Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в левой части низа живота, блуждающая

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте. Может ли от силовых упражнений ( тренажерный зал) болеть кишечник или что то там ? Район левая сторона, низ. Блуждающая..Обращался к гастроэнтерологам несколько раз на протяжении пару лет с этим - анализы, узи, колоноскопия, всё в норме.Ставили синдром...

Денис, Рязань

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-26T11:47:13+03:00

Здравствуйте Денис! Обычная физическая активность способствует нормализации работы кишечника. Боли как правило проходят. Нагрузка на пресс может вызывать дискомфорт при патологии пищевода, желудка, желчного пузыря. Жалобы которые вы описали в сообщении и появление нагрузок требует дальнейшего обследования ( исключения паховой грыжи слева, артроз левого тазобедренного сустава, грыжа поясничного отдела позвоночника). Синдром раздраженного кишечника кроме болей сопровождается нарушением стула ( запоры, диарея или чередование данных симптомов). Во время тренировок употребляйте достаточное количество жидкости, сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Для купирования болей можно использовать обезболивающие препараты ( нимесил, кеторол).

Question 2

Лечение изжоги

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! Мужчина, 24 года, 178 см, 58 кг. Обычное состояние здоровья, без хронических заболеваний. Релевантный семейный анамнез: у бабушки по линии отца: язвенная болезнь, у отца: изжога. Около двух лет назад появилась изжога, вызванная рефлюксом. Чаще всего это замечал,...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-26T11:00:02+03:00

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
1. В терапии рефлексной болезни используется не только медикаментозная терапия, но и коррекция питания и образа жизни.
Гэрб хроническое рецидивирующее заболевание, стадии обострения лечим с помощью ипп, профилактриуем обострение с помощью образа жизни( приём пищи 3-4 раза в день, не переедать, последний приём пищи за 2-3 ч до сна, после еды не наклоняться, не принимать горизонтального положения 2-3ч, исключить курение) и исключения факторов провокаторов изжоги ( острое, жирное, фастфуд, газировка, томаты, кофе, горький шоколад ).
Ипп обычно назначается в комбинации с прокинетиками

2. Узи обп необходимо пройти, так как возможно что есть проблемы с желчным.

3. За налетом нужно понаблюдать , решить проблему с желчным , оценить инфекцию хеликобактер и полечить при необходимости ( по биопсии иногда ее упускают . Перепроверить с13 дыхательным тестом - ипп не принимать 2 недели до сдачи )

Question 3

Болит бок, нет туалета

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте Мне 28 лет , в анамнезе срк В ночь с 19 на 20 декабря был какой то ротовирус или отравление Все ночь рвало , затем был понос раза три , температура до 38 21 декабря в воскресенье все стало более менее , сходила утром в туалет отлично. В понедельник вторрик- было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-26T10:48:37+03:00

Добрый день. Если предположить, что ранее была кишечная инфекция, то нарушения стул и боль в кишечнике может быть проявление постинфекционным синдромом раздраженного кишечника. Боль в животе может возникнуть на фоне запора, когда в кишечнике присутствуют газы, каловые массы, вода и растягивают кишечник, вызывая боль. Дюфалак мог не помочь, потому что он требует более длительного приема и повышения дозы, при недостаточном эффекте. Так же Дюфалак может усилить газообразование в кишечнике. В таких случаях предпочтительным является препарат Форлакс ( 1 пакетик 1-2 раза в день). Для снятия болевого ощущения рекомендуют спазмолитики: например, Спазмомен по 1 табл 3 раза в день, до еды.

Question 4

Не могу сходить в туалет уже неделю

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день , прошу прощения за вопросы подобного рода , но я не знаю как поступить ! У меня уже 2 недели проблемы с жкт , я не могу сходить в туалет по большому ( сегодня 6 день ) . Есть позывы и газы отходят , но все «попытки» обычно заканчиваются провалом ну или очень...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-25T22:41:51+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется принять 8 таблеток сенаде
Далее мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 мес
Колоноскопию рекомендуется выполнить в плановом порядке
Если есть жалобы со стороны прямой кишки, прикрепите фото проблемной зоны сидя и при натуживании
Будьте здоровы!

Question 5

Отрыжка, вздутие, отравление

1 ответ

25 декабря 2025

Почувствовала недомогание в виде тошноты, вырвало, однократная диарея. В последующие дни рвоты не было, но присутствие тошноты постоянно и отсутствие аппетита. Стул жидкий один, два раза в день . Так продолжается до четверга, температуры не было. Теперь мучает отрыжка и...

Снежана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-26T09:35:11+03:00

Допускается прием 1 т Лоперамид, не больше. Кушать можно все не жирное, не острое, желательно отварное. Картофеь может вызывать вздутие, с ним аккуратно. Лучше рис

Question 6

Тошнота,диарея, снижение аппетита

2 ответа

25 декабря 2025

Добрый вечер. В июле 2024г делала гастроскопию, результат прикрепляю (сейчас мне 26лет, в 12 лет был поставлен диагноз хронический гипертрофический гастродуоденит). На гастроскопию направили т.к были жалобы на диарею, тошнило утром, перед сном, даже ночью. После гастроскопии...

Анастасия

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-26T11:19:48+03:00

Да. В назначенном Вам лечении присутствуют Разо и Необутин, которые помогают купировать симптомы. Для того, чтобы определиться с причиной, подобрать терапию и избежать последующих обострений рекомендуется пройти обследование на хеликобактер.

Question 7

Гастроскопия и колоноскопия

2 ответа

25 декабря 2025

Помогите, пожалуйста. Полгода мучаюсь с ЖКТ: тошнота, изредка несильная боль в околопупочной зоне, императивные позывы к дефекации, диарея, кашицеобращный стул и постоянный метеоризм (последний очень давно). Ходила к нескольким врачам, сдала множество анализов, УЗИ брюшной...

Н

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-26T17:44:37+03:00

Здравствуйте. По описанию и результатам обследований основные симптомы объясняются сочетанием раздраженного кишечника после перенесенной инфекции, избыточного газообразования при положительном тесте на СИБР с метановой флорой и заброса желчи в желудок и пищевод. Поверхностный гастрит с хеликобактером и слабость замыкания входа в желудок усиливают тошноту, горечь и дискомфорт. После биопсии желудка и удаления полипа обычно достаточно щадящего питания 5-7 дней без алкоголя, жареного, острого, грубой клетчатки и больших порций. Питание регулярное, небольшими объемами.
Слизистая желудка заживает в течение нескольких дней, место удаления полипа в кишке обычно эпителизируется за 10-14 дней без последствий. Небольшая тянущая боль внизу живота или около заднего прохода, урчание, слабость и кратковременное повышение температуры в первые сутки после скопий допустимы и связаны с воздухом и реакцией слизистой, если температура не растет и боли не усиливаются.
По клиническим рекомендациям следующим шагом обычно является эрадикация хеликобактера стандартной схемой на 14 дней после согласования с врачом, коррекция заброса желчи и моторики.

Question 8

Совместимые препараты

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! Мне назначен Урсофальк, по одной таблетке перед сном. Подскажите, допустимо ли в течение дня дополнительно принимать, к примеру, экстракт листьев артишока и Легалон?

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-26T05:06:15+03:00

Евгений, здравствуйте!
- принимать препарата Урсофальк и препарат Легалон допустимо в одной схеме, данные препараты между собой не взаимодействуют.
- принимать в одной схеме лечения экстракт листьев Артишока и препарат Урсофальк не желательно из-за того, что оба данных препарата обладают желчегонным действием, это может способствовать развитию нежелательных реакций.

Question 9

Поверхностный гастрит. Бульбит. ДГР

2 ответа

25 декабря 2025

Год назад после употребления газированного + жирное попал в ЦГБ с острой болью. После обследования в больнице криминала не выявили. Поставили и панкреатит и гастрит. После платного узи поставили еще и рефлюкс. Спустя год боль проявляется в правом подреберье после приема пищи...

Ольга

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-26T10:16:12+03:00

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.

По данным ваших дообследований по данным узи имеется полип в жёлчном пузыре небольшого размера 3 мм. Как правило это образования бессимптомные, боли не дают, но требуют динамического наблюдения- узи контроль через 6 мес, далее 1 раз в год .
По данным Фгдс имеется воспаление и забросы желчи .

В подобных случаях обычно рекомендуется-
1. Разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин -до 3-4 нед
2. Гимекромон 200 мг 1 кап 3 рвд до еды за 20мин- до 2 нед, далее дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин-2-4 недели

3. Для нейтрализации желчи- урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель.

Также с учётом имеющейся боли в правом подреберье - это может быть кишечник, поэтому пройти анализы дополнительно- кал на скрытую кровь, на фекальный кальпротектин . Если имеется вздутие - дополнительно дыхательный водородный тест на Сибр.

Question 10

Повышены ферменты поджелудочной железы

2 ответа

25 декабря 2025

Сдавала недавно анализы на ферменты и копроэластазу, результаты высоковаты, что это может быть. Из рациона совсем не кушаю жиры. Боюсь жирного. До этого принимала активно ферменты 20000 ед панкреатин каждый приём пищи. Что вообще означают эти результаты? Также прикрепляю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-26T11:02:55+03:00

Добрый день. Повышение панкреатической эластазы может выявляться по результатам анализа, но не свидетельствует о патологическом процессе. По результатам УЗИ,ЭГДС, анализа крови изменений нет.
Беспокоят ли Вас какие-либо жалобы?

Question 11

Копрограмма

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребенку 9 месяцев. С 3 месяцев выявили лактозную непереносимость(генотип с/с). Сейчас на безлактозной смеси и прикорм(каши без молочные-гречневая, кукурузная; овощи-кабачок, цветная капуста, морковь; фрукты-яблоко и яблоко, банан)В течении...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-26T10:12:43+03:00

Если есть клиника, то либо безлактозные либо с лактазой (лактазар, колиф, лакталиф)

Question 12

Боли в брюшной полости

2 ответа

25 декабря 2025

У меня уже 3 недели как болит в правой нижней части живота. Беспокоят постоянные запоры, вздутие,метеоризм. Сделали узи выявили увеличение печени до 160мм, гепатоспленомегалия, ДЖВП. Пожалуйста , помогите с лечением.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-26T18:51:50+03:00

узи рекомендуют повторить через 1-2 месяца, чтобы посмотреть в динамике размеры селезенки и печени

Question 13

Дочки 3 г. 5 мес запор, форлакс

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте.Ситуация такая:Дочка 3 г. 5 мес.Масса тела 15,5-16 кгУ нас психологический запор.В начале декабря вроди стул начал налаживаться, сама стала ходить на горшок какать 1 раз в 1-2 дня.2 недели назад заболели гриппом, вот вчера выписали и последние эти 2 недели какой...

София

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-25T22:16:11+03:00

София, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют прием очищающей дозы осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) по 20 гр в сутки, эту дозу можно разделить на несколько приёмов, принимать в течение 6 дней, далее переход на поддерживающую дозу (8 гр), принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой. Возможно, эффекта только от поддерживающей дозы слабительных не будет, так как из-за длительного запора петли кишечника растягиваются и снижается их моторика, поэтому очно с врачом обговорить прием натрия пикосульфат. На фоне приема очищающей дозы могут быть боли в животе.

Question 14

Очень плохое самочувствие

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! У меня просто крик о помощи. Последние 3 месяца сначала всё время тошнило. Сейчас после еды жуткая тяжесть в животе, ощущение, что еда не переваривается. И сейчас уже просыпаюсь разбитая всё время, жуткая слабость, даже не могу выйти на улицу на 10 минут. Стоит...

Людмила

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-26T23:19:26+03:00

Голицына Мария Александровна

либо диспевикт по той же схеме рекомендуют

Question 15

Хронический панкреатит. Обострение

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте. Вызвала сегодня скорую на жалобы боли в животе (в области желудка и снизу живота) и тошноту. Было произведено обследование, узи, кровь и рентген. Был поставлен диагноз хронический панкреатит, обострение. Из за чего он возник остаётся загадкой. Может быть все что...

Олеся

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-26T16:22:24+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ и анализов признаки острого хирургического состояния не выявлены. Наиболее вероятно речь идет о функциональном обострении на фоне уже существующих изменений поджелудочной.
Что касается тирзетты, по клиническим рекомендациям при появлении болей в верхней части живота и подозрении на обострение панкреатита препараты этой группы временно прекращают, даже если связь неочевидна и ранее переносимость была хорошей. Это делается не потому, что препарат однозначно является причиной, а для защиты поджелудочной и исключения лекарственного фактора. Обычно уколы отменяют до полного стихания болей и нормализации самочувствия, затем вопрос о возобновлении терапии решают очно с эндокринологом.
В питании чаще всего используют максимально щадящий режим. Исключают жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, свежую выпечку, кофе и сладости. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Предпочтение отдают теплой, мягкой по консистенции пище : кашам на воде, овощным пюре, нежирному мясу или рыбе в отварном или запеченном виде. На этапе обострения при болях часто используют омепразол 20 мг 2 раза в день курсом 14 дней и спазмолитики по потребности. Урсофальк в острый период, как правило, не применяют.