Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Слизь в кале

1 ответ

25 декабря 2025

Ребенку на данный момент 11 месяцев. В 4 месяца аллергия на АБКМ в виде сыпи,после реакция на весь прикорм (гречка,рис,кукуруза). Пропили 10 дней Креон и начали спокойно вводить прикорм. На данный момент введено: кабачок,цветная...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-26T12:35:16+03:00

тогда скорее всего плохо переваривается поступаемый с пищей белок. Это вопрос времени созревания ЖКТ.

Question 2

Дисбиоз кишечника , диарейный синдром ,хронический смешанный гастрит ,билиарная дисфункция ,джип по гипокинетическому типу

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте проходила лечение хеликобактера врач на основании ФГДС назначил ( асоксициллином 500мг 2т*2р 14 дн ,кларитромицином 500 мг 1т*2р 14дн,нексиум 20мг*2р 14 дн,энтерол 250мг 1т*2р 14дн ), потом для желчного пропила -хофитол 2т*3р -14 дн и бускопан 10мг *3р-14 дней...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-25T19:17:34+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют сдать анализ кала на токсины клостридий, так как на фоне долгого приема АБ , может быть клостридиальная инфекция, которая сопровождается диареей
По поводу лечения - как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить прием Энтерола, но курсом подольше (до 2-3 недель)
Дюспаталин так же рекомендуется пока оставить в терапии
По питанию рекомендуют исключить молочные продукты, жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, кофе.
Важнл пить больше водички
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас боли в животе, повышение температуры или примеси слизи в стуле? И как давно закончился курс антибиотиков?

Question 3

Панкреатит или нет?

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день. Болит желудок и правый бок после приема пищи. Вчера покушала супа. начало тошнить. Вечером вырвало. Колола ношпу. Сегодня боли нет, но дискомфорт и тошнота. Чем облегчить состояние?

Ирина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-25T19:21:51+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить нарушения со стороны желчного пузыря или поджелудочной железы
Как правило, в похожих случаях рекомендуют в первые сутки соблюдать строгую диету.
Со второго дня можно постепенно вводить жидкие каши на воде, сухарики, отварные овощи.
Для облегчения состояния рекомендуют принять препараты, снижающие кислотность желудка, например Разо по 1 капсуле утром натощак за 15 минут до еды 2 недели
От тошноты помогает метоклопрамид Ношпу рекомендуется продолжить принимать если будут спазмы и боли .
Но чтобы точно понимать в чем дело рекомендуется обследование
- общий анализ крови и мочи
- узи брюшной полости
- фгдс
Скажите, был ли суп жирным или с какими-то необычными продуктами? Бывали ли у вас раньше подобные приступы после еды?

Question 4

ГЭРБ у ребенка 2,5 года

2 ответа

25 декабря 2025

Врач ничего не назначил, только диета . Есть ли вероятность, что это пройдёт?Или это навсегда? Теперь диета пожизненно? Ночью кашель.Стоит ли переиздавать узи через время?что ещё посоветуете для улучшения?Сделали узи:Ультразвуковое исследование полых...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-25T18:19:54+03:00

Здравствуйте! Если кроме заброса нет жалоб на запоры, то может быть еще незрелость нижнего пищеводного сфинктера, отчего и происходит заброс. К 3-4годам, ситуация может нормализоваться, без подключения медикаментозной терапии

Question 5

Зависимость от слабительных

1 ответ

25 декабря 2025

Со слабительными всю жизнь.Бисакодил,сенна.Стал болеть живот,метеоризм.Понимаю,что развилась зависимость.Как Уйти с этих средств?

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T13:22:02+03:00

Сенна это слабительное, которое при длительном применении вызывает привыкание кишечника и усиливает запоры. Её нельзя использовать постоянно, максимум 7-10 дней.
Облепиховые свечи помогают заживлению, это правильно. Бисакодил тоже стимулирующее слабительное, его тоже нельзя долго.
Рекомендуется перейти на мягкие слабительные - лактулоза (Дюфалак, Нормазе) или макрогол (Форлакс, Лавакол). Они не вызывают привыкания. Пейте 1,5-2 литра чистой воды в день. Добавьте в рацион отруби, льняное семя, киви, запаренный инжир вместо чернослива. Больше двигайтесь.
Спазмолитики (Дюспаталин, Тримедат) помогут, если есть спазмы и боли в животе.
Колоноскопию дождитесь обязательно, но к проктологу идите срочно из-за крови.

Question 6

Боль в районе поджелудочной железы

3 ответа

25 декабря 2025

2 дня назад почувствовала резкую и длительную боль в области поджелудочной железы. Вчера была на узи брюшной полости Обнаружено:воспаление поджелудочной и камни в желчном пузыре. Подскажите пожалуйста лечение направленное на растворение камней в желчном пузыре и чем снять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-26T09:02:07+03:00

Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 7

Стоит ли пить вторую порцию эзиклена?

1 ответ

25 декабря 2025

Завтра колоноскопия. Сегодня пила дюфак еще в 2 часа дня. Сходила в туалет в 4 дня все вышло с хлопьями. Выпила в 18:20 первую порцию эзиклена. Сейчас желтая водичка, слегка иногда примись чего-то. Мой вес 40. Рост 158. Шли побочные от эзиклена. Давило сердце, сильно...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-26T12:31:30+03:00

Здравствуйте!
Согласно рекомендациям последняя порция выпивается за 3 ч до колоноскопии .
С учётом низкого веса можно 1/2 от оставшейся дозы выпить.
Головокружение и слабость может быть вызвана гипогликемией, поэтому выпить некрепкий чай с сахаром или сок без мякоти маленькими глотками .

Question 8

Полипы в желчном пузыре на узи .

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день , сегодня делала узи брюшной полости . Назначил врач онколог в связи с очередным контролем . Выявились полипы в желчном пузыре , насколько это опасно ? И какую терапию мне следует провести ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T18:09:41+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и обследованиями
По узи описаны множественные полипы, но узи диагностика не позволяет дифференцировать тип полипа, а они бывают истинными и ложными:
истинные полипы представляют собой доброкачественные выросты слизистой - в последующем их нужно просто наблюдать в динамике, отслеживать рост (узи обп раз в год), медикаментозного лечения они не требуют
ложные полипы представлены сгустками желчи на стенках пузыря - их можно растворить медикаментозно
Поэтому в зависимости от полипа тактика разная, и для уточнения проводится кт или мрт с контрастом, которое позволяет определить тип полипа и оценить дальнейшую тактику

Question 9

Стул после каждого кормления или во время него , результат копрограммы

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 1 год и 2 месяца! С 2 месяцев проблемы с животом были , на ив , жидкий стул .прикорм начали поздно в 9 месяцев , из -за проблем с животом . Ребенок ел аминокислотную смесь. Абкм не подтвержден .С вводом прикорма стул стал более оформленным . Иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-26T12:54:12+03:00

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Скажите пожалуйста, как ребёнок набирает вес? Не отстаёт ли в развитии ?

По данным копрограммы соли жирных кислот и других компонентов, что может быть связано с незрелостью ферментативной системы у детей подобного возраста. В подобных ситуациях можно добавить ферменты с приемом пищи на период 3-4 недель.

Question 10

Проблема с печенью

1 ответ

25 декабря 2025

Должен был ложится на операцию по паховой грыжи, но меня не взяли из за анализов. Сейчас никто не знает что со мной делать. Плохие анализы печени.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-25T19:50:13+03:00

Врач либо гепатолог либо гастроэнтеролог, или терапевт (если с узкими врачами плохо обстоят дела).

Из обследований для уточнения причины сдают:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии)
3) ТТГ, Т4 свободный

Жизнеспособны конечно, ничего критичного не выявлено.

Урсосан рассматривают к приему, но вот ранее писали что беспокоит жидкий стул (из-за панкреатита), а у урсосана может быть (не всегда) побочный эффект в виде жидкого стула.
Можно рассмотреть с лечащим врачом его прием, начиная с минимальной дозы, например 500 мг на ночь в течении недели, потом 250 мг добавляют в обед и 500 мг на ночь продолжают принимать еще 1 неделю, и потом если переносимость будет хорошей в обед еще добавляют 250 мг. Итого выйдет 500 мг в обед и 500 мг на ночь.

Question 11

Гастроптоз 3 степень, ГПОД 2 степень

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте. На рентгене желудка(приложу) с барием поставили гпод 2 степень и гастроптоз 3 степень. На основании Гастроскопии ( приложу), было назначено лечение ганатон 3 р в день, альфазокс 4 раза в день, ипп месяц. Этот курс мне выписывали до рентгена желудка, я его...

Lady.chistiackova2017@yandex.ru

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-26T18:45:43+03:00

есть вероятность что как есть.
если не будете поднимать тяжести
ркомендуют укрепление пресса-плавание, например.
на счет качания пресса-не рекомендовано при гэрб.
Занятия рекомедуют проводить не ранее чем через 2–2,5 часа после приёма пищи.
рекомендуют консультацию врача лфк для подбора комплекса упражнений с учетом имеющихся проблем.

Question 12

Калл ребенка

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте ребенку 6 месяцев,кушает прикорм, была вчера проблема со стулом сильно тужился калл был тугой и были небольшие прожилки крови в кале,я поехала сдать анализ(прикреплю) пришел результат,на второй день то есть сегодня ребенок покушал прикорм в обед и сходил в туалет...

Юлия, Астрахань

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T14:34:43+03:00

Здравствуйте!

С введение прикорма стул у малыша может меняться как по консистенции так и по частоте. При плотном стуле рекомендуется увеличить объем жидкости до 40 мл/кг массы тела.

Если стул был плотный, то однократное появление прожилок крови могло быть связано с этим - могла травмироваться слизистая при сильном натуживании.

По копрограмме отмечаются признаки ферментативной незрелости.

Question 13

Эзофагит- гастролуоденит, поставлен после гастроскопи, прошел курс лечения, от хеликабактера, после курса лечения дыхательный тест :0.2.на данный момент сохраняется ком в горле, и бывает иногда изжога, делал кт, колоноскопию все хорошо.узи щитовидной желе

3 ответа

25 декабря 2025

Эзофагит- гастролуоденит, поставлен после гастроскопи, прошел курс лечения, от хеликабактера, после курса лечения дыхательный тест результат:0.2.на данный момент сохраняется ком в горле, и бывает иногда изжога, делал кт, брюшной полости,колоноскопию,все хорошо.узи щитовидной...

Арутюн

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-25T16:02:25+03:00

В таком случае может быть рекомендовано дообследование- рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Question 14

Помогите расшифровать фгдс

4 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! в понедельник началась отрыжка, иногда тяжко выходить ей, как ком встает в горле. вчера начало болеть горло(не понятно, просто заболела или из-за этого). сделала фгдс, расшифруйте, пожалуйста. и что делать дальше?

Ление, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-25T14:46:57+03:00

По стандарту выполнения ФГДС любые видимые изменения слизистой желудка и пищевода должны быть отправлены на гистологию. У Вас ответственный эндоскопист, который знает свою работу))