Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Ком в горле

3 августа 2025

Три дня уже мучаюсь с проблемой , все началось с того что поднялась температура не высокая 37 , ломота и слабость , потом началась не большая диарея раза три , подумал что отравился , выпил эторосгель , вечером началось ощущения как будто в горле стоит ком , не знаю как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-04T08:13:46+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на гиперсенситивный пищевод, повысилась чувствительность на фоне пищевого расстройства. С осени прошло мало времени, врядли что т серьезное могло за это время произойти. Если не пройдут ощущения, то можно пройти Фгдс повторно или рентген желудка с барием. Он покажет проходимость пищевода.
На данный момент можно принимать Но-шпу, она действует на мышечный слой пищевода, расслабит.

Question 2

Боль в животе, температура

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, вчера болел кишечник (возможно реакция на сырники, не знаю от чего это зависит, но иногда слабит после молочки, изжога и болит кишечник.Сегодня в 16 началась сильная боль справа снизу, продолжалась примерно 2 часа, после пошла на спад и поднялась температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-04T14:14:52+03:00

Здравствуйте.
как ваше самочувствие?
острый живот к сожалению онлайн исключить нельзя, для исключения острого процесса нужен острый осмотр врача.

Question 3

Терапия после хеликобактер

3 ответа

3 августа 2025

Проходила лечение хеликобактер пилори. Пила: Амоксициллин,клацид, нексиум, де нол, энтерол.Сейчас беспокоят вздутие и жидкий стул по 3-4 раза в день. Принимаю энтерол. Какие препараты мне пить для восстановления микрофлоры?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-04T08:12:16+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют прием пробиотиков, например нормобакт Л по 1 саше2 раза в день 10-14 дней или пробиолог по 1 кап 2 раза в день 10-14 дней.
Дополнительно от вздутия и для нормализации моторики жкт рекомендуют прием тримедата по 100 мг 3 раза в день или тримедат форте по 300 мг 2 раза в день 14 дней.

Question 4

Боль в левом боку

5 ответов

3 августа 2025

Мужчина, 40 лет. Тянущая боль под ребром после еды или наоборот , когда долга не ем. Состояние раздутости. Когда лежу или стою, легче. Принимал фосфаглив урсо и холензим после еды. Сейчас в командировке, во Франции, смогу посетить врача через 10 дней, что можно купить в...

Владимир

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T23:16:12+03:00

Добрый вечер!

Есть ли у вас проблемы со стулом?

Симптомы , которые вы описываете, укладываются в функциональные нарушения работы кишечника. За счет ухудшения моторики кишечника, возникает газообразование и вздутие, а так же возможно сочетание с нарушением работы желчного пузыря.

В таких случаях, назначают спазмолитики ( бускопан или дюспаталин) до 3 х таблеток в сутки на 7-10 дней; панкреатин в дозе 10 тыс с каждым приемом амщи основном для уменьшения газообразования и вздутия.

Question 5

Жидкий стул после еды

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день. Уже около месяца стало беспокоить как поем через 2 или 3 часа жидкий стул, не всегда вода , через раз . Был стресс . Пила тримедат и энтерол но ни долго дней 5 наверное , щас решила попить дюспаталин, только 2й день , ещё когда поем вздумается верхняя часть...

Олеся

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-04T08:37:33+03:00

Здравствуйте!
Обычно диагноз «синдром раздраженного кишечника» это диагноз исключения, то есть когда исключена любая органическая патология. Если по анализам крови, узи отклонений не было, то в целом, можно думать о том, что это функциональное нарушение, а не органическое.
В подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков, например тримедат по 100 мг 3 раза в день или дюспаталмн по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды минимум 1 месяц! С учетом того, что вы начали прием дюспаталина можно продолжить его пить, главное не прекращать прием рано, чтобы закрепить результат. Если по истечению времени симптомы не уйдут, улучшения не будет, тогда в обязательном порядке необходимо дообследование:
- ФГДС
- Кал на кальпротектин, панкреатическую эластазу. Если кал на кальпротектин будет выше нормы необходимо выполннние ФКС.
Помимо этого, рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Чтобы не было длительных перерывов в еде. Старайтесь всегда есть +/- в одно время. При этом во время еды никуда не торопитесь, тщательно прожевывацте пищу, грубо говоря, еда должна быть не на бегу. Можете завести дневник питания, и записывать туда все продукты, которые ели, а затем отмечать на что была реакция.

Question 6

Что делать если острая боль в желудке и температура

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, 2 августа утром почувствовала тошноту и не значительную боль в желудке, как при голодании, подумала может из за того, что не позавтракала. Провела прием пищи, боль не прошла, тошнота сохранялась на протяжении половины дня, к вечеру все тоже самое, ем а боль не...

Viktoria, Свободный

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-03T22:04:35+03:00

Виктория, здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на острое течение кишечной инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

При повышении температуры выше 38,5С- Нурофен 200 мг/ либо Парацетамол 500 мг
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней.

При сильной боли показано применение спазмолитиков на основе Тримедатина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды ,7-10 дней.

При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям.

Question 7

Воспаление желудка, подготовка к ФКС

4 ответа

3 августа 2025

Обратилась к терапевту с такой проблемой, как очень длительная диарея, сначала была острая, она длилась 3 недели. Цвет стула был и желтый и зеленый, потом уже черный. Пропила Метронидазол, все прекратилось, но через 2 недели снова началось. Врач назначила анализы крови, мочи,...

Киридия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-03T22:14:02+03:00

Здравствуйте.
В аннотации к эзиклену действительно написано, что эффект наступает через 1-2 часа после употребления
Но в действительности все зависит от желудочно- кишечного тракта.
При воспалении моторика ускорена , что может влиять на пассаж каловых масс либо есть индивидуальная чувствительность. То, что препарат подействовал мгновенно - не опасно , говорит лишь о гиперчувствительности кишечника .

Question 8

Правильно ли назначено лечение

5 ответов

3 августа 2025

Год назад начал беспокоить кишечник ( Диарея с сильными болями, повторялась раз в месяц 4 раза) . Делала 2 раза УЗИ, была у 3-х гастроэнтерологов. Сдавала анализы. Пила Альфанормикс курсом, Энтерол, Тримедат. После лечения было легче. Из симптомов сейчас: часто бурление в...

Ва, Донецк

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-04T10:09:34+03:00

Здравсвуйте.
Анализы, которые вы прикрепили со стороны жкт без патологии, единственное доктор отмечает повышенное газообразование в кишечнике. Препараты железа назначают после анализа на ферритин. Панические атаки могут спровоцировать нарушение работы жкт.
Такие симптомы действительно могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, но так же и на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспалении, гельминтах.
Для уточнения причины в таком случае назначают:
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхательный водородный тест на сибр
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии
В таких ситациях рекомедуют придерживаться диеты фоодмап, назначают метеоспазмил это комбинированный препарат, уберет повышеное газообразование и дискомфорт в животе, энтерол для закрепление стула . колофорт очень хорошо справляется с СРК, эглонил нормолизует психику.
Коррекция терапии после анализов.

Question 9

Долихосигма,запор с 6 месяцев,каломазание,боли

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте, ребёнку 4 года,с 6 месяцев запоры,в1,5 диагностировали долихосигму,сейчас помимо заборов проблемы с каломазанием,не психолог проблема,а скорее всего не чувствует, а когда какает уже не до этого. Прошли анализы,но не знаю как прикрепить сюда. Главная проблема что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-03T22:58:28+03:00

Здравствуйте.
Можно предположить, что каломазанье возникает из- за перерастяжения прямой кишки каловыми массами.
Маслянистый стул может свидетельствовать о нарушении всасывания жиров .
Поэтому рекомендовано дообследование : узи органов брюшной полости, анализ кала на эластазу-1, определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA .

Что касаемо кожного выроста, то высока вероятность что это гипертрофированная анальная бахромка. Следите за гигиеной, чтобы при кальмазанье не возникло раздражение.

Гутталакс, который ребенок получал ранее может вызывать боль из- за излишнего газообразования.
Если симптомы дерматита появились на фоне приема Фламина, то это могла быть реакция на препарат.

При лечении длительных запоров, вызванных в том числе долихосигмой, рекомендован прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
Если ежедневной дефекации на одном пакете нет, то имеем право постепенно увеличивать дозу до 2 или даже до 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный- 3 месяца. Затем постепенная отмена.

Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела

Question 10

Сильная боль в животе

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Сегодня утром начался сильный спазм в животе , крутило сильно и бросало в пот. Выпила ношпу и обезбол, пока лежала живот сильно раздулся , стоило перевернуться на другой бок и снова начался спазм и боль . Днём выпила спазмалгон , симеотик и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-03T21:29:18+03:00

Здравствуйте. Когда бросает в пот и есть спазмы, можно предположить либо отравление, либо колики (кишечные, спазм при холецистите). Ранее были какие-то заболевания жкт? Для снятия спазма используют но-шпу или необутин 300 мг. Если есть подозрение на инфекцию, можно добавить прием сорбентов (энтеросгель, полисорб). Если боль усилится, добавится температура, обычно требуется осмотр хирурга и обследование в приемном покое больницы.

Question 11

Слизь и белок в кале у грудничка

3 ответа

3 августа 2025

Просьбой ознакомиться с копрограммой. Ребенок на ГВ, 6 месяцев, прикорм начали две недели назад, последнее что давала перед сдачей тыкву. Пересдавала два раза, два дня подряд, слизь белок и лейкоциты и тд. Две недели назад сдавала ничего такого не было в анализе. Похоже на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-03T18:50:27+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ . Не прикрепилось .
Слизь может быть в небольшом количестве в норме , белок так же , так как это связано с незрелой ферментативной системой .
Патология это скрытая кровь в кале - если она есть то предполагают АБКМ
Но белок и слизь , лейкоциты могут быть на фоне введения прикорма .Ничего критичного нет
Это может быть проявлением раздражения слизистой или аллергической реакции на новый продукт.

Рекомендуют в таких случаях временно приостановить введение тыквы и любых других новых продуктов, чтобы восстановить нормальную микрофлору и слизистую кишечника.
Рекомендуют продолжать грудное вскармливание и обеспечить ребёнку лёгкое питание.
Для восстановления микрофлоры кишечника обычно рекомендуют энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней

Question 12

Улаление полипа в кишечнике

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день. 31 июля был удален полип в кишечнике размером 3 мм. 4 дня соблюдала щадящий режим питание , без острого, без свежих овощей. Правда пила кофе с молоком, и два глотка вина 1 августа. Вопрос , 5-го августа планируется мероприятие вечером, можно ли уже нормально...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-03T18:54:25+03:00

Добрый день!
Обычно рекомендуют если нет никаких симптомов на 3-5 день возвращаться к обычному питанию. Рекомендуют обычно избегать очень острых, жирных и тяжёлых блюд в этот день, чтобы не раздражать слизистую кишечника.
По поводу алкоголя, лучше ограничиться минимальным его количеством, учитывая, что тело ещё восстанавливается, в целом выпить бокал небольшой вина допустимо

В целом, после удаления такого маленького полипа и при нормальном самочувствии особых ограничений к питанию и умеренному алкоголю спустя 5 дней нет.
Будьте здоровы !

Question 13

Рвота на гв

2 ответа

3 августа 2025

Вечером сильно затошнило, голова закружилась, стало холодно. Через час случилась рвота, в течение часа была уже раз 6, вышел завтрак (омлет с помидорами), то есть за 12 часов он не переварился. Ну и всё остальное за день вышло. Подскажите, пожалуйста, что можно выпить на гв?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-06T06:09:06+03:00

я вам написала выше, это солевые растворы и назначают противорвотные препараты :мотилиум , церукал. лечение симптоматическое.
у ребенка все зависит от клинических симптомов, основное это отпаивать и все же при инфекции нужно показать ребенка педиатру.

Question 14

На что это похоже .

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день уважаемые врачи! В последние недели 3 заметила , что стала ходить в туалет утром нормально один раз и потом сразу после обеда жидкий стул . На аппетит это не влияло , и дискомфорта особого не вызвало , при этом это происходило 2-3 раза в неделю . Но сегодня после...

Екатерина

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-03T18:29:16+03:00

Поняла Вас! Возвращаясь к вопросу, который Вас тревожил, достоверных данных за онкологический процесс по клинической картине и нормальных других показателях обследований недавних нет. Подскажите, у Вас остались еще вопросы?

Question 15

Неинфекционный гастроэнтерит

3 ответа

3 августа 2025

Добрый деньДиарея 3-й день (около 3-4 раз в день)Врач поставил диагноз -неинфекционный гастроэнтерит Пить смекту 3 раза в день, энтросгель по 5 гр 3 раза в день и мезим за 30 минут до еды по 1 таблетке. И все.Из еды употребляю рисовую жидкую кашу на воде, сладкий чай и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T16:50:30+03:00

Добрый день! До 14 дней имеет право быть.

Сначала может уменьшиться частоты стула, далее улучшиться консистенции стула.

Пробиотики я бы рекомендовала уже подключить, примадофилус как раз подходит.

Единственное, позволю себе замечание, смекта и энтросгель одна и та же группа препаратов, одновременный их прием не рекомендуется.