пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Обследование
29 ноября 2024
Повлияет ли прием тержинана на результаты 13ч-уреазного дыхательного теста
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день! Нет, на результат дыхательного уреазного теста могут повлиять ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и тд), если они были в течение последних 2 недель, и могут повлиять антибиотики (если были в течение последних 4 недель). Остальные препараты не будут оказывать влияние на результаты теста.
Ком в горле
29 ноября 2024
Здравствуйте! В течении недели стоит в горле ком, отрыжка воздухом, кислая слюна.Была тошнота пару дней начала пить омез дср , тошнота прошла, но ком в горле мешает. может это быть от щитовидки? Общий объём 23куб. см
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ком в горле может быть из-за увеличения щитовидной железы, неврологической симптоматики (например, сильная тревога\волнение), дискинезии пищевода. Для исключения дискинезии пищевода проводят рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием, манометрию пищевода.
При нарушении моторики пищевода обычно рекомендуют итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель.
Боль в желудке после уколов Алфлутоп
29 ноября 2024
Через 5 часов после укола Алфлутоп 2мл колющая боль в желудке. Возможна ли такая реакция? В побочных действиях к препарату такого нет
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подобные симптомы маловероятно связаны с применением Афлутопа, но возможна индивидуальная реакция. Рекомендуется проведение ЭГДС с быстрым уреазным тестом на хеликобактер пилори. При его выявлении проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней. За месяц до проведения теста НЕ принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, ингибиторы протонной помпы (эзомепразол).
При болях в желудке обычно назначают антисекреторные препараты: эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель. Фосфалюгель 3 раза в день через 1 час после еды в течение 2 недель.
Ком в горле
29 ноября 2024
Здравствуйте! В течение недели стоит комиссия в горле, неприятные ощущения, отрыжка, кисловатая слюна, пару дней тошнило. Начала пить омез дср, тошнота прошла , ком так и есть. Увеличена щитовидка общий объём 23куб.см. Подскажите что это может быть?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ком в горле может быть из-за увеличения щитовидной железы, неврологической симптоматики (например, сильная тревога\волнение), дискинезии пищевода. Для исключения дискинезии пищевода проводят рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием, манометрию пищевода.
При нарушении моторики пищевода обычно рекомендуют итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель.
ГЭР внепищеводные проявления
29 ноября 2024
Ребенку 6,6 лет,в сентябре перенес ОРВИ, зеленые сопли, сильный кашель, заложенность носа, из лечения промывания носа, Назонекс, ингаляции с Пульмикортом,Флемоксин Солютаб, далее ингаляции Флуимуцил антибиотиком. Заложенность носа и кашель после лечения остались. На приеме у...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для ГЭРБ характерны следующие симптомы : изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение ( утром на лице или подушке- слюна), возможно боль в животе или при глотании.
Внепищеводные симптомы ГЭРБ без типичных симптомов встречаются редко.
По эндоскопии ЛОР органов точно поставить диагноз ГЭРБ невозможно.
В сомнительных ситуациях у детей обычно рекомендуется проведение пробной терапии с оценкой динамики или ЭГДС.
Пробная терапия обычно включает
Нексиум саше 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака,
Гевискон по 5 мл 3 раза в сутки через 40 минут после приема пищи.
Регулярное питание с исключением жирной. Жаренной, острой пищи, томатов, соусов, шоколада, мяты, цитрусовых.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
После еды не лежать, не заниматься физическими упражнениями.
Все рекомендации носят информационный характер - требуют согласования на очном приеме гастроэнтеролога.
Здоровья !
Атрофия желудка 3 степени
29 ноября 2024
поставили атрофия слизистой желудка 3 степени чтои как лечить
Анатолий Алексеевич Давыденок
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сама атрофия никак не лечится. Рекомендуется выявление ее причины. Две самые частые причины хеликобактер пилори (С13 дыхательный уреазный тест или антиген в кале) и аутоиммунная природа (антитела к париетальным клетками и внутреннему фактору Кастла).
При атрофии рекомендуется прием ребамипида 100 мг 3 раза в день в течение месяца - курсами 2 раза в год.
На ФГС поставили диагноз эрозивный гастрит. Чем лечить?
29 ноября 2024
После еды ощущается быстрое насыщение, иногда до тошноты, после некоторых жидких продуктов (соки) жжение в желудке.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие-то лекарства принимаете сейчас? На хеликобактерную инфекцию не обследовались? Приведите описание протокола ФГДС...
Диагностика ГЭРБ
29 ноября 2024
Как диагностировать гэрб, рефлюкс-эзофагит? Суточная ph-импедансометрия? Манометрия пищевода?
Никита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Обычно ГЭРБ устанавливают по результатам ЭГДС, также для оценки кислых, щелочных и газовых рефлюксов используют импеданс рН-метрию.
Психологический запор у ребенка трёх лет
29 ноября 2024
Добрый день Ребенку три года, девочка,достаточно ранимая и осторожная.Какает раз в три дня.Какашки обычная колбаска мягкая.16 ноября покакала с плачем,но крови в какашке не было, обычная колбаска,не тугая.После этого теперь зажимает попу и не может покакать.Как только...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Надежда.
В детском возрасте запоры обычно возникают и сохраняются из- за болезненной дефекации.
Для терапии обычно рекомендуется в течение длительного времени обеспечить мягкий стул, по консистенции как сметана. Для этого назначаются слабительные препараты- дюфалак или форлакс.
Дополнительно- отрегулировать питание, питьевой режим, через несколько недель подключить «туалетный тренинг».
Может потребоваться консультация психолога.

Лечение запора - длительный процесс, на
начальном этапе для лечения используются немедикаментозные методы:
Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 5 кулачков ребенка, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.
Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.
Питьевой режим составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».

И препараты - дюфалак или форлакс - доза подбирается индивидуально на очном приеме гастроэнтеролога.
Отмена преднизолона после обострения язвенного колита
29 ноября 2024
Здравствуйте. У меня случилось сильно обострение язвенного колита - бесконечный жидкий стул до 10 раз в день, кровотечение на протяжение долгого времен, температура 38, воспаление суставов, что не могла нормально ходить. Сейчас прописали преднизолон внутривенно 60 мл на 7...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не смотря на то, что крови не будет, преднизолон сразу же не отменяют, его назначают длительно и под контролем анализов, после стабилизации самочувствия и хороших результатов анализов начинают его постепенно снижать, по 5 мг раз в три дня.
Тошнота, чувство переполненного желудка
29 ноября 2024
Добрый день,В последнее время были погрешности в питании. На текущий момент: тошнота, чувство переполненного желудка, горечь периодически, желудок иногда побаливает. Стул : регулярный (жалоб нет).Ранее подобное случалось, делала гастэроскопию и врач откачивал большое...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Как давно проводилась гастроскопия, делали ли узи брюшной полости и сдавали ли биохимический анализ крови?

При таких жалобах рекомендуется дообследование:
1) Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза) для оценки работы желчевыводящих путей
2)узи брюшной полости - оценка уз-структуры желчевыводящих путей
3) Если более года не проводилось ФГДС, то выполнение ФГДС с проведением дыхательного уреазного теста на хеликобактер

Сейчас может быть рекомендован прием Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели для улучшения моторики, далее коррекция терапии после дообследования
Расшифруйте биопсию
29 ноября 2024
Долгое время мучает переодически диарея и боли в животе , сходил к гастроэнтерологу, он отправил на фгдс и колоноскопию, при колоноскопии взяли биопсию
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам необходимо написать заключение или задать вопрос, в котором можно прикрепить результаты исследований.
Хронический панкреатит
29 ноября 2024
Здравствуйте, у меня хронический панкреатин. Мне приписали утром и вечером пить Креон, а я питаюсь 5 раз в день. Я слышал, что нужно принимать ферменты с каждым приёмом пищи, правильно ли мне прописали ферменты, ну и + до этого с парекс 2 раза в день.
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ферменты при хроническом панкреатите назначают на основании анализа панкреатической эластазы кала (должна быть сдана на фоне оформленного стула). При её снижении менее 200, назначается начальная доза полиферментных препаратов в капсулах в виде минимикросфер или минитаблеток 25.000 Ед 3 раза в день на основные приемы пищи, 10.000 Ед 2 раза в день на перекусы, постоянно.
Можно ли проводить длительную седацию при больной поджелудочной?
29 ноября 2024
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить 2-х часовую седацию при хроническом панкреатите? К сожалению, я не могу без неё лечить зубы уже много лет. Зубы болят, их нужно лечить. Я опасаюсь, что длительная седация может навредить поджелудочной. Панкреатит...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Достоверно не описано влияние седации на хронический панкреатит. Для более достоверного ответа требуется оценка общего состояния, анализов, исследований, выраженности панкреатита.
Самое частое заблуждение, что "диффузные изменения поджелудочной железы" это хронический панкреатит.
Будьте здоровы!
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск