Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в животе

1 ответ

8 февраля 2025

Ребëнку 8 лет жалуется на боль в животе раньше редко но сейчас очень часто. Боль в области пупка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-02-08T14:45:59+03:00

Здравствуйте.
Боль в животе- не специфический симптом, может наблюдаться при различных заболеваниях.
Обычно рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для осмотра, пальпации, уточнения различной информации.
Для уточнения диагноза может быть рекомендовано:
1. ОАК, ОАМ, УЗИ ОБП и почек, кал на яйца гельминтов методом Парасепт 3 кратно, соскоб на энтеробиоз.
2. Ведение дневника дефекации - записывать ежедневно был ли стул, сколько раз, его консистенция по Бристольской шкале кала ( есть в интернете).
3. Ведение пищевого дневника 2-3 дня.

Question 2

Болит желудок хеликобактер и язвочки

1 ответ

8 февраля 2025

Был на приеме у гастроэнтеролога платного прошел все анализы нашли хеликобактер есть эрозии у желудка еще и язвочки поописали де-нол, Нексиум, Линекс форте, амоксицилин экспресс, и кламитрорицин разве можно это все пить сразу мне ?

Николай, Мурманск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:12:30+03:00

Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схема эррадикационой терапии хеликобактерной инфекции предполагает одновременное назначение препаратов группы ИПП (Нексиум), висмута(Денол) и двух антибактериальных препаратов. Линекс форте защищает кишечник от снижения нормальной микрофлоры (профилактика дисбактериоза).

Question 3

Длительная тошнота, как избавиться

1 ответ

8 февраля 2025

Тошнит 3 месяца, иногда рвота, совсем нет аппетита, быстро теряю вес. Прошла УЗИ брюшной полости - загиб желчного пузыря, ФГДС - гастрит эрозивный, Хеликобактер положительный. Первую схему отменили через 10 дней, потому усилилась тошнота. Лечусь по второй схеме, но тошнота не...

Евгения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:24:04+03:00

Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для уменьшения симптомов тошнота на фоне эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции обычно рекомендуют использовать препараты группы прокинетиков - Итоприд , Домперидон, или Диспевикт, кратность приема препаратов согласно инструкции к применению составляет 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней.

Question 4

У ребенка овечий кал с кровью

2 ответа

8 февраля 2025

Здравствуйте ув врачи, помогите пожалуйста, ребенок давно какает овечим калом, бывает прям как камушки, бывает колбаска из камушков, какает регулярно каждый день. Пиди и форлакс и дюфалак, пока пьем вроде кал мягче, перестали опять все по новой. Сегодня покакал и на кале...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-02-08T08:54:23+03:00

Здравствуйте
Анализы в пределах нормы .
Дообследовать
Биохимический анализ крови.
общий анализ крови ,общий анализ мочи
Соскоб на энтеробиоз, рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию).,
Узи органов брюшной полости
В подобных ситуациях рекомендуют подключить необутин или тримедат - восстанавливается моторики жкт.
Если бурение ,повышенное газообразование препараты симетикона эспумизан ( боботик )
В диете исключить углеводы , жирное ,жареное , сладкое.
Форлакс нужно принимать длительно ( 7 дней дозировка - высокая очистительная стадия, стул становится мягкий ( подбирается самостоятельно,например если 2 пакетика даёте и у ребенка стул мягкий ,безболезненный акт дефекации достаточно этого ) , далее 2 стадия постепенно уменьшить дозировку 1.5 пакетика - 1 пакетик , давать 2 - 3 мес, затем очень плавно убирать. По 1/2 пакетику в неделю. Если симптомы возвращаются, опять возвращаем дозировку больше .
Так же консультация гастроэнтеролога. По узи желчный пузырь оценить , при застоях могут порекомендовать желчегонные урсосан например . Утром пол стакана тёплой воды перед завтраком давать

Question 5

Желудок гэрб

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте. По фгдс недостаточность кардии 1,2 степени и поверхностный гастрит. Ком в горле мешает, и нарушение пищеварения в желудке, вздутие, урчание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:27:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Болевой синдром имеется? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 6

Плохая биохимия, Жильбера

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте, у меня болезнь Жильбера. Недавно сдала биохимический анализ, результаты очень плохие. Ферритин-269,АлАт-46.9,АсАт-73,6. Постоянно идёт отрыжка. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:30:37+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом? Какие результаты остальных показателей биохимии крови - щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП, билирубин общий и прямой, УЗИ брюшной полости? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 7

Как лучше принимать ребамипид

1 ответ

8 февраля 2025

У меня признаки субатрофических изменений слизистой оболочки желудка. как лучше принимать ребамипид до еды или после?

Владлен

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:33:15+03:00

Здравствуйте, Владлен! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно инструкции фирмы- производителя , препарат Ребамипид принимают после еды, кратность приема 3 раза в день.

Question 8

Что делать при выбросе желчи?

1 ответ

8 февраля 2025

Выброс желчи происходит ночью. Очень неприятное состояние.

Алла

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:39:57+03:00

Здравствуйте, Алла! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда последний раз выполняли ФГДС УЗИ ОБП? биохимический анализ крови? Какие результаты обследований? Какие -то лекарства сейчас принимаете?

Question 9

Запоры несколько лет.

1 ответ

8 февраля 2025

Принимаю 3 месяца дюфалак30 мл. При этом стул жидкий. Как быть.

Петр

Вопрос закрыт

Сотирова Елена Лаврентьевна · Answer · 2025-02-08T01:20:00+03:00

Здравствуйте!
Дюфалак - это слабительный препарат, который смягчает стул, устраняет запоры.
Уточните, пожалуйста, у вас запоры или все же послабления стула?
Проводилась ли вам ранее колоноскопия?

Question 10

Почему неоднородная структура печени

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте! Женщина 43 года. Рост 178, вес 68 кг. По результатам УЗИ печени неоднородная структура с повышенной эхогенномтью, подскажите, пожалуйста, возможное лечение

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-08T13:43:04+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие -то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли?

Question 11

Назначение урзодезоксихолиевой кислоты

2 ответа

7 февраля 2025

Назначили урсодезоксихолевую кислоту по 2 капсулы 2 раза в день. А в инструкции написано 1раз 4 капсулы на ночь. Как правильно?

Ольга

Вопрос закрыт

Сотирова Елена Лаврентьевна · Answer · 2025-02-08T00:09:15+03:00

Здравствуйте!
Подскажите по поводу чего вам назначили урсодезоксихолевую кислоту?
Сколько вы весите?
УДХК назначается в соответствии с массой тела. Обычно доза кислоты составляет 500 мг однократно на ночь (например, если растворяете камни или взвесь в желчном пузыре).
Лучше рассчитать по массе тела

Question 12

Боли в желудке

1 ответ

7 февраля 2025

Месяц назад появились боли в желудке. Прошла ФГДС. Заключение : поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Экспресс-тест хилекоб.пилори +. Чем лечиться?

Юлия, Минусинск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-07T22:59:17+03:00

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, подозрение на инфекцию Хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения наличия инфекции.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов обследований...

Question 13

Перевариваемая клетчатка в кале у ребенка 1 года

1 ответ

7 февраля 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 год 8 месяцев, с рождения мучали газики, была транзисторная лактозная недостаточность. На узи в 1 год обнаружили перегиб желчного пузыря. Малыш хорошо кушает, вес набирает плохо (500 гр за последние 6 месяцев).Сейчас рост 90 см, вес 13,5 кг. Пьет не...

Ксения, Ярославль

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-02-07T23:52:24+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По результатам обследования критичных изменений не выявлено.

УЗИ ОБП - вариант нормы, лечения не требуется.
Копрограмма - устаревший метод обследования, его показатели меняются ежедневно и зависят от пищи, навыков жевания, скорости приема пищи и др. Непереваренные части пищи не говорят о каком-то заболевании и не требуют лечения.
Иногда в копрограмме выявляют яйца гельминтов- это то, что требует лечения . В вашей ситуации этот показатель отрицательный.
Вес ребенка в настоящее время соответствует норме, после года прибавки веса замедляются, могут быть «скачками».

Question 14

Подскажите по симптомам.Заброс желчи

2 ответа

7 февраля 2025

Здравствуйте,Уважаемые.Очень нужна помощь профи.Назначьте мне грамотное лечение.У меня постоянный заброс желчи в живот,именно живот,трогаю и когда нажимаю,болит,но только в момент нажатия,а так просто дикий дискомфорт.От этого нет настроения,апатия,нет сил,от того,что желчь...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-02-08T10:39:40+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Заброс желчи или рефлюкс может происходить в желудок или в пищевод. Сопровождается как правило горечью, наличием желтого налета на языке, а по данным гастроскопии присутствием желчи в желудке. Рефлюкс желчи вызывают заболевания желчного пузыря, печени, нарушение микрофлоры кишечника (СИБР). По вашему сообщению при УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Если возможно прикрепите результаты УЗИ. Для дополнительного обследования целесообразно выполнить дыхательный водородный тест с лактулузой, анализ кала на хеликобактер пилори. В лечении необходимо принимать препараты регулирующие моторику кишечника ( ганатон или итоприд 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней), урсосан 250 мг 1 капсула на ночь- 14 дней, нексиум 20 мг 1 таб. утром перед завтраком - 14 дней, энтерол 250 мг по 1 таб. х 2 раза в день во время приема пищи - 14 дней.

Question 15

Хотела бы узнать, верно ли назначили препараты

1 ответ

7 февраля 2025

Мне поставили диагноз: Хр. Билиарнозависимый панкреатит. Обострение.Хр. Гастродуоденит, обострение.Хрон. Холецистит, вне обострения. Билиарный сладж. Назначили препараты , такие как , Микразим, разо, бускопан.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-07T23:34:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Билиарный сладж - это нарушение реологических свойств желчи по типу ее загустения и нарушения оттока . Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ выполняли клинический, биохимический анализы крови? УЗИ брюшной полости? Какие результаты обследований?