Онлайн консультация гастроэнтеролога

Да, дозировка адекватна, рассчитывается примерно 10 мг на 1 кг массы тела , допускается чуть больше-чуть меньше.
В целом нет, наращивать не нужно, дозировка остается такая же на целый курс, его могут назначить на 1-3 месяца профилактическ

Здравствуйте, Денис!
С учётом описанных симптомов , можно предположить, что в наиболее вероятны такие состояния, как нарушение переваривания пищи на фоне относительной ферментной недостаточности поджелудочной железы, а также избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. На это также указывает выраженное метеоризм и улучшение самочувствия на фоне приёма панкреатина.
При такой картине обычно рекомендуют проведение следующих обследований: кал на эластазу-1 (для оценки ферментной функции поджелудочной железы); дыхательный тест на СИБР ;
биохимический анализ крови (в том числе АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ); общий анализ крови;
анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин (при сохранении болей и нестабильного стула); при необходимости — ФГДС (если есть жалобы на жжение, боль, отрыжку).
До консультации гастроэнтеролога в таких случаях допустимо применение поддерживающей терапии:
– ферментные препараты (например, панкреатин 25 000 ЕД) по 1 капсуле во время еды 2–3 раза в день — обычно в течение 10–14 дней; ингибитор протонной помпы (рабепразол 20 мг) по 1 капсуле утром за 20–30 минут до еды, курсом до 14 дней; адсорбенты (например, смекта или неосмектин по 1 пакетику 2 раза в день) при выраженном метеоризме и неоформленном стуле; при склонности к запорам — мягкие слабительные средства (например, фитомуцил по 1 пакетику вечером с достаточным количеством воды).
Диета в таких ситуациях должна быть щадящей, с ограничением жирного, жареного, молочных продуктов, свежей выпечки, бобовых, газированных напитков. Рекомендуется тёплая, варёная или тушёная пища, частое дробное питание, достаточное количество жидкости.

Да, пока только дообследование.
Лечение пока никакого, так как лечить нужно само заболевание, а повышение показателей это только симптом какого-то заболевания.

Ольга, в таком случае не назначают контрольное УЗИ)

Здравствуйте! На Сибр однозначно нужно сдать анализ, проблемы с животом могут быть вследствие лечения антибиотиками. Кашель усиливается после приема пищи? В ночное время?
Так же сдается кал методом Парасепт 3х кратно! Кровь на токсокар с титром.
Скажите, а антигистаминные препараты использовали при лечении кашля?
Соблюдаете ли вы диету? И где именно болит живот?

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к. это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. При наличии хеликобактерной инфекции провести эрадикационную терапию.
Рекомендуется режим питания при эзофагите:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий желудка,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Анна, здравствуйте! При кандидозе полости рта обычно рекомендуют начать прием противогрибкового препарата флуконазол 200 мг в 1 день, в последующие 100 мг в сутки курсом на 7-14 дней. Для поддержания микрофлоры после эрадикации рекомендуют прием препарата с доказанной эффективностью - энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней

Доброе утро!) Полипы в слизистой достаточно частая находка на ФГДС

Здравствуйте.
Рекомендуется повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови через 14 дней (о.билирубин и фракции), выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера.
Изменения по анализам не имеют конкретной причины, вероятнее всего, что изменения связаны срб и лейкоцитарная формула с перенесенной инфекцией.
Согласно симптомам рекомендуется ганатон 50мг 3ираза в день, омепразол 20 мг утром за 30-40 минут до еды, частое дробное питание 5-6 раз в день.

Здравствуйте.
Воспаления в копрограмме нет ( лейкоциты и эритроциты отсутствуют)
Белок в кале + связан с ферментной незрелостью у детей раннего возраста в норме может быть .
Билирубин до года в кале это норма.
Анализ в пределах возрастной нормы.

Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Эспумизан или беби калм подключить.
Адаптация к новой смеси около месяца, менять не нужно .

В стуле нет пены ? Не разжражает перианальнуную область ? Прожилок крови не было?

Будьте здоровы!🙏

По этим данным работа печени не нарушена ферменты в порядке. Значимых отклонений нет. Рекомендуется остальные анализы доздать.

Добрый день
Боли в левом подреберье могут быть связаны как с желудком , так и с толстой кишкой . Есть изменений стула ? Газообразование ? Изжога / отрыжка ?
Повышение амилазы- показатель диагностически не значимый

Нужно делать гастроскопию , как давно вы ее проходили ?

Поняла Вас)

Добрый день .
Задам вам несколько уточняющих вопросов.
Правильно ли я понимаю, что запоры появились после операции и ранее не беспокоили?
Выполняли ли вы колоноскопию, узи органов брюшной полости? Если да, могли бы приложить заключение ?