Онлайн консультация гастроэнтеролога

Да, данные препараты совместимы. Однако напоминаю, что после приема альфазокса необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкостей, поэтому в данной ситуации рекомендуется прием де-нола до еды, а альфазокса через 40 минут после еды.

Добрый день, зачастую гиперпластические полипы развиваются на фоне Helicobacter pylori- инфекции. Обычно при обнаружении гиперпластического полипа реокмендуется проведение обследования на предмет данной инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. При наличии положительного результата - проводится эрадикационная терапия с использованием 2х антибиотиков.
Далее через 1 год проводится контроль ФГДС, при сохранении полипа - производится его удаление.

Если обследование на Helicobacter pylori - не проволилось, то рекомендуется обследоваться и следовать выше описанному алгоритму. Если проводилось и результат был отрицательный то в таком случае лучше будет удалить полип.

Добрый вечер
Обычно описанные изменения- мезентериальная компрессия - связаны с аномалией, вырожденными анатомическими особенности расположения сосудов, отходящих от аорты
В таких случаях информативно проведение узи сосудов брюшной аорты с доплерографией.
Симптомы давать может, если есть нарушения в прохождении бариевой взвеси, у вас это не описано

Добрый вечер , Виктория
При наличии атрофических изменений слизистой ( требует гистологического подтверждения , биопсии из участков атрофии и из 5 точек желудка), обязательным является лечение бактерии
Но диагностика проводится не по крови, по калу - а результат отрицательный
Можно подтвердить вторым методом
- дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Здравствуйте , проходили ли вы какие то обследования ?

Здравствуйте, подскажите фгдс проходили?

Здравствуйте , напишите пожалуйста какой вес у деток( каждого отдельно )

Изменилось пищеварение . Сейчас желчь поступает в кишечник постоянно . Со временем пищеварение наладится . Старайтесь питаться в определенное время . Попробуйте ферменты перед едой или в процессе еды Фестал напраимер .

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет.
Клостридии условно- патогенная флора ( вариант нормы ).
Анализы в пределах нормы.
При метеоризме можно Эспумизан начать давать .
Кашу заваривать кипятком ( если используете детские каши ) .
Безмолочные каши рис, гречка
Кукурузную пока уберите.

Здравствуйте, боли в желудке при приёме обезболивающих может быть, для это рекомендуется принимать на их фоне
Омепразол или Пантопразол в дозе 20 мг за 30 мин до еды. Но, чтобы исключить гастрит и язвенную болезнь, рекомендую сделать ФГДС. Если там всё чисто, то не стоит переживать, возможно это на фоне приёма НПВП. На будущее, при любом приёме обезболивающих, а особенно при длительном приёме, принимать Омепразол

Здравствуйте, при невозможности приёма препаратов первой линии, куда включён амоксициллин, назначаются препараты второй линии:классическая четырехкомпонентную терапию с висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ИПП (в стандартной̆ дозе 2 раза в сутки) в данном случае это препарат нольпаза в дозе 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) на 10 или 14 дней
Также стоит принимать препарат Энтерол 500 мг в сутки, с антибиотиками совместим, курс месяц

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Если есть твердый стул то следы крови могут быть связаны с трещинами слизистой кишечника. Это скорее не опасное состояние, но любые эпизоды скрытой крови требуют проведения уточняющей диагностики, поэтому рекомендуют госпитализацию. Скажите, пожалуйста, за последний год как вес набирает ребенок? Не повышается ли температура?

Здравствуйте! Это зависит от того, есть по какому поводу назначен препарат? Расскажите, пожалуйста, почему назначили?

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс(заброс содержимого желудка в пищевод) и дуоденогастральный рефлюкс- заброс желчи в желудок на фоне желчекаменной болезни. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли ранее ФГДС? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови?

Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга.
Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день
-Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день
-Метронидазол 500мг 3 раза в сутки
-Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки

Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель
Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром.
Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше.

Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон.
При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц