Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Показательность Igg4 при определении пищевой аллергии

25 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. По результатам генетического анализа выявлена первичная лактазная недостаточность. Также сданы анализы на уровень IGG4 к глютену, яйцу и коровьему молоку (результаты: 14.7, 56.2, 39.6). Врач сказал, что имеется не только непереносимость,...

Мария

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T10:37:28+03:00

Здравствуйте. Да, можно говорить о наличии лактазной недостаточности.

Лечение включает в себя :

Диетотерапия: ограничение продуктов, содержащих лактозу. Полностью отказываться от продуктов, содержащих лактозу НЕЛЬЗЯ.

Возможно назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу.

Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.

Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.

Question 2

Запах изо рта аммиаком после глицина

2 ответа

26 марта

Здравствуйте, вчера выпила таблетку глицина, и после этого муж сказал, что во рту у меня запахло аммиаком , периодически, когда нервничаю могу принять глицин, но курсами не пью .Есть проблемы ЖКТ желудок и тонкий кишечник, имеется грэб , прохожу обследование , узи брюшной...

Мария

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-26T12:50:55+03:00

Мария, здравствуйте! Сказать точно о причине запаха и его характере можно только на очном приеме у врача. В рамках информационной услуги можно лишь предположить возможную причину.
Обычно считают, что запах изо рта проявляется по следующим причинам:
- Самое банальное - еда. Употребление определенных продуктов (лук, чеснок, специи, сыр с плесенью) может вызвать неприятный запах. Когда продукты переварятся, то их составляющие всосутся в тонкой кишке, попадут в кровоток и перенесутся в легкие, что повлияет на ваше дыхание, то же самое с некоторыми препаратами
- табачные изделия и кофе
- недостаточная гигиена полости рта
- заболевание ротовой полости - кариес , гингивит (воспаление десен, пародонтит, афтозные язвы)
- сухость во рту (если слюны вырабатывается мало, бактерии плодятся гораздо больше, вызывая запах). Это происходят во время сна, если вы очень тревожный человек, дышите ртом, принимаете лекарства
- заболевания носа и горла (тонзиллиты, гаймориты и т.д.)
- Рефлюкс из желудка в пищевод,
- хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна. Но все же описывается.

Question 3

Когда кушаю после этого опухает желудк

2 ответа

26 марта

От партнера

Просто опухает желудк

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-26T10:50:04+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вас беспокоит тяжесть в желудке, это может быть признаком функционального расстройства.
В таких случаях рекомендуют Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 1 месяц - улучшает моторику желудка
Креон 10 тыс во время еды 3 раза в день 2 недели
Планово пройти ФГДС, Узи органов брюшной полости

Question 4

Атрофический гастрит

2 ответа

26 марта

здравствуйте. Меня зовут Анатолий я уже к вам обращался с атрофическим гастритом. Мне его поставили по биопсии. Потом у меня нашли хеликобактер я его пролечил. Затем я сдал анализы антитела к париентальным клеткам желудка, b12 ,ферритин и антитела к фактору Кастла. В12 норма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-26T15:11:35+03:00

Гугнюк Татьяна

Здоровья вам ✅️

Question 5

Изжога, тошнота,позывы к рвоте

2 ответа

26 марта

Здравствуйте, при голодных болях в желудке обратилась в январе 2025 г к гастроэнтерологу. На фгдс обнаружилась зарубцевавшаяся язва 12 пк. Назначено было разо 20мг 14 дней, де-нол. Пропила, боли стали меньше. В начале марта опять появились боли в желудке, запор. Опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-26T10:54:18+03:00

Здравствуйте.
Вероятно проявления связаны с приёмом пищи. В таких случаях возможно применение ингибиторов протонной помпы ( пантап, нексиум или разомепразол) утром по капс за 30-40 минут до еды, при выраженных болях прием тримебутин 3 раза в день, гевискон 3 раза в день.
После очного осмотра рассмотреть вопрос о коррекции лечения в зависимости от симптомов.

Question 6

Вздутие и отрыжка

2 ответа

26 марта

Добрый день. В последние дней пять беспокоит вздутие, повышенное газообразование (неприятный запах), отрыжка. Такое чувство, что пища не переваривается полностью и как будто «загнивает» и дает отрыжку, газообразование, неприятный запах, тяжесть в подреберье…Фгдс и ущи делала...

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:52:39+03:00

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Коллаген вы сейчас продолжаете принимать?
Или уже не принимаете его?
Подскажите пожалуйста.

Question 7

Помощь в ситуации

2 ответа

26 марта

Долгое время не сформированный калл, частые походы в туалет, утром по 3 раза и в течения дня тоже бывают, что может быть? Подскажите как это можно исправить???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:12:34+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?
Боли в животе?
Примеси крови в стуле вы не отмечаете?
Какие-то исследования вам уже были проведены?

Question 8

Атрофический гастрит

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз: атрофический гастрит, тип-0-2 - тяжелая атрофия, слабой активности воспаления. Уреазный тест - отрицательный. Гастроэнтеролог посоветовала сдать еще один тест на антиген Hp в кале (ПЦР кала), что и было сделано. Результат -...

Сергей

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T08:24:28+03:00

Сергей, добрый день
Ребагит действительно назначают курсами в течение года, каждый врач схему определяют по разному, курс назначенный вам , допустим, можно принимать на протяжении месяца, делать 2 месяца перерыв и вновь повторять курс- то есть допустим и более частый прием
Этот препарат относится к гастропротекторам

Question 9

Лечение от бактерии хелики, назначенного врачом, вызывает побочки жидкий стул и бурение в животе

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Лечение язвы из-за хелики врачом назначено на 10 дней антибиотики амоксициллин 1000×2р и кларитромицин 500×2р, плюс де нол 2×2т 14 дней, уколы даларгин 1 мл×1 р 10 дней, флориоза 1 п., нольпаза утром и на ночь 1 месяц. Начала два дня назад. Вечером делаю укол и...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T08:31:47+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схем лечения хеликобактерной инфекции предполагает параллельно в антибиотиками прием препарат Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды) Флориоза после окончания антибиотикотерапии). Даларгин не входит в схему лечения хеликобактерной инфекции.

Question 10

Тест на хеликобактр

1 ответ

26 марта

Сдала тест дыхательный на хелик в инвитро, показал значение 4.8, это значит, что есть хелик? Врач сказала при положительном тесте принимать трихопол. Есть сомнения в плане лечения. А как же знаменитый денол? И ещё, не пойму её почерк, как и сколько пить трихопол?

Анастасия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T10:13:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы ранее выявляли хеликлобактерную инфекцию лечили? ФГДС делали? Какие лекарства сейчас, кроме Трихопола , назначены для лечения хеликобактерной инфекции?

Question 11

Здравствуйте увеличение печени

1 ответ

26 марта

Вертикальны размер по средней линии 91 по правой 160 эхогеность повышена эхоструктура однородная архектоника не изменила контуры ровные чёткие протоки не расширены холедок4 мм стенки не уплотнены воротная вена 13 мм алт АСТ в норме

Валерий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T10:47:16+03:00

Здравствуйте, Валерий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? ВЫ принимаете какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза?

Question 12

Боль в жкт и кишечнике

1 ответ

26 марта

Сделала анализ на фекальный протеинтектин, показал результат 10. Это норма или занижено? Или что это означает?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T13:09:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Фекальный кальпротектин - это маркер воспалительный процессов в кишечнике. Подобные цифры кальпротектина говорят об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике.

Question 13

Желчный пузырь

1 ответ

26 марта

Отмечается умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал от содержимого желчного пузыря, обусловленный вероятно, сгущением желчи. Также делал узи. Стенки не утолщены, не уплотнены. Содержимое анэхогенное. Общий желчный проток не расширен. Что посоветуете?

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T13:12:09+03:00

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Клинический, биохимический анализы крови делал? Какие результаты анализов?

Question 14

Налет на языке. светлый кал, переменно кремовой субстанции. Желание есть.

2 ответа

25 марта

У корня языка налет белый, некоторые вкусовве сосчки увеличены. Желание есть чаще 3 раз в день (может норма? У меня достаточно рваный график приема пищи). Кал светловатый(поджелудко?), иногда мягкой слизесто кремовой субстрации, иногда карандашный, более менее нормальной...

Сергей

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T00:36:11+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам обследоваться биохимию крови(алт, аст, общий белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), узи органов брюшной полости, после пролеченной язвы, рекомендуется фрдс контроль слизистой желудка и пищевода, по налету на языке бывает такое при обострении гастрита, что подтверждается фгдс. Изменение цвета кала зависит от съеденой пищи и количества выработаной желчи, прежде чем назначать лечение рекомендуется обследование, чтобы понять причину ваших жалоб.

Question 15

Диарея, отрыжка

1 ответ

25 марта

Добрый вечер!) Несколько дней присутствовала отрыжка яйцом, сейчас 2 дня мучает диарея. Таблетки иммодиум не помогают. А отрыжка прошла. Причем диарея в утром/днем, есть не хочется.Из лекарств принимаю только уколы оземпик уже 2 месяца, но раньше такого не было

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-26T00:05:51+03:00

Добрый вечер, наиболее частые встречаемые побочные реакции при использовании оземпика- нарушения со стороны ЖКТ, включая тошноту, диарею и рвоту.

В данном случае необходимо понаблюдать за своим состоянием, если диарея, рвота - многократные, отмечается повышение температуры — тогда можем подумать о течении кишечной инфекции.

В данном случае рекомендован прием сорбентов ( энтеросгель/ либо полисорб) до нормализации стула .
И противодиарейные препараты , например, энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день , 10 дней.