Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 декабря 2025

Здравствуйте! Малыш 9 мес. Были у гастроэнтеролога. По общему анализу крови MCV 73.4 врач утверждает, что у малыша 9 мес железодефицит. Сдавали другие показатели: железо 20, Ретикулоциты 0.6, Латентная железосвяз. способность 33. Ферритин не сдавали. Так же говорит, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-24T22:05:41+03:00

Здравствуйте
Средний обьем эритроцита снижен , указывает на небольшое снижение эритроцитов
Но рекомендуется сдавать еще ферритин для оценки латентного дефицита железа
Гипоксии никакой нет по тем показателям которые вы перечислили . Так как RDW 11.4 это хороший показатель , означает то что эритроциты одинакового размера
Если есть железо дефицит данный показатель часто повышен
Данные показатели никак не указывают на гипоксию !
У детей нормы Алт и аст другие , до 50-60 может быть вариантном нормы
Так как аст содержится и в костях , а кости растут
Ничего страшного тут не вижу
Ферритин не сдавали ?
Прикрепите анализы
Что то беспокоит ?

Question 2

Боль в желудке

4 ответа

24 декабря 2025

1 декабря было экстренное кесарево. Последнюю неделю стала сталкиваться с непритыми ощущениями, а именно болит сильно желудок, тяжело дышать, так же невозможно лежать и боль отдает меж лопаток. Все это начинается после еды. Принимаю омез и ношпу от боли, но не помогает....

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-24T21:25:30+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее:
по описанию симптомов вероятно есть нарушение со стороны желудка, поджелудочной железы, что часто встречается после беременности.

Мне нужно задать уточняющие вопросы:
- Есть ли грудное вскармливание?
- Есть ли проблемы со стулом?
- Влияют ли определенные продукты на симптоматику?

Question 3

Можно ли урсосан при эрозивном проктите

4 ответа

24 декабря 2025

После холицистэктомии назначен прием урсосана 1 месяц, но сейчас обнаружили эрозивный проктит, жду колоноскопию. Но в интернете прочитала, что при проктите нельзя пить урсосан. К врачу нет возможности обратиться. Помогите, мне продолжать пить урсосан?

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-24T22:24:40+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Да , можно продолжать принимать в обычном режиме !

Question 4

Мог ли отравиться ?

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста мыл в ванной раковину и душ чистящим средством « хом стар» без резиновых перчаток , после процедуры толком не помыл руки , помыл но без мыла по быстрому , после приготовил ужин , сел за стол начал кушать и почувствовал резкий запах от рук...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-24T21:16:03+03:00

Здравствуйте
В описанной ситуации риска отравления или химического ожога слизистой желудка нет. Вы не глотали чистящее средство напрямую, контакт был кратковременным, значимого количества вещества внутрь не попало.
Даже с учётом язвенной болезни желудка в анамнезе, вероятность вреда крайне низкая. Пока понаблюдайте за самочувствием, если в ближайшее время не появятся выраженные боли в желудке, жжение, тошнота или рвота, никаких дополнительных мер не требуется.

Question 5

Какие сдать анализы ?

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый день, из симптомов беспокоит постоянная в вздутие ( особенно сильное в утреннее время после сна) . Урчание и бурление в животе, спазмы. Последний месяц появился зуд в анальной области. Из хронических заболевания, СРК и СИБР. Из последних исследований делала узи...

small_blondinko@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-24T21:12:36+03:00

Здравствуйте!
да, на паразитов актуально сдать анализ кала - сдается методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 3-5 дней, также дополнительно анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина - он показывает наличие и степень воспаления
Также актуально понаблюдать за рационом, особенно за продуктами содержащими глютен и молочными, не наблюдали усиление симптомов на какие-нибудь продукты? Тест на СИБр не проводили в последнее время?

Question 6

Боль в желудке

4 ответа

24 декабря 2025

Боль в под левым ребром, метеоризм,вздутие.После приема пищи боль в верхней части живота, кислота вл рту. Кал желтый. По Узи-норма. Фгдс нет возможности сделать.

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T21:06:44+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 7

2 месяца что-то с пищеварением

2 ответа

24 декабря 2025

2 месяц не приходит в норму пищеварение, сменила 2 схему лечения: 7 дней пью нексиум, диспевикт и иберогаст, до этого был разо и гасстростат с колофортом. Не диетила, как становится лучше-начинаю есть все. Сейчас ушла тяжесть и слабость и ком в горле, осталось сдавливание...

Оксана

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-26T13:58:40+03:00

Здравствуйте Оксана! Учитывая ваши жалобы нельзя исключить нарушение функции желчного пузыря. По данным УЗИ признаки диффузных изменений изменений поджелудочной железы и деформация желчного пузыря. Кроме препаратов которые вы принимаете целесообразно в лечении добавить урсосан 20 мг капсула на ночь в течение 14 дней и ферменты ( микразим 10000 Ед. по 1 капсуле во время приема пищи -10 дней). В плане обследования рекомендовано исследование крови ( АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

Question 8

Нужно ли начать принимать антибиотик, если анализ на хилорибактер ещё не готов

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день! Я плохо переношу антибиотики, после них постоянно не оформленный стул, хоть и пропиваю разные бактериобидиумы. Месяц назад обметало горло я пропил антибиотик, что прописала Лор и началось, то изжога, то вздутие, подкатывает к горлу кислотность дикая, бывает...

Сергей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-24T20:48:56+03:00

Здравствуйте, Сергей !
Скажите пожалуйста делали ли вы фгдс ?какие антибиотики вы принимали и сколько дней ?
Начинать эрадикацию без подтвержденного теста не рекомендуется !
Если тест будет отрицательный то по лечению рекомендуют обычно в таких ситуациях :
Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды утром 4-6 недель
Ганатон по 1 таб 3 раза в день 2 недели
При изжоге - Альмагель по 1 пакетику через 1 час после еды 10 дней
Если уже будет тест + то добавить АБ
Кларитромицин 500*2 14 дней + амоксицилин 1000 *2 14 дней

Question 9

Колит желудок во время еды!

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте!Колит желудок во время и после еды!Вечером частое бурление в животе!Прям как режим живот!Подскажите что может быть?!

Александра, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T20:38:03+03:00

Здравствуйте! Боль в области желудка может быть на фоне хеликобактерной инфекции, так и проявлением так называемой функциональной диспепсии, в основе которой лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики верхних отделов жкт. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Бурление и рези в животе чаще указывают на патологию со стороны кишечника. Есть ли стресс, повышенная тревожность?

Question 10

Повышен алат

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала сегодня анализы, повышен алат, 57, при норме 35. Скажите пожалуйста насколько критично такое повышение? Может ли быть на фоне препаратов? У меня неподтвержденный няк, принимаю препарат салофальк в дозе 1000 мг. И витамины. Как мне действовать в данном...

ttv.92@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-24T19:57:48+03:00

Здравствуйте!
Такое повышение чаще всего указывает на легкое воспаление в печени. Это может быть связано с приемом лекарств, особенно Салофалька, который иногда влияет на печеночные показатели.Так же могут быть особенности питания которые могут давать такую картину !
Скажите, пожалуйста, как давно вы принимаете Салофальк в этой дозе? И были ли у вас ранее повышены печеночные показатели до начала приема препарата?
Обычно в таких случаях рекомендуют найти причину повышения
Рекомендуют обычно повторить
- АЛТ, АСТ через 2 недели
- Сдать анализы на вирусные гепатиты: anti-HCV (гепатит C), HBsAg (гепатит B)
- Билирубин общий и прямой
- Щелочная фосфатаза, ГГТП
- УЗИ органов брюшной полости
Гепатит B и C часто протекают бессимптомно на ранних стадиях. Позже могут появиться слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и глаз. Риск заражения при татуаже есть при несоблюдении стерильности инструментов.

Question 11

Боли в желудке

5 ответов

24 декабря 2025

Были спазмы в желудке до головокружения, сделала гастроскопию. Заключение гастроскопии: недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический антральный гастрит,хронический дуоденит.Сдала анализ крови на Хелику.Результат Хеликобактер пилори IgМ (кол)-64,36 Ед/млПо...

Елизавета

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T19:25:08+03:00

Здравствуйте! По фгдс картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также имеются косвенные признаки воспаления желудка и 12-перстной кишки. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Также нельзя исключать и хеликобактерную терапию. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Question 12

Как восстановить кишечник

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! 22 года, девушка. с 03.09.2024 страдаю разными проблемами с кишечником: сначала лечилась от золотистого стафилококка, потом после обострения лечилась от лямблиоза и потом прошла курс лечения от аскаридоза, все буквально одноза другим было с разницей в 2 недели....

Дарья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T19:26:55+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 13

Повышена панкреатическая эластаза

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! После родов (22.08.2025) , решила проверить здоровье, а именно переживала за поджелудочную железу, т.к. перед родами на узи сказали, что диффузные изменения. И еще я вспомнила, что в 2023 году я сдавала кал на панкреатическую эластазу, но тогда мама мне сказала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-25T21:31:37+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здоровья вам ✅️

Question 14

Беспокоит тошнота

2 ответа

24 декабря 2025

Беспокоит тошнота на протяжении двух недель, день есть день нет, пила часто кофе перешла на чай , если не поем тошнит , после еды нормализуется, иногда сопровождается с паническими атаками тошнота , делала узи , нашли взвесь в поджелудочном 3 месяца назад , прописывали...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T19:11:15+03:00

Не то, что бы нормально, это может рассматриваться в рамках побочного явления, но угрозы здоровью не представляет

Question 15

Ощущение странные после еды как опьянения повышается пульс

3 ответа

24 декабря 2025

Месяц назад появился эпизод странный попила чай с утраконфетой и при вставании появилась кружение. Стало скакать давление снизила давление стало легче.В другие дни заметила, что бывает в течение дня, особенно после еды, ушло кружение, стали странные ощущения после еды....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-24T19:56:24+03:00

Добрый день
Судя по описанию ситуации можно сказать следующее: как правило, после еды возможна реакция со стороны поджелудочной железы, а поскольку она находится возле нервного сплетения, то могут возникать приступы учащенного сердцебиения, головокружение, повышение пульса.

Мне нужно задать уточняющие вопросы:
После каждого приема пищи возникают симптомы?
Влияет ли состав пищи?
Со стулом есть проблемы?