Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 августа 2024

Две недели назад приболел. После физической работы на даче в сильную жару подскочило давление, тахикардия. Сбил таблетками. Но через два дня поднялась температура 37,7. Пил амиксин по схеме. Три таблетки одну, одну и еще одну через сутки. Морсы с лимоном. На ночь парацетамол....

Дмитрий, Белгород

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-06T18:54:32+03:00

Здравствуйте. Вы перенесли ОКИ. Это обычная кишечная инфекция.
Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед

Question 2

Подозрение на целиакию

2 ответа

6 августа 2024

Добрый день.Подозревали целиакию и назначили анализы (прикрепила). Помогите пожалуйста расшифровать, может что то ещё надо досдать?

Ксения

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-06T19:00:28+03:00

Здравствуйте. Целиакии и предрасположенности к ней у вас достоверно нет.

Question 3

Ноющие боли

3 ответа

6 августа 2024

Добрый день ! Сначала защемило спину в районе грудного отдела и шеи, сильно болело ! Пила 4 дня нурофен 200 без омез! Заныл желудок ! Ранее был поверхностный гастрит ! Начала омез и Денол! Пропила неделю - все на том же уровне ! Ноющие голодные боли ! Иногда прям с утра,...

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-06T19:47:11+03:00

Здравствуйте. Это скорее проявление дегенеративных заболеваний позвоночника. Рекомендую МРТ позвоночника. Осмотр невролога.
Профилактика - ЛФК,упражнения направленные на укрепление мышц спины.
Купирование болевого синдрома - аркоксиа 90мг в сутки, мидокалм 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день.

Question 4

Результат узи

3 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте. Прошла УЗИ. Беспокоит боль в правом боку, ниже ребер сантиметров 10. Прошла УЗИ. Помогите с назначением лечения, какая необходима диета, какие препараты

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2024-08-06T16:58:04+03:00

Сейчас можно эмпирически подключить спазмолитик длительного действия - дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи пока на 2 недели и посмотреть в динамике клинику + необходимо пройти фгдс, чтоб оценить, нет ли забросов желчи в желудок

Question 5

Лечение жкт

2 ответа

6 августа 2024

Добрый день!Ощущаю постоянное урчание, бурение и взрывы в животе. Тяжесть в боку справа. После еды боль ближе к сердцу слева, за молочной железной по ощущениям (они в норме). Делала колоноскопия-удалили полипы, 1 дивертикулаУзи брюшной полости прилагаю-там что-то в каждом...

Таня

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-08-07T23:22:54+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
По УЗИ есть жировой гепатоз и взвесь в желчном пузыре
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин ( липидный спектр)
Также учитывая ваше описание, то водородно-метановый дыхательный тест на сибр - синдром избыточного бактериального роста на фоне нарушения оттока желчи
Можно: метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 2-4 недели
Гептор без анализов не нужен
Возможно ещё консультация эндокринолога нужна
Здоровья вам!

Question 6

Жидкий стул

1 ответ

6 августа 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать сегодняшнюю копрограмму, к гастроэнтерологу на прием только в конце августа. Беспокоит жидкий стул больше месяца несколько раз в день, бурление сильное перед этим. Года три назад было точно такое же, врач назначила смекту, все...

Светлана

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-07T18:46:14+03:00

Альфанормикс по 200 мг 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, а затем Энтерол по 1 табл 2 раза в день за час до еды 7 дней.
Только один Энтерол в Вашем случае не поможет, есть воспаление в кишечнике, нужен кишечный антисептик Альфанормикс.

Question 7

НР- ассоциированный гастрит, признаки каскадного желудка

3 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте! Мне 48 лет, часто беспокоит изжога, сегодня сделала гастроскопию . Обнаружен хеликобактера. В желудке по большой кривизне в/3 тела -поперечный гребень. Заключение:НР-ассоциированный гастрит и признаки каскадного желудка. Скажите насколько опасен каскадный...

Светлана

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-06T15:47:11+03:00

Узи является наименее информативным в этом плане исследованием, КТ с контрастом является самым точным, в плане выявления опухолей, превосходит даже МРТ.

Question 8

Кт поджелудочной

2 ответа

6 августа 2024

Добрый день ! Подскажите у мамы низкая эластаза ( меньше 80 ) . По МРТ все в норме . Кишечник , желудок тоже . Но так как стул много лет уже не оформлен и периодически крутит живот . Она хочет сделать кт с контрастом . Причину почему не работают поджелудочна не ясны . Креон...

Алина, Оренбург

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-06T15:25:11+03:00

Здравствуйте. Подготовки к КТ не требуется. Любое лучевое исследование - это лучевая нагрузка на организм. Особого вреда от этого нет, но и пользы от нагрузки тоже. Поэтому не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в год. Эластаза значительно снижена, так что да, применяются достаточно высокие дозы панкреатина.
Если по КТ не будет каких либо значимых изменений, рекомендую проверить аутоимунный фактор
- IgG и IgG4
При повышении этих показателей выставляется диагноз аутоимунного панкреатита.

Question 9

Язвенный колит или нет?

1 ответ

6 августа 2024

Здравствуйте! Три месяца назад резко поднялась температура до 38.2, начались ложные позывы в туалет слизью и прожилками алой крови. По результатам колоноскопии "эрозивный проктит". Назначили месакол 400мг. по 2 таб. 3раза в день 4 недели. Нормофлорин Д 2 раза в день 20 дней....

Кадрия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-06T15:47:14+03:00

Вы имеете ввиду неспецифический язвенный колит?
Это разные вещи НЯК и просто язвенный колит.
Язвочки и эрозии могут быть следствием простого воспаления.
У Вас воспаление обычное в прямой кишке.
С явлениями эрозивного процесса.
Данных за НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит у Вас нет.

Question 10

Застой желчи

3 ответа

6 августа 2024

Год назад сделано патри ческая операция дня три назад случился приступ вышла зелёная горькая желчь небольшим количеством сделала ,узи брюшной полости, Желчный увеличен на 10 см камней нет ощущают тяжести в животе подташнивает стул был нормальный

Аня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-06T14:58:45+03:00

Добрый день, Вы уже начали что то принимать? Боли не отмечаете? Сейчас горечь во рту беспокоит Вас?

Question 11

Боли в животе

1 ответ

6 августа 2024

Добрый день в субботу у ребенка 7 лет начал болеть живот и два раза был понос.я дала ему диафурил.понос прекратился но живот болит давала ему ношпу.Но обезболивает она не надолго начала давать Нурофен чтобы снять боли.В воскресенье в туалет не ходил в понедельник уже сходил...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-07T18:55:24+03:00

Бак сет закрепит, он очень сильно крепит.
Энте три раза в день по 5 мл.
Если дома есть гевискон, то можно на ночь дать.
Динолак усилит кишечные боли, спазмы, поэтому не рекомендую.

Question 12

Покалывания внизу живота

3 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте. 3-4 месяца назад начались покалывания внизу живота. Покалывает больше в левой части, справа бывает, но реже. Делал узи мочевого пузыря и простаты. Отклонений нет. Обращался к гастроэнтерологу. Были назначены Альфа нормикс 200мг 2т 2р в день. Необутин 1т 2р в...

se.98@mail.ru, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-06T15:44:36+03:00

Сдайте кальпротектин фекальный, если показатель в норме, то действительно у Вас типичный синдром раздражённого кишечника.
Сейчас рекомендую начать прием метеоспазмил 1 капс три раза в день до еды(1 месяц)
И так же отмечу, что тревога провоцирует активность кишечника, кишечные спазмы, скорее всего очень легковозбудимый кишечник.
Вам показан длительный прием спазмолитиков и попытаться выравнить психоэмоциональный фон.

Question 13

Сильный метеоризм

2 ответа

6 августа 2024

После родов 04.07.24 спустя 2-3 недели начали беспокоить повышенные газообразования с очень зловонным запахом. Питаюсь так же как и питалась во время беременности. Не ем сахар, почти не употребляю молочные продукты, в меру круп/мяса/овощей/фруктов. Хлеб ем, ржаной, отрубной....

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-06T15:07:57+03:00

Добрый день.
Прежде всего нужно посмотреть, какие процессы происходят в кишечнике и нет ли там воспаления.
Сдать
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
И посмотреть состояние желчного пузыря, ведь дисфункция билиарной системы может провоцировать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Сделать узи органов брюшной полости.

Сейчас Вам начать Фестал 2 таб три раза в день и возобновите эспумизан.

После сдачи кала я бы рассмотрела вопрос о приеме кишечных антисептиков
Энтерофурил 400 мг два раза в день (7 дней)
Данный препарат разрешен при ГВ.

Question 14

Эрозии дпк

3 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте! Беспокоили немного боли в животе,сделал фгдс. Результаты прекреплю. Ранее уже были эрозии,но в желудке, 1,5 года назад. Сейчас вот такая картина. Также пролечил год назад бактерию. Сейчас результат отрицательный. Скажите,насколько такое состояние опасно и как...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-06T20:57:08+03:00

После ребагита две недели ждите и сдавайте.
Если анализ будет положительный , то лечение такое
Тетрациклин 500 мг три раза + метронидазол 500 мг три раза после еды(14 дней)
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза за 30 мин до еды(14 дней)

Если все таки будет отрицательный результат, то достаточно пропить рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Question 15

Вздутие живота, нестабильный стул

1 ответ

5 августа 2024

Ранее обращалась по вопросу: Пищевое отравление — вопрос №2309313, описала предысторию. Было пищевое отравление, симптомы долго не проходили, беспокоила диарея, метеоризм, вздутие живота, боли. Биохимия крови, УЗИ ОБП, анализ кала на паразитов в норме. Небольшие изменения по...

Анна

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-08-06T07:12:13+03:00

Здравствуйте, можно ссылку на тот вопрос? По номеру не получается найти
Как давно это у вас получается? Из анализов что именно сдавали, кроме кала нв я/г?