Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

12 марта

Здравствуйте! Ребенку сделали прививку БЦЖ-М в роддоме на третьи сутки, после выписки через пять дней (то есть на 8 сутки жизни) нас положили в больницу с желтушкой и ребенок там постоянно лежал в фотолампе с синим светом. В то же время увеличился левый подмышечный лимфоузел....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-03-12T18:23:44+03:00

Здравствуйте! Фотолампа никак не влияет на место инъекции вакцины, не инактивирует вакцину и не меняет её действие. За это переживать не нужно. Вакцина вводится строго внутрикожно.Ц
О увеличенном лимфатическом узле необходимо сказать участковому педиатру. Пугаться не стоит, на вакцинацию возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, нужно за ним/ними наблюдение. Место вакцинации будет проходить через 4 стадии - папула - пустула- язвочка - рубчик. В течение года педиатр наблюдает за состоянием ребёнка и этапами формирования рубчика.

Question 2

Почему не выписывать на дневной стационар, если прошло 6месяцев в тубдиспансере

1 ответ

12 марта

2 анализа отрицать к-т единичный очаг правоголегкогоз звездачой формы не плотный очаг1мл

Я мама её зовут альбина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-03T19:05:01+03:00

Здравствуйте. На амбулаторное лечение или дневной стационар выписывают, как правило, при полном абациллировании больного. Анализы мокроты исследуются различными методами - микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды. Если все анализы мокроты отрицательные, и нет никаких других противопоказаний, Вас выпишут на амбулаторное долечивание или дневной стационар.

Question 3

Пропуск приёма препарата

6 ответов

12 марта

Пропустила 5 дней приём припаратов. Нахожусь на поддерживающей терапии четвёртый месяц(до конца марта). Принимаю этамбутол, рифампицин, изониазид. Три месяца была на основной терапии, принимала те-же припараты. Можно ли сейчас продолжить лечение после такого перерыва. Или уже...

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T11:07:25+03:00

Здравствуйте! Рекомендую продолжать приём препаратов до конца курса, после окончания повтор анализов мокроты и рентгенографии огк или кт огк и предоставление врачом на комиссию для завершения терапии и установления диагноза: клиническое излечение. Пропуски на практике могут быть значительно дольше, главное, чтобы это было непостоянным. Это не чревато последствиями.

Здоровья Вам!

Question 4

Температура после манту у ребенка

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года. В пн(10.03) поставили манту. Сегодня ночью поднялась температура 38, болит голова. В анамнезе избирательный дефицит иммуноглобулина А. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это значит что положительная реакция на манту? Ребенок болен? Что...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T05:38:04+03:00

Диастин тест проводят на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ, также под прикрытием антигистаминных

Question 5

Вместо КТ есть другие варианты?

5 ответов

11 марта

Сыну в школе после диаскин теста дали направление к фтизиатру, она сказала, что нам нужно пройти КТ, чтоб исключить туберкулёз. До этого все пробы манту были без замечаний, диаскин впервые делали, ему 8 лет. Мы переживаем, что на кт сильное облучение, действительно ли нет...

Юлия

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-03-11T18:42:28+03:00

Увидела, спасибо. Да, лучше всё-таки провести КТ ОГК.
Если Вы сомневаетесь в результате пробы Диаскинтест, то можно провести Т-СПОТ например. Но он только ответит на вопрос об инфицировании, а есть изменения в лёгких или нет он ответа не даст.

Question 6

Вероятность заражения туберкулезом

6 ответов

10 марта

Здравствуйте. 40 лет. Работаю рентгенологом в мед центре где проходят медицинские осмотры мигранты из Средней Азии. Периодически у некоторых подтверждается туберкулёз. Последнее время появился кашель во время смеха. И как то мокрота периодически подходит ко рту когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-10T15:08:07+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Учитывая ваши симптомы и профессиональные риски, имеется риск заражения туберкулезом . В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют пройти следующие обследования:
- Рентгенография органов грудной клетки
- Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза (микроскопия и посев)
- Кожная проба Манту или анализ крови на туберкулез
Если все обследования на туберкулез будут отрицательными, следует рассмотреть другие возможные причины кашля, такие как постназальный затек, гастроэзофагеальный рефлюкс или бронхиальная астма. Рекомендуют очно обратиться к врачу-фтизиатру или пульмонологу для проведения необходимых обследований и установления точного диагноза.

Question 7

Назначили фтизоперам ребенку в 3,6 года для профилактики

5 ответов

10 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему ребенку в 3,6 года назначили фтизоперам по 3/4 таблетки 1 раз в день, в течении 3-х месяцев для профилактики. Так как у мужа обнаружили затемнение в лёгких, без всяких анализов поставили туберкулёз и отправили в стационар для...

Елена, Благодарный

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-03-11T19:38:35+03:00

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Всего самого доброго!

Question 8

Т-спот замена Диаскинтеста

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку 2,2. Нет никаких прививок с рождения, в том числе БЦЖ (недоношенность 35 недель). Собрались,наконец, привиться БЦЖ. И нам сообщают, что по новым правилам сначала Манту и Диаскинтест, только потом БЦЖ. Хотя совсем недавно можно было одну...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-03-10T09:40:19+03:00

Да, заставить делать вас Т-СПОТ не имеют права. Я затрудняюсь ответить в чем причина такого поведения врача.
У вас в контакте нет больных туберкулезом? Всё обследованы? Здоровы?

Question 9

Исследование МСКТ

3 ответа

9 марта

В 2023 году проходила СКТ легких и было установлено На серии МСКТ органов грудной полости в S9 слева определяется единичный плотный очаг размер 0,3-0,3 см. Заключение: КТ признаки единичного плотного очага в S9 слева, вероятнее всего фиброзного характера. Плевроапикальные...

кпк, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-03-09T16:12:14+03:00

Почти всегда после Ковида остаются поствоспалительные следы в легких. Они не опасны для здоровья, жизнедеятельности вообще. Что касается рентгена - КТ намного информативнее, поэтому после КТ рентген не назначается. В тубдиспансере должны только ознакомиться со снимками, с описаниями к ним и выдать заключение о здоровье. Рентген в данном случае уже не нужен.

Question 10

Опасен ли контакт с таким человеком

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, я хочу по интересует такой вопрос опасен ли человек для близкого общения если он принимает препарат т 270 и лежит в туберкулёзном диспансере и ему поставили клапон

Александр

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-01T19:35:57+03:00

Здравствуйте, ВИЧинфекция сама по себе является риском в плане заболевания туберкулезом. Поэтому, если ВИЧ инфицированный человек не болен туберкулезом, то ему желательно близко, длительно не контактировать с больными. Или обратиться к фтизиатру для проведения курса химиопрофилактики.

Question 11

Информативен ли результат по анализу о туберкулезе

1 ответ

7 марта

Здравствуйте. Человек чувствует себя хорошо. 36 лет, привита. Сданы анализы и по ним стало непонятно, стоит ли переживать. Гинеколог.мазок на флору (trichomonas vaginalis)- не обнаружено, Пцр (микробактерии днк) не обнаружено. Серология, микробактерии, туберкулёза 1,67...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-03-07T22:29:49+03:00

Здравствуйте, 1,67 - это антитела. Это иммунная память на столкновение организма с микобактериями туберкулёза и работа нашего иммунитета. Этот показатель не учитывается при диагностике туберкулёза. Чтобы точно подтвердить или же исключить туберкулёз, необходима
очная консультация фтизиатра-гинеколога, исследование менструальной крови микроскопически, методом ПЦР и посевов на жидкие и твёрдые питательные среды в лаборатории тубдиспансера.
Диаскин-тест или Тспот.
УЗИ органов малого таза и другое обследование, если врач назначит.
А также рентген или КТ грудной клетки, ОАК, анализы мокроты также в лаборатории тубдиспансера или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов. Другое обследование по назначению врача.

Question 12

Кровь изо рта с кровью с прожилками

3 ответа

7 марта

Здравствуйте, меня беспокоят уже практически месяц слюни с кровью со рта по утрам, после каждого пробуждения ото сна у меня 30 неделя беременноститакже в течении дня при плевках бывает свежая алая кровь также бывают в течении дня немного плевки с кровью, и желтые слюни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-07T23:43:05+03:00

Здравствуйте!
Я помню Ваш вопрос.
На снимке от 18.02 у Вас все хорошо, поэтому это не туберкулез, его было бы видно на снимке. Новообразование тоже бы было видно на снимке, но у Вас все в норме, тем более, что снимок сделан в 2х проекциях.
Проблема связана с язвочка и, которые обнаружены при ларингоскопии в районе сплетения Киссельббаха.
В таких случаях стоит сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Отрыжка связана с ГЭРБ, при беременности рефлюкс обострается.
Желательно посетить гастроэнтеролога, он назначит Гевискон.
В лёгких самих нет нервных окончаний, поэтому неприятные ощущения за грудиной связаны тоже с рефлбксом, скорее всего.
С уважением!

Question 13

Почему такая реакция Диаскинте

4 ответа

7 марта

Есть ли у меня туберкулёз или нет ? Фото диаскинте прилагаю ПЦР реакция отрицательная

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-03-08T13:26:34+03:00

Иммуноглобулин Е высокий, что указывает на аллергию . В этом случае Диаскин тест считается ложноположительным. Рекомендуется повторить через 2 месяца с антигистаминными или t-spot или квантифероновый тест тоже через 2 месяца.

Question 14

Кальцинаты в лёгких

1 ответ

7 марта

Заключение по КТ: множественные кальцынаты в s1+2 левого лёгкого (более 5), наиболее вероятно посттуберкулезные изменения без признаков активности процесса.Не курю. Веду здоровый образ жизни.

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-01T19:25:59+03:00

Здравствуйте, Ольга. Иногда туберкулез может протекать бессимптомно, в лёгкой форме, заканчиваясь при этом достаточно быстрым самоизлечением. Но при этом могут оставаться неактивные, посттуберкулезные изменения в виде кальцинатов. Они не опасны для здоровья, жизнедеятельности вообще, не вызывают кашля, одышки, других симптомов, Но требуют периодического, раз в шесть месяцев (первые 1,5-2 года после обнаружения) рентген или КТ наблюдения. В дальнейшем ежегодный рентген или ФГ, как обычно. Если фтизиатр назначит Вам Диаскин-тест, он может быть положительным как иммунный ответ на туберкулезную палочку. Это не заболевание, а иммунный ответ. Не волнуйтесь, Вы здоровы.

Question 15

Лечится ли микобактериоз?

3 ответа

7 марта

Здравствуйте. Несколько месяцев назад на КТ обнаружен микобактериоз легких, по данным анализа макроты микобактерия AVIUM+ABCCESSUS. В 2016 болела туберкулезом , сопутствующие заболевание хобл, бронхэктат болезнь в 2017 г туберкулез клинически излечен. 2018 г было удаление т...

Елена

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-03-07T18:05:39+03:00

Елена, если КТ- картина за это время стабильна, то это очень хорошо и не стоит переживать. Лечение действительно длительное. Независимо от того какая микобактерия (туберкулёза человека, лепры, авиум, абсцессус) лечится очень долго- такие особенности микобактерий. Не переживайте, настройтесь на лечение. Страшного в этом нет ничего, изменения в лёгких у Вас не страшные. Выздоравливайте!