Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 августа 2025

Ребёнку третий день тошнит и болит живот, после поездки в машине начинает рвать

Надежда

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-03T23:52:49+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка? Рост и вес ребёнка? Есть ли аллергические реакции на препараты? Связываете ли появление симптомов с кишечным расстройством?
Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение прокинетиков и смекты 3 раза в день. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.

Question 2

УЗИ органов БП

4 ответа

3 августа 2025

Гастроэнтеролог назначила УЗИ органов БП. Пришла с дискомфортом в правом подреберье (такое уже было в 2016 году, тогда обнаружили застой желчи в ЖП). Сравнила результаты УЗИ 2016 года и текущего - смутили размеры поджелудочной железы, стала меньше + появился перегиб в теле ЖП...

Лариса

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T16:29:26+03:00

Добрый день.

Желчный пузырь это мешок до сбора желчи, который функционально может немного искривлять свою форму.

Важным на вашем УЗИ является отсутствие утолщения стенок, хлопьев в желчи, камней и полипов, застоя желчи не отмечают - это говорит о хорошей сохранности его функции.

Размеры могут немного отличаться от разных специалистов, потому что является человеческим фактором, а так же если газы в кишечника, хороший ли доступ для измерения и сам прибор, на котором выполняется исследование.

Так же по результатам биохимического анализа крови функция печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в пределах нормы.

Различия исследования от разных годов имеют право быть, не переживайте 🙂

Question 3

Болит живот

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день. 5 дней назад вечером поела с куста крыжовник (куст заражен какой то болезнью растений, возможно мучнистая роса), через 2 часа началось вздутие живота , без болей , но прям активное журчание. И так продолжалось по вчерашний день. В пятницу подключила Энтерол и...

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-03T23:50:35+03:00

Здравствуйте.
Что беспокоит на данный момент? Есть ли нарушения стула?
Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день. При сохранении симптомов или усиления интенсивности рекомендуется обратиться на очную консультацию для пальпации живота, выполнить общий анализ крови, узи внутренних органов и малого таза.

Question 4

Вздутие живота

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте! Ребёнок 4 года , несколько дней не может сходить в туалет, сегодня заметила что животик вздулся и больше как-то снизу , по маленькому ходит нормально, а по большому не может, чем можно облегчить? Тужиться но не получается. Не капризничает, спокойно себя ведет,...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T17:26:52+03:00

Здравствуйте, Инна. У детей 4 лет эпизоды запора встречаются довольно часто. Вздутие живота и безуспешные попытки сходить по‑большому чаще всего связаны с тем, что кал становится плотным и выходит с трудом. При этом ребёнок может оставаться спокойным, но кишечник постепенно переполняется. В таких случаях обычно стараются помочь мягкими слабительными средствами, чаще всего используют форлакс по 1 пакетику в день, разведённому в воде, чтобы кал размягчился и дефекация прошла без боли. Иногда дополнительно применяют детские микроклизмы, например микролакс, или свечи с глицерином. Одновременно стараются давать больше жидкости и простых овощных пюре или фруктов, но главная задача – убрать страх перед дефекацией и наладить регулярный стул. У ребёнка раньше бывали болезненные попытки сходить в туалет или избегание горшка?

Question 5

Тошнота после еды

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день. С недавних пор начала мучить тошнота после еды, чаще всего по утрам, но также и бывает и днем.Также бывает и рвота, выходит только то, что, по ощущениям, было в пищеводе, но иногда и все съеденное. После рвоты сразу облегчение.Связи с употребляемой пищей не...

Дмитрий, Кемерово

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-03T23:45:04+03:00

Здравствуйте.
Приложите результат узи внутренних органов и фгдс.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Такие симптомы схожи с дуодено-гастральным рефлюксом. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.

Question 6

Боли в животе

1 ответ

3 августа 2025

Эндоскопическая картина недостаточности кардии 2 ст.по Hill, эритематозно-индуративнтго пангастрита, бульбита, дуобенита,гастроэзофагеального и дуобено-гастральногорефлюкса по эндоскопическом у обследованию. По гистологии реактивная гастропатия без признаков атрофии и...

Светлана, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T16:24:33+03:00

Боли в эпигастральной области или в животе?

Если в эпигастральной области, то дополнительно можно пропить Альма гель по 1 дозе 3 раза в сутки на 7 дней.

Если в животе: добавьте бускопвн или дюспаталин по 1 таб 3 раза в сутки - это именно спазмолитик для уменьшения болей.

Кофе, орехи и фрукты - влияют на моторику кишечника, поэтому после них имеет права болеть живот у некоторых людей.

Попробуйте подключить тримедат в дозе 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней - успокаивает и нормализует моторику кишечнику 🙂

Это функциональные боли - должны пройти.

Question 7

Боли в животе

2 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте! В прошлом году моему ребёнку 2016 года рождения поставили диагноз:хронический дуаденит, плюс положительный тест на бактерии хиллари. Лечились долго и тяжело. Пили макмирор, антибиотики. Потом фасфолюгель и омепрозол с креоном.Затем приступы боли повторялись, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-05T23:24:02+03:00

Конечно решаема, очень хорошо, что не нашли язвенных дефектов при фгдс. На фоне регуляторов моторики боли сходят на нет

Question 8

Панкреатит, тошнота, сибр

4 ответа

3 августа 2025

Пожалуйста помогите! Я уже не знаю к кому обращаться!24 год лето - 4 месяца были периодические приступы сильной боли слева и тошноты , по узи поджелудочная в норме, по анализам амилаза незначительно повышена, эластаза была в норме. Пробовали лечить как обычный панкреатит - не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-03T14:25:30+03:00

Здравствуйте, лечение сибр обычно начинает с препарата альфа нормикс, а уже при его неэффективности назначают ципрофлоксацин, также в схему добавляют энтерол, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны жкт, и спазмолитик необутин. Прием ИПП как раз ухудшал течение сибр, поэтому лечение могло быть неэффективным. Проявления скорее всего никак не связаны с панкреатитом. Когда-нибудь делали колоноскопию? Возможно, есть дивертикулы (выпячивание в стенке кишки), которые периодически воспаляются. По поводу пролактина требуется обследование у эндокринолога и проведение МРТ головного мозга для исключения пролактиномы.

Question 9

Застой в желудке

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день. Сегодня проснулась в 5.00 от спазма в животе, был сильный жидкий стул, чуть ли не теряла сознание. Потом тошнота, ощущение кома в желудке, не было рвоты. В голове всё горело, в пот бросает,слабость, всю трясет. Давление от нервов 150 на 100 . Сухость во рту,...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-03T14:33:20+03:00

Здравствуйте, я правильно поняла, что последний прием пищи был в 13:00? Скорее всего диарея вызвана либо отравлением, либо функциональным расстройством. Как правило, врачи назначают ИПП (омез, нексиум, разо) для купирования такого состояния, у вас как раз уже назначен препарат; антацидные средства (фосфалюгель, алмагель), плюс диета (исключение жирного, жареного, копченого, пряного, алкоголь и кофе тоже желательно убрать из рациона). Хеликобактер обычно подтверждает дыхательный уреазный тест, далее назначается терапия из одного ИПП и двух антибиотиков.

Question 10

Ком в горле

4 ответа

3 августа 2025

Мне 40 лет, вес 70. 22 июля у нас в семье был ротовирус, ну или какой то другой подобный. Отделались довольно легко. У меня была диарея и рвота дважды, но сильно аж выворачивало. После одного дня я стала постепенно приходить в себя, но через пару дней появился ком в горле....

Наталья

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T12:48:11+03:00

Добрый день.

После перенесенной вирусной инфекции и рвоты , в том числе, мог произойти рефлюкс ларинго-фарингиальный - который проявляет себя изжогой, ощущением кома в том числе.

Рекомендовано в таких случаях:
Антацидные препараты , относительно, рефлюкса работает хорошо альфазокс по 1 Саше 3 раза в сутки на 10 дней.

Беспокоят ли газообразование, вздутие живота?

Question 11

Кишечная инфекция

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте. Недавно оставляла вопрос здесь , заболел ребенок 2 года была кишечная инфекция, понос , температура 37,3-37,8. Но относительно не так тяжело прошло , понос был один раз в день , в течении 3 дней, потом все прошло . Но вот Сейчас заразилась и я . С ночи пошли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T12:44:49+03:00

Добрый день

Скорее всего, имеет место энтеро( рото) вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендовано:

Обильное питье, регидрон хотя бы 2-3 дня для избежания обезвоживания и поддержания баланса. Смекта по 1 Пак 3 раза в день на 3-5 дней ( если эффект будет хороший и температуры и диареи не будет на 2-3й день- далее ее можно не принимать).

Возможно подключение энтерофурила по 2 кап 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При болях в животе, рекомендовано дюспаталин или бускопан по 1 таб до 3х раз в сутки в режиме « по требованию»

Question 12

Тактика лечения

4 ответа

3 августа 2025

Доброго времени суток!!! Какое лечение мне можно пройти при данных анализах и к какому специалисту обратиться?

Антон, Мурманск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-04T08:43:35+03:00

Здравствуйте! По данным анализам есть небольшие отклонения, но лечение назначается в зависимости от жалоб. Есть ли проблемы со стулом и с животом? возможно Вы принимали какие нибудь препараты?
Бластоцисты, которые выделены в кале, подлежат лечению только при наличии симптомов расстройства ЖКТ

Question 13

Долгая диарея

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день!На протяжении уже 3х недель проблемы со стулом. То какой то кашеобразный, то хлопьяобразрый, то совсем жидкий. Цвет коричневый, но светлый. Позывы к дефекации 2-5 раз в день. Изначально списывал все это на неудачный прием пищи вне дома. Пропил абсорбент пару дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T12:29:29+03:00

Здравствуйте. Поскольку стул на фоне экофурила временно нормализовался, это может говорить о бактериальном компоненте. Так как проблема длится уже несколько недель, обычно проводят обследование, чтобы исключить инфекции, паразитов и воспаление. Чаще всего делают общий и биохимический анализ крови, исследуют кал на яйца глист и простейших, ПЦР на кишечные инфекции, определяют кальпротектин. Если анализы не показывают явной причины, иногда выполняют дыхательный тест на СИБР. При подтверждении бактериальной природы применяют, например, рифаксимин по 200 мг трижды в день 7–10 дней или нифуроксазид по 200 мг четыре раза в день 5–7 дней. При функциональных нарушениях после инфекций часто используют пробиотики курсом 2–4 недели. С учётом поездки в деревню и употребления сырой рыбы, исследование кала на паразитов желательно повторить несколько раз.

Question 14

Есть непонятные нитки, вроде бы как крови в кале

2 ответа

3 августа 2025

Добрый день, прохожу лечение гастрит эрозивный с h.pylori антрального отдела желудка, биллиарный сладж, срк и так по мелочи. Заметил в кале мелкие ниточки вроде бы как кровяные, цвет кала жёлтый, а они красные, сижу на диете ничего красного не ем. Принимаю ланцид кид 6дней,...

Виктор

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T17:33:51+03:00

Небольшая примесь крови после удаления полипов чаще всего связана именно с участками, где проводили вмешательство, так как они заживают в течение нескольких недель, эрозии обычно не дают такой картины.То, что прожилки появляются не всегда, а только при более жидком стуле, также говорит об этом. Энтерол применяют для поддержки кишечной микрофлоры и уменьшения диареи во время антибактериальной терапии, и его использование может помогать переносить лечение легче.

Question 15

Обострение гастрита

3 ответа

3 августа 2025

Добрый день! Обострился гастрит на нервной почве. Уже около месяца чувствую периодическое жжение в желудке и эпигастрии. Также бывает ощущение «холодка» в горле, небольшой горечи во рту. По утрам - желтый налет на языке. Стул регулярный, но с желтоватым оттенком бывает на...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T11:27:27+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка . Заброс желчи в желудок , что в свою очередь раздражает слизистую желудка. Хеликобактер по экспресс тесту не оцениваем , так как экспресс тест часто дает ложный результат . Для уточнения рекомендую. Выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на Хеликобактер .
Учитывая заключение фгдс рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Назначают :
- ингибиторы протоновой помпы ( Разо , нексиум ) 2 раза в день
- Прокинетики ( ганатон , итомед ) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 3 недели
- урсосан 250 мг на ночь для нейтрализации желчи

По узи перегиб желчного пузыря , основное при Данном нарушении это кушать 4-5 раз в день , следить за питьевым режимом , чтобы был отток желчи правильно .