Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 августа 2025

Здравствуйте! Женщина 42 года. Вчера после обеда (жирная еда) стала нарастать тошнота, отрыжка, чувство тяжести, рези в животе. Выпила мезим. Потом энтеросгель полпорции (остатки). Но тошнота очень сильная всю ночь, ночью еще появилась отрыжка тухлым, сильное бурление в...

Алена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T12:13:55+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут были на фоне инфекции , так же на фоне функциональной диспепсии из за погрешности в питании.
В таком случае рекомендуют исключить свежие фрукты , овощи и кисломолочные продукты .
Терапию выше указанную продолжать . Так же для купирование дискомфорта в животе можно рассмотреть прием тримедата он уберет болевой синдром и нормализует моторику в жкт , энтерол для закрепление стула 2-3 раза в день и сорбенты ( смекта , энтеросгель ) 2-3 раза в день 2-3 дня .

Question 2

СРК? Сибр? Панкреатит? Боли, газы, вздутие. Помогите разобраться.

2 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте! Вот уже 8 месяцев я мучаюсь повышенным газообразованием, метеоризмом и болями в животе. За это время прошла несколько врачей и два раза пролежала в гастроэнтерологии, сдала всевозможные анализы и обследования, все прикрепляю сюда. Так и не могу понять точную...

Юлия

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-03T13:05:30+03:00

Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство по поводу самочувствия. СРК часто сопровождается СИБРом, поэтому их сочетание вместе вполне возможно в описанном случае. Так же СИБР может «возвращаться» на фоне нелеченого СРК. Если терапия первой с линии (которая была проведена) не помогает в лечении СРК, То рекомендуют в этом случае антидепрессанты. Наш желудочно-кишечный тракт тесно связан с головным мозгом. В современной гастроэнтерологии описывают большое его влияние на весь жкт. Для того, чтобы улучшить самочувствие, необходимо разорвать «порочный круг» , с чем отлично справляются рекомендованные Вам препараты. Проведено множество исследований и доказана эффективность лечения антидепрессантами в отношении функциональных заболеваний (к примеру, СРК). Препараты значительно улучшают качество жизни

Question 3

Диарея больше месяца

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня уже больше месяца диарея. Месяц назад с сильными болями сходила в туалет. Подумала может съела, что не свежее. На следующий день все повторилось и четыре раза. Без температуры, тошноты и рвоты. Выпила Смекту и Но-шпу. Всю ночь...

Ольга

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-03T14:41:19+03:00

Здравствуйте, после фгдс были рекомендации сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, скажите, пожалуйста, тест был выполнен? Хеликобактер действительно может вызывать описанную симптоматику, а также сибр (синдром избыточного бактериального роста), для его диагностики также делают дыхательный тест на сибр. Из дообследований обычно требуется эластаза кала, кал на скрытую кровь методом иха, так как просто копрограмма не совсем информативный анализ. И узи органов брюшной полости.

Question 4

Тошнит во время лечения

5 ответов

3 августа 2025

Диагноз - хронический поверхностный гастрит, степень выраженности 1, явлениями очаговой неполной кишечной метаплазии эпителия в части желёз, HP(0), ЖКБ) 24июля удален желчный, после выписки посетила гастроэнтеролога, осмотре живота и по анализам, вздутие, сказала что такое...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-03T09:39:08+03:00

Людмила, доброе утро!

С 24 июля после хирургического лечения эти боли могут быть связаны с проведением хирургического лечения в целом. Организм адаптируется после проведенного оперативного вмешательства.

После удаления желчного пузыря могут такие жалобы появляться как тошнота, боли в правом подреберье и нарушение стула.

Вы сейчас только проводите терапию капельницами?

Question 5

Что стоит еще сдать и проверить если пришли следующие результаты гастропанели?

2 ответа

3 августа 2025

Сдала анализы на гастропанель( гасьроскрин), чтобы разобраться почему плохо усваивается железо?

Арина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T09:39:04+03:00

Здравствуйте, Арина. Судя по показателям гастропанели, функция слизистой желудка и выработка кислоты сохранены, признаков атрофии нет, Helicobacter pylori не выявлен. В таких случаях обычно нет необходимости расширять обследование именно по желудку, если нет жалоб. При сохраняющемся железодефиците оценивают общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, С реактивный белок, а также проверяют кал на скрытую кровь, чтобы исключить скрытую кровопотерю из ЖКТ. Также полезно проверить витамин B12 и фолат, так как при хроническом железодефиците могут быть и другие дефициты.

Question 6

Расшифровка копрограммы

2 ответа

3 августа 2025

добрый день. неделю ноет, тянет или жжет слева чуть ниже пупка. стул сначала был плотный как из камешков слипшихся, затем кашицеобразный. сейчас еще подташнивать начало, слабость появилась и температура сегодня 37.1. 1 августа сдал копрограмму и на скрытую кровь. а также...

Денис

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T08:48:06+03:00

Поняла вас, в таком случае рекомендуют придерживаться диеты фоодмап , назначают прием тримедат 2-3 раза в день, данный препарат уберет болевой синдром и нормолизует моторику в жкт и пепсан р 3 раза в день.
Для уточнения причины данных симптомов рекомендуют следующие обследования:
-узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-генетический анализ на переносимость лактозы
При положительном результате на сибр рекомендуют просанировать кишечник, препарат выбора является альфанормикс.

Question 7

Кишечная инфекция

3 ответа

3 августа 2025

В прошлую субботу ела в кафе и отравилась . Температура , озноб + боли в правой стороне живота. Через пару дней началась диарея/понос . Начала обильно пить воду , полисорб + те препараты , которые мне выписывал гастроэнтеролог( у меня желчный пузырь грушевидной формы и...

Лала, Тольятти

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T07:36:58+03:00

Здравствуйте.
Свекла окрашивает стул все верно. Свеклу все же при диареи кушать не нужно, она снова усиливает моториу в кишечнике, на фоне чего будет сильнее диарея.
Анализ кала на микрофлору, не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.

Question 8

Рвота , запор, Потом понос, и опять рвота

2 ответа

3 августа 2025

Ребенок заболел 29 числа, началась сильная рвота, за пол дня 15 раз. Ездили на скорой в больницу. УЗИ в норме, только пристальтика кишечника нарушена. Кровь в норме. Моча в норме. Живот мягкий. Поставили противорвотный укол. После этого вырвало 2 раза. На след 2 дня...

Рита, Челябинск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T07:33:45+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для кишечной инфекции. как пьет ребенок? как писает?
При кишечной инфекции важно чтобы ребенок достаточно пил воды, так же рекомендуют давать солевые растворы( регидрон, адиарин регидро) .даем небольшими ложечками солевые растворы, если произошла рвота в течении 30 мин ничего не даем и снова продолжаем.
Исключить из рациона свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Какие медикаменты даете?
с такими симптомами рекомендуют обратится в инфекционое отделение, инфекционисту, педиатру.

Question 9

Сильные боли в желудке

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте. Пишу по поводу здоров'я своей бабушки. Ей 86 лет, в 2001 году перенесла инсульт. Беспокоит гастрит время от времени. Подозреваем, что на фоне приема таблеток, много их пьет.Также беспокоят боли в правом подреберье. После того, как покушала грибы, ночью 29.07 ...

Тая, Минск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T07:41:21+03:00

Здравствуйте, по анализам действительно показан антибактериальный препарат, так как идет бактериальная инфекция, острое воспаление.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк и кишечника, Стул какой?
узи как давно выполняла?
а урсосан как давно принимает?
по анализу крови видим , что гепатобиллиарная система и поджеладочная железа работает хорошо.

Question 10

Отрыжка воздухом в9 месяцев

2 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте Дочке сейчас 9 месяцев с 1 месяца стоит гэр в положении лежа захлебывалась в 4 месяца все закончилось. И стоит АБКМ в 4 месяца подобрана хорошая смесь которая избавила от сильных колик и боли ( нутрилак пепти сцт)Прикорм ввели в 4,5 месяца ест его очень плохо и...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T08:53:50+03:00

Здравствуйте, Виктория. По результатам анализов патогенных микробов и грибов не выявлено, но уровень углеводов в кале повышен, что может говорить о неполном их переваривании . Такая ситуация чаще встречается у детей с аллергией на белок коровьего молока и временной ферментной незрелостью. Отрыжка в этом возрасте нередко связана с заглатыванием воздуха при сосании, активными движениями, газообразованием, а также усиливается при прорезывании зубов и повышенном слюноотделении.
В таких случаях иногда используют обволакивающие средства, например Фосфалюгель по 1 пакетику 2–3 раза в день, и ферментные препараты, например Креон 10 000 ЕД по 1/3–1/2 капсулы во время кормления курсом 2–3 недели, чтобы облегчить переваривание пищи. Плохой аппетит на прикорм и сохранение потребности в смеси в 9 месяцев встречаются часто, особенно при чувствительном ЖКТ. Смесь при хорошей переносимости обычно продолжают, а прикорм вводят постепенно, малыми объёмами и в удобной для ребёнка форме.

Question 11

Обострение заболеваний ЖКТ

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Болею уже больше месяца, на сегодняшний день уже не знаю, что лечить. Началось всё с тяжести после еды, болей в области эпигастрии, затем через несколько дней спазмы внизу живота, бурление,диарея два дня, тянущие боли в правом подреберье,...

Людмила

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-03T08:42:10+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют.выполнить контроль фгдс и посмотреть, что со слизистой желудка, так как был эрозивный процесс.
При таких симптомах можно рассмотреть прием :
-ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день вместо ребагита
-спазмолитики(тримедат,дюспаталин).
так же боли справа могут быть на фоне кишечника, для уточнения в таком случае назначают:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую ковь иммунохимическим методом

Question 12

Воспаление поджелудочной железы или онкология?

5 ответов

3 августа 2025

Пять лет назад поставили диагноз хронический панкреатит. Прошла лечение и до настоящего момента ничего не беспокоило. Недели две назад начались ноющие несильные боли с левой стороны верхней части живота, возникающие вне зависимости от еды. Сделала УЗИ брюшной полости. Выявили...

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T08:14:25+03:00

Здравствуйте, Светлана. По описанию УЗИ в хвосте поджелудочной железы виден участок пониженной плотности с кровотоком, и по результату нельзя однозначно сказать, связано ли это с очаговым воспалением при хроническом панкреатите или с образованием другой природы. При хроническом панкреатите такие изменения встречаются, но для уверенности обычно проводят уточняющее обследование. Наиболее информативным считается МРТ с контрастированием или МР-холангиопанкреатография, так как эти методы позволяют лучше оценить структуру железы и характер очага. В заключении также описаны признаки жирового перерождения печени и поджелудочной железы, а также камень в желчном пузыре, который может вызывать дискомфорт.

Question 13

Водяной понос

2 ответа

3 августа 2025

Добрый день!В четверг вечером начался водяной поносДругих симптомов кроме отрыжки нетНочью был понос. Выпили смекту. К утру понос прекратился, стало реже и легче. Днем съел отварной лапши и вечером понос вернулсяБыл еще одну ночь. В 4 утра выпил еще одну смекту и лоперапиж 2...

Оксана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-03T09:10:36+03:00

Здравствуйте. Кратковременное улучшение после смекты и лоперамида с последующим возвратом поноса говорит о том, что причина сохраняется. Чаще всего такая картина бывает при кишечной инфекции, реже при непереносимости продуктов или нарушениях пищеварения после операции.
При подозрении на инфекцию препараты, замедляющие перистальтику, например лоперамид, обычно не применяют, так как они задерживают возбудителя в кишечнике. В таких ситуациях используют восполнение жидкости и электролитов, например регидроном по 50–100 мл каждые 10–15 минут, соблюдают щадящую диету без молочных продуктов, сладкого и жирного, продолжают энтерол по 250 мг 2 раза в день курсом 5 дней. Энтерофурил по 200 мг 3 раза в день иногда используют 5–7 дней, если предполагается бактериальная причина. С учётом возраста и хронических болезней лучше обсудить ситуацию с врачом очно, чтобы оценить степень обезвоживания и сделать анализы крови и кала.

Question 14

Встал желудок у ребенка

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 8 лет мальчик. Позавчера поел бургер из фастфуда , вчера рано утром начал жаловаться на боли в животе и вырвал однократно тем что поел вечером . Днем состояние нормализовалось , сегодня утром повторилось с утра боли в животе , рвота . Жалуется на озноб ,...

Надежда, Прохладный

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2025-08-04T17:35:35+03:00

Здравствуйте!
Такая картина может быть как при функциональном нарушении в жкт, так и при возможных органических изменениях, которые требуют очного осмотра специалиста повторно.
Поскольку на фоне проведенного лечения не наблюдается улучшения состояния, с целью исключения хирургической патологии рекомендовано в подобных ситуациях сдать общий анализ крови + СРБ, УЗИ органов брюшной полости и очная явка к хирургу

Question 15

Высокий кальпротектин, диарея

3 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте.Полгода назад делала колоноскопию - дивертикулез сигмовидной кишки с множественными дивертикулами, воспалений не обнаружено. Удален полип размером около 3мм. По гистологии тубулярная аденома с дисплазией low grad.Гастроэнтеролог назначил альфа нормикс каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-02T23:11:37+03:00

Здравствуйте.
обострение дивертикулярной болезнт может давать повышение фекального кальпротектина.
нет ли температуры?

за полгода онко там образоваться не могло.
учитывая вероятность обострения дивертикулов, рекомендуют выполнить кт обп и малого таза с контрастом для оценки стенки этих дивертикулов, чтобы исключить распространение воспаления за стенку кишечника.