Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравсввуйте это говорит о том что у вас ест заброс кислоты из желудка в пищевод, в результате воспаляется слизистая пищевода, рекомендовано приме эзомепразол по 40 мг2 меясца за 30 мин до еды утром и ганатон по 50 мг 3 раза в сутки месяц

Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем сами связываете боли?Когда выполняли УЗИ ОБП, клинический, биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом есть?

Здравствуйте, ....! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Приведите результаты анализов...

Здравсвуйте , лечение хеликобакетреа всегда не простое я бы добавила ганатон по 50 мг за 20 мин до еды на 2 неедели + энтерол по 250 мг 2 раза всукти 14 дней + фосфалюгель на ночь 14 дней+ мебеверин по 1-2 капсуле при боли

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язву выявили впервые? Какие размеры язвенного дефекта? Вас сейчас что-то беспокоит? Какие-то лекарственные препараты принимаете?

Здравствуйте! Такие симптомы могут встречаться при кандидозе полости рта и недостатке витамина В12.

Здравствуйте, Леся.
Ничего страшного, если фламин приняли за 50 минут до еды нет.
Поздний ужин- оптимально организовать за 1,5- 2 часа до сна ( это могут быть легко усваиваемый белок - например яйцо или омлет, тушенные овощи) . Творог или кефир / йогурт также могут быть вариантом ужина- но все индивидуально - понаблюдайте, как ребенок себя чувствует после такого ужина.
Здоровья!

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Резкая отмена Пентасы может привести к ухудшению самочувствия в виде, в первую очередь, нарушения стула вследствие быстрого снижения концентрации препарата . В подобной ситуации рекомендуют уменьшить дозировку препарата с последующим ее возобновлением.

Елизавета, здравствуйте! Пневматоз это скопление газов в кишечнике. Возможно, виноград дал такую реакцию, так как он способен вызывать вздутие, также нерегулярный стул может быть причиной. Ребёнка боли в животе беспокоят?

Здравствуйте!
Наиболее вероятно развитие у Вас диспепсии, она может быть функциональной (при отсутствии H.pylori) или связанной с h.pylori.
Поэтому рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Если инфекция не будет обнаружена, то в качестве терапии первой линии рекомендуется прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы, эзомепразол или рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды.
И, конечно , модификация образа жизни, это не менее важно- сбалансированное питание по типу средиземноморской диеты, с исключением продуктов , которые провоцируют у Вас симптомы, полноценный сон, дозированные физические нагрузки по вкусу, работа со стрессами и тревогой.
Что касается дуоденогастрального рефлюкса, то на момент выполнении фгдс это может вариантом нормы, так как фгдс- процедура стрессовая, эндоскоп- инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть, разворачивая перистальтику вспять, отсюда и заброс желчи в желудок.
Является ли ваш дуоденогастралный рефлюкс патологическим, сказать сложно, после холецистэктомии это не редкость. С учетом этого факта, к лечению можно добавить препараты группы удхк (урсосан 250 мг 2 раза в сутки, в обед и на ночь, например, будет оптимально), на 3 месяца
В совокупности медикаментозные и немедикаментозные меры должны помочь, скорейшего восстановления Вам!

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Подскажите, вы сдавали биохимический анализ крови, выполняли узи брюшной полости? Кал на эластазу? Как давно беспокоят жалобы? Какие препараты принимали и в каких дозировках?

Здравствуйте.
По результатам копрограммы можно предположить небольшое воспаление в кишечнике ( слизь). Однако, этот метод обследования обладает низкой диагностической ценностью и результаты могут меняться ежедневно.
При рвоте, боли в животе могут быть рекомендованы обследования:
УЗИ ОБП
ОАК, ОАМ, кал на яйца гельминтов методом Парасепт,
ОКИ - тест - анализ на кишечные инфекции.
БАК.

Здравствуйте!

Кровь на антитела к Helicobacter pylori является неинформативной, так как наличие антител указывает лишь на прошлое или текущее инфицирование и не определяет активность инфекции. Антитела могут сохраняться после успешного лечения.
В современной гастроэнтерологии используются 2 исследования на выявление активной инфекции хеликобактер:
1) дыхательный С13 уреазный тест;
2) кал на антиген хеликобактер.

По описанию у Вас признаки гастроэзофагеального рефлюкса, нельзя исключить острую патологию слизистой желудка. В таких случаях назначается ФГДС и проведение дыхательного теста на НР.

Сейчас следует соблюдать антирефлюксный режим:
1. следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. отказ от курения, если курите.

Важно уточнить, что до сдачи дыхательного теста или кала на антиген НР нельзя принимать препараты ИПП (омез, разо, нольпаза и т.д.) в течение 2-х недель, иначе тест может быть ложно отрицательным.

Если всё-таки выявляется инфекция хеликобактер пилори, то согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.


При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.

Через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест.

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Эксхол) допустимы к приему после холецистэктомии. Они улучшают реологические свойства желчи, а также регулируют обмен холестерина (уменьшают его всасывание в кишечнике).

Здравствуйте! Тошнота - это функциональное расстройство. За эти дни досталось Вашему кишечнику и желудку - переболели орви и нарушали диету.
Сейчас рекомендовано принимать Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 14 дней ( уберет тошноту, нормализует работу желудка).
Постарайтесь хотя бы 3 недели соблюдать диету - исключите жирное, жареное, копченое.