа

22 ноября 2025

Уважаемые врачи,добрый день,прошу помочь расшифровать анализ кт легких.Ранее был сделан диаскентест,результат положительный(списываю на крапивницу хроническую и аллергическую кожу) прилагаю фото руки с пробой.Очень терзает мысль,есть ли туберкулез..В начале ноября болела,был...

Алёна

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Значит вероятность заражения очень низкая.

Подскажите это ухудшение по кт или нет???? Туберкулез

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи подскажите пожалуйста, как вы видите мой снимок это ухудшение или нет?Лечусь с 16 августа но лечили от пневмонии не теми препаратами совершено, официально лечение туберкулеза с 6 октября с перерывом в неделю, врачи говорят ухудшилось все, а мне...

Олеся

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте, Олеся.
Визуально вроде на КТ ОГК от 17.11. ситуация лучше, чем от 16.09.2025. Но прям достоверно сказать нельзя, потому что могут выставлены разные срезы КТ. Но мне кажется, что полость распада стала меньше, немного ушли очаги отсевов вокруг распада. Но последнее слово конечно за рентгенологом.
Скажите пожалуйста, по какому режиму Вы лечитесь? Как переносите терапию?

БЦЖ воспаление

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый день. Ребенку поставили бцж в июне (4 месяца), было все хорошо, спустя 3 месяца начала расти и нарывать, педиатр направил к фтизиатру. Фтизиатр прописал примочки с димексидом на весь день. У ребёнка спустя месяц пошло раздражение, врачи слушать не хотят: делайте...

Евгения

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна

Скорейшего заживления!

Делала КТ легких

5 ответов

22 ноября 2025

Делала КТ легких. Заключение: КТ - картина перефирическое образование нижней доле левого легкого, может соответствовать фиброме. Бронхоэктатические изменения нижней доле левого легкого. Небольшие фиброзные уплотнения легких. Признаки хронического бронхита. Видимых...

Лаура

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
На КТ описано образование, которое имеет признаки доброкачественности - имеет округлую форму, окружающие ткани не изменены. Так может выглядеть фиброма, гамартома.
Также на КТ описаны расширение бронхов - это косвенные признаки бронхита, образование бронхоэктазов (расширения бронхов) тоже может быть следствием воспаления в стенках бронхов.
Фиброзные уплотнения - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Если у девочки было нарастание Манту, то консультация фтизиатра тоже нужна.
Фтизиатр может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Если все хорошо, то такие изменения только наблюдают - КТ через 6мес сделать, чтоб посмотреть динамику.
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и выяснения причины появления бронхоэктазов.
С уважением!

Рецидив туберкулеза

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый вечер!Сделала КТ снимок месяц назад, пришел плохой результат:Форма грудной клетки симметрична. Легочные поля симметричны.Пневматизация легких равномерная. Внутридольковый аксиальный легочный интерстиций минимально уплотнен.В апикальных сегментах S1/S2 левого легкого...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте! Если я правильно понял, ранее Вы болели туберкулёзом? Для исключения рецидива туб.процесса необходимо 2х кратное исследование мокроты методами люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. При необходимости можно провести ФБС с забором материла. Описываемая на КТ картина двояка- есть и " старые" изменения и описывается инфильтрация, очаги. Вы не простывали в последнее время?

Туб. инфицирование

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый вечер. Ребёнок 4,5 года. В мае сделали манту( полож), потом диаскин-тест ( полож). В июле т-спот (полож) . Отправили на Кт. Назначили лечение на полгода, пропили таблетки 3 месяца, врач настаивает на дальнейшем лечении, но я читала, что профил лечение 3 месяца. Что...

Светлана, Сарапул

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Доброе утро.
1. После курса лечения фтизиатр может назначить физ.процелуры, которые помогают уменьшить размер узелка,например электрофорез с Лидазой
2. Курс химиопррфилактики позволяет снизить вероятность заболеть, точный процент зависит от многих факторов и не является фиксированным. У здорового человека без профилактики вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни составляет около 5–10% после заражения. Курс профилактики позволяет сохранить здоровье и тубинфицирования не перерасти в болезнь, поэтому риски в будущем заболеть такие же,как и у здоровых.
3. Да, хорошее питание, с ограничением углеводов, прием витамина Д, омега 3 позволит хорошо укрепить защитные свойства организма

Диаскин тест

4 ответа

21 ноября 2025

Сегодня делали диаскин тест и после двух часов вылезло красное пятно и чувствуется совсем маленькая шишкаСначала шла кровь но я её не трогала Подскажите пожалуйста это значит есть туберкулез?Также под вопросом бронхиальная астма или обострение бронхита или туберкулез Все...

Кристина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна

Здравствуйте, диаскинтест как правило оценвием через 72 часа все же, более вероятно это синячок исходя из фото, при проявлении был задет сосуд и ка к результат появился синяк, проба в таком случае считается отрицательной. Необходимо в динамике оценить как будет меняться место укола.

Большая манту.можно делать диаскинтест

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте.нам надо было делать манту и мы откалдывать из за дерматита .Потом вроде внешне вся сыпь прошла и мы сделали манту 13.10 она оказалось большой(маленькой никогда не была) сходили к фтизиатру и нас отправили делать диаскинтест.сын болел и опять же сказали ждать 2...

Валентина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна

Здравствуйте, ребёнок склонен к аллергии? В целом если кожа будет чистая и не будет признаков вирусной инфекции противопоказания к постановке диаскинтеста нет. Прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний.

Контакт с заболевшим туберкулезом

5 ответов

20 ноября 2025

10 дней жили с родственником у которого подтвердился туберкулез. Его госпитализировали, мы сами пошли в больницу сделали рентген, сдали анализ крови и мочи, диаскин тест, прием только в понедельник, прошу посмотреть результаты исследований, очень беспокойно

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Здравствуйте, Диана! По представленному описанию рентгенограммы- патологии в лёгких не выявлено. Изменения в моче требуют посева на вторичную флору. Проба Диаскинтест вероятнее будет оценена как отрицательная. Папулы не видно, виден синяк, который обычно оценивается как отрицательная реакция. Если с момента контакта прошло совсем мало времени, то это же обследование желательно повторить через 3-6 месяцев. Всем контактным необходимо обследоваться. Людям из тесного семейного круга вероятнее будет назначен курс проф.лечения, с целью предотвращения развития заболевания.

Реакция на манту

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день. Ребёнку 2.1, в год Манту была 6мм, 17.11.25 сдела Манту и она 10 мм. В семье все делали рентген, все хорошо. Ребенок активный, бодрый.Подскажите это, опасно? И можно ли делать прививки? Участковый педиатр сказала, все нормально , прививки можно делать.

Мария

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте.
У вашего малыша абсолютно нормальный результат пробы Манту, сейчас он отражает поствакцинальный иммунитет. Так и должно быть. Приносил небольшой, консультация фтизиатра не показана.
Все прививки можно делать по календарю.

КТ лёгких у ребёнка

5 ответов

20 ноября 2025

Ребёнку 2 года, делали повторно КТ лёгких по рекомендации врачей тубдиспансера. Помогите расшифровать заключение

Алёна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Алёна, я очень хорошо Вас понимаю. Но три подряд Тспот отрицательные, два подряд КТ без патологии - ребенок здоров. Не тревожьтесь. Следующее обычное, плановое тестирование на следующий год,