Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Постоянное состояние тошноты,интоксткации,сфинктер одди

4 августа 2025

Помогите в моем замкнутом круге.Лечусь не первый год,прошу отнеситесь со всей серьезностью к моей проблеме,из-за постоянно плохого самочувствия,у меня затяжная депрессия…….Около 10 лет назад в 2015 начались периодические кинжальные колики под правым ребром,аж вдохнуть не...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-05T00:30:53+03:00

Добрый вечер!
Вся система ЖКТ, а в большей мере её функциональная часть ( как вы сами совершенно верно отметили, орган здоров только работает неправильно) неразрывно связана с нервной системой. Депрессия, стрессы, тревоги, беспокойства по поводу лечения все это очень влияют на состояние ЖКТ. Обращались ли вы к специалисту для коррекции этих состояний?

Question 2

ГЭРБ, рефлюкс эзофагит

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день.Проблемы с желудком у меня с 2019 года, каждый год делаю фгдс и диагноз звучит один: недостаточность кардии 2 стадии, рефлюкс эзофагит. Назначают стандартную терапию, у меня все симптомы проходят и отпускают с Богом и так каждый год.Но зимой в этом году , все...

Анна, Мегион

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-04T11:01:19+03:00

Добрый день!
Недостаточность кардии по гастроскопии это такое функциональное понятие. Из за того что гастроп проходит через рот и устье пищевода, организм воспринимает за приём пищи, и кардия(это клапан между пищеводом и желудком) может быть приоткрыта. И если в пищеводе определяется воспаление или эрозии, то это называется эзофагит. А рефлюкс из-за причины этого воспаления, заброса кислого содержимого желудка( из за наличия в нем соляной кислоты) в нейтральный пищевод.
При проведении гастроскопии 03.08.25 пишевод спокойный, без отека, без воспаления. То нет никаких оснований ставить рефлюкс эзофагит.
Вы пролечились, альфазокс очень хороший препарат, вместе с соблюдением правильного и здорового питания раьотает на все 100%.
Выставляют в заключении эритематозную гастропатию это такие линейные покраснение, это не заболевание. Это реакция организма на питание, стресс, возможно курение, прием лекарственных препаратов.
Для профилактики заброса из желудка в пищевод рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги.
При колоноскопии определяются полипы, хорошо что удалены сразу, из кишечника все полипы нужно удалять.
Что по биопсии было по этим полипам?

Question 3

Эзофагит,очаговый гастрит,эрозии

4 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте,после сильного стресса появилась горечь на языке,налет,небольшие побаливания в жкт,тошнота,гастроэнтеролог назначила де-нол,хайрабезол и урсосан,сегодня была на фгдс и очень испугали диагнозы очаговый гастрит и эрозии,это опасно?ранее по желудку только...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-04T10:10:48+03:00

Добрый день.

По данным ЭГДС то, что требует лечения - это острые эрозии пищевода, все остальное поверхностные изменения воспалительного характера слизистой.

Подскажите, пожалуйста, какие-то еще таблетки пьете на постоянной основе? Сколько по времени вы пропили де-нол? Стало ли вам лучше по жалобам на фоне лечения?!

Question 4

Жидкий стул каждый день.

2 ответа

4 августа 2025

С ноября того года устроилась на работу которая представлялась мне очень волнительной , перед выходом из дома у меня чистился кишечник по 10 раз, это было только в рабочие дни, в остальные, Стул был каждый день, в утренние часы , без каких либо особенностей. Со временем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-04T09:30:29+03:00

Здравсвтуйте.
Вы описываете картину СРК с диареей, которая зависит от стрессовости в вашей жизни и реагирует на разные продукты (в частности, сахзамы на основе ксилита и сорбита способны быстро простимулировать моторику), а также кофе, растительные и животные масла.

В таких случаях обычно по анализам мы оцениваем, есть ли истинное воспаление слизистой кишечника. Сдается копрограмма, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.
Если они изменены или повышены показатели, то делается колоноскопия.
Вот именно онкосимптоматики вы не описываете, онкопроцессы в кишечнике или вообще никаких проявлений не дают, или стойкие прогрессирующие запоры или анемию. Диарея не характерна.

В лечении непосредственно СРК используются препараты местно на кишечник действия - Тримебутин, Спазмомен
и центрального действия (на ЦНС) при подтверждении тревожных расстройств, потому что кишечник утрачивает свою автономность именно из-за влияния на него ЦНС и стрессовой моторики.

Question 5

Проблемы с животом

2 ответа

4 августа 2025

Ребенок 5 лет, жалуется, что тянет живот, стул то формированный, то как каша , принимает бифиформ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-04T09:51:45+03:00

кал на гельминты методом парасеп информативный анализ, это не простой анализ котрый сдают при поликлинике.

Question 6

Последствия лечения,описторхоза

3 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте, почти 2 недели назад прошла лечение описторхоза, сейчас принимаю хофитол, холикрон, гастростат, тримедат, пепсан и баксет. Делаю тюбаж 2 р в неделю, после каждого приема пищи иду в туалет, это норма? Устала если честно, нужно выходить на работу, а у меня такая...

Евгения, Норильск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-04T09:16:37+03:00

Здравствуйте.
Стул до 3 раз в день считается в норме. Но у Вас на данный момент лечение направлено на усиление оттока желчи, на фоне чего так же может быть учащение стула, после завершение лечение должно все стабилизироваться.

Question 7

Ком в горле и в желудке

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, пью антибиотик Панцефт, выпила 4штуки, прописал лор т.к синусит…. Начал болеть желудок… ночь а я не сплю потому что ком в горле и по ощущениям ком в желудке, и боль уснуть не могу… во рту появилась кислота…. Сижу более менее состояние в животе начинает урчать а...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-05T15:51:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты , можно предположить обострение гастрита на фоне антибиотикотерапии, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости, Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза). До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективным м.б. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за20 минут до еды 14 дней (при болях).

Question 8

Газы и слизистый стул

2 ответа

4 августа 2025

Доброе утро! Малышка, 2,5 мес., на ГВ. Ребенок плачет, кряхтит, поджимает ножки, иногда натягивается как банан. Ее беспокоят постоянные газы, бурление в животе, слизистый стул. Цвет стула от желтого до салатового оттенка. Начиная с 3 недель ребенка беспокоили газики, частый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-08-04T16:21:28+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Отлично)
Попробуйте добавить фермент в кормление)

Question 9

Зелёная слизь

3 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте! Сегодня сходила в туалет и увидела на бумаге и на унитазе темно-зеленые следы... Кал обычного цвета, не зловонный, на нем нет такой слизи ... Только на бумаге при первом подтирании, потом следы желтые...И следы на унитазе... Перепугалась.... В прошлый...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-04T08:01:32+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, темно- зелёные следы на туалетной бумаге в небольшом количестве, не всегда указывают на серьёзную патологию, особенно если стул нормальной консистенции и цвета, нет боли, повышения температуры. У вас эти симптомы отсутствуют, по приложенной фотографии характер и цвет стула не вызывает никаких подозрений, то есть стул вполне нормальный, наличие такой слизи тоже вполне допустимоо. Небольшое количество слизи нормальное явление, особенно при дефекации. Зелёный оттенок может быть из-за смешивания слизи с остатками кала или желчи. Ели какие-то зелёные продукты в последние 3-5 дней?

Question 10

Обследования для ребёнка 2,5 года при болях в животе

3 ответа

4 августа 2025

Добрый день! Дочка, 2,5 года, недавно легко переболела энтеровирусная инфекцией (была сыпь на ладонях, стопах, в горле, без температуры), от выздоровления прошла примерно неделя. Незадолго до выздоровления (и до сих пор) иногда начала жаловаться на боль в животе в области...

Валерия

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-04T06:53:29+03:00

Здравсвтуйте, Валерия.
Непостоянные боли в животе при в целом хорошем самочувствии нехарактерны для гастрита. ГАстрит - это воспаление слизистой желудка, симптомы будут регулярно-постоянные и боли более острые и резкие, спастические + снижение аппетита, тошнота.
Периодические боли у маленьких детей чаще связаны с перераздуванием петель кишечника газами.
По поводу поиска хеликобактер ФГДС делать необязательно.
Есть анализ кала на выявление антигена Нр.
В целом можно сдать ОАК, СОЭ, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза
+ копрограмма и кал на антиген Нр.
+ подготовить для гастроэнтеролога список с рационом питания малыша.

Question 11

Положительный анализ на скрытую кровь

4 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте. При планово медосмотре обнаружили положительный анализ на скрытую кровь иммунологическим методом FOB GOLD 343. Какая вероятность рака? Может ли прием немозола быть причиной положительного анализа кала на скрытую кровь? Диеты перед анализом не соблюдала.

Светлана

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-04T07:01:32+03:00

Здравствтуйте, Светлана.
Данный анализ выявляет человеческий гемоглобин в кале, которого там в норме быть не должно. Т.е гемоглобин в просвете кишечника без причины обычно не бывает.
Но в анализе нет специфичности относительно именно раковых заболеваний.
Любое подкравливание - анальная трещина, геморрой, полипы, язвы, воспаления слизистой могут давать такой положительный результат.
Поэтому для рака он неспецифичен, но проверить себя методом колоноскопии, особенно, если есть наследственность, было бы целесообразно.

Есть еще опция перепроверить данный анализ, сдав его еще раз.
Прием пищи влиять не будет. Лечение Немозолом по идее тоже не должно давать ложноположительные результаты. Но если вы лечите Немозолом какую-то симптоматику со стороны ЖКТ, то именно воспаление ЖКТ может дать положительный тест на гемоглобин.

Question 12

Почему увеличена печень и изменения в поджелудочной

1 ответ

4 августа 2025

По узи увеличена печень- передне-задний размер правой доли 123 мм, левой доли-87 мм, квр правой доли 160 мм, эхогенность повышенная, эхоструктура однородная. У поджелудочной железы контуры неровные, нечеткие, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, панкреатический...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-05T16:31:47+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела и рост у мужа? Что его беспокоит? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 13

ГЭРБ у ребенка

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 3,6 года. Вес 15 кг, рост 100см. Частые ОРВИ, аденоиды 2 ст. Частые отиты. За последний год частый приём антибиотиков. У ребенка частая отрыжка воздухом, иногда жалуется после отрыжки на неприятный вкус во рту( но это редко бывает) По...

Татьяна, Ангарск

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-04T08:11:52+03:00

Нет, курс лечения заканчивается и повторный курс лечатся требуется, если если симптомы. А их, повторюсь, может не быть длительное время(значит и лечиться не нужно)
ИПП являются ведущими препаратами в лечении, поскольку нормализует(! Не снижает, а нормализует) выработку соляной кислоты, за счет чего рефлюксы становятся не такими кислотными, не такими опасными для пищевода = на возникает воспаления. Далее, после курса лечения, врачи рекомендуют прием Фосфалюгеля однократно при дискомфортный ощущениях в жкт, вкусе кислого во рту, болезненности в эпигастральной области

Question 14

Прием урсосана

1 ответ

4 августа 2025

Надо ли пить Урсосан, если в желчном есть взвесь и кальциевый камень

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-05T22:54:55+03:00

Урсосан при ЖКБ может применяться в двух случаях: для растворения камня или для улучшения оттока желчи при наличии застоя в желчном пузыре на фоне камня для профилактики роста камня. Растворению подлежат единичные конкременты размером ~ до 1,5 см, плотностью до 100УЕ. По результатам УЗИ косвенно можно определить плотность камня по наличию акустической тени. Более точно размер камня и плотность можно определить по результату КТ. С целью растворения камня Урсосан применять в дозировке 15 мг на 1 кг веса в сутки 6 месяцев.

Question 15

Белый налет на языке

4 ответа

4 августа 2025

Беспокоит белый налет на языке. Не счищается. Из-за чего это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-04T07:21:19+03:00

Здравствуйте!
Согласна современным медицинским данным, белый налет не является первоочередным показателем заболеваний жкт (гастрита и других). Поскольку ротовая полость - это отдельная большая площадь с различными микроорганизмами (считается, что в полости рта их даже больше, чем в кишечнике), то нужно обратить в первую очередь на нее. В таких случаях рекомендовано исключить патологии полости рта и проблемы лор органов.
Так же хроническая инфекция в лор органах может способствовать появлению налёта. Не менее частыми причинами выступают различные формы механической травмы, в том числе случайное и развивающееся вследствие анатомических дефектов прикусывание языка во время разговора или жевания. Рекомендовано консультация стоматолога и ЛОР врача. Возможно специалисты примут решение после очного осмотра взять соскоб, чтобы уточнить характер микробиоты языка.