Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 декабря 2025

После узи обнаружили камень 15мм симптомов практически нет иногда запор и изжога редко после переедания особенно жирной молочки тяжесть в правом подреберье можно ли обойтись без операции

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T13:11:39+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Вероятность достаточно высокая

Question 2

Проблемы с желчным

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. 26 и 28 ноября перенесла две операции на позвоночнике, после наркоза меня рвало желчью, потом все было нормально, на 5 -й день я почувствовала сильные спазмы в животе, очень болезненные, началась диарея, тошнило без рвоты, был металлический привкус во рту, моча...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-24T21:06:09+03:00

Здравсвтуйтк. по приложенным резельтатам можно подозревать функциональное расстройство желчного пузыря. (+имеются взвеси желчног пузыря, предкамни из выводят приемом УДХК).
В таких случаях рекомендуется
- Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
-Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях/ Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 3 недели.
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 7-10 дней, далее при переносимости 500 мг на ночь не менее 4- 6 мес.
Курс повторять 2 раза в год.
+Консультация психотерапевта

Question 3

Жидкий стул

4 ответа

24 декабря 2025

Месяц назад лечила хеликобактер, пролечилась полным 2-недельным курсом антибиотиков и других препатаров. Повторный уреазный тест после леченич показал что бактерии нет. Бх крови, гормоны щж, узи всех органов, кал на кальтпротектин (по анализам 35), киш инфекции и паразиты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-24T18:13:16+03:00

Здравствуйте! Появление диареи может быть обусловлено приемом антибиотиков или функциональным нарушением кишечника как правило на фоне тревоги, стрессов. Прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Для уточнения данного предположения проводится исследование кала на токсин А и В клостридиум диффициле, водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таком случае обычно назначаются метронидазол 250 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 7 дней, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней, смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней, тримедат 200 мг по1 таб. х 3 раза в день - 1 месяц.

Question 4

Боль в кишечнике из-за бартолинита.

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! 15 лет назад у меня был абсцесс бартолиновой железы 3 раза. После этого в спокойном периоде я сделала операцию по удалению кисты. Через несколько лет образовалась опять киста, которая много все эти годы была и никак меня не беспокоила. Но 2,5 года назад появился...

Людмила

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T17:41:47+03:00

Здравствуйте. Воспаление бартолиновой железы само по себе не поражает кишечник напрямую. На фоне абсцесса в малом тазу может возникать отраженная боль и временный сбой работы кишечника. Это связано с тем, что боль и сильная тревога активируют нервную систему, усиливают спазм кишечника и ускоряют его работу. Поэтому появляются схваткообразные боли, урчание и разжиженный стул. Дополнительно ситуацию могли усилить озноб, стресс, местные процедуры и гормональные колебания на фоне менструации.
С учетом возраста и сопутствующих проблем с поджелудочной и желчным, кишечник чувствителен и быстрее реагирует на любые воспаления в организме.
Если сейчас нет температуры, нарастающих болей, крови в стуле и повторяющейся диареи, чаще всего достаточно наблюдения и щадящего питания на несколько дней. Основным врачом в этой ситуации остается гинеколог для решения вопроса с кистой и профилактикой рецидивов. К гастроэнтерологу имеет смысл обратиться, если боли в животе или нарушения стула сохранятся более нескольких дней или будут повторяться. При выраженных спастических болях в кишечнике иногда используют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 7-14 дней, чтобы снять спазм и уменьшить боль.

Question 5

Правильность лечения ЖКТ

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, неполадки работы ЖКТ начались осенью прошлого года с ощущения , что еда в обычном объёме не помещается в желудок, сразу же сделала ФГС(очаговый антральный поверхностный гастрит) . Я итак особо вредного не ела , а здесь сократила и обьем и следственно колларвж....

Елена

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-24T20:56:00+03:00

Здравствуйте. Описанное состояние напоминает функциональное расстройство. Обычно такое состояние вызвано погрешностями в питании, стрессом . В таких случаях рекомендуется
Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях
Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, курсы можно повторять, соблюдение режиам питания, то есть не переедать и 3 основных приема пищи хотя бы должно быть

Question 6

Жировой гепатоз печени

5 ответов

24 декабря 2025

Меня зовут Олег мне 38лет. Рост 180 см, вес 98 кг. Ожирение. З года назад ставили диагноз по узи внутренних органов жировой гепатоз печени. Лечения не проходил, ничего не беспокоило. 1,5 года назад сдавал кровь печеночные показатели были привышены и билирубин тоже.Пропил 1,5...

Олег, Барнаул

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T17:13:59+03:00

Здравствуйте. По анализам и эластометрии картина соответствует жировому гепатозу на фоне ожирения, стадия начальная, без выраженного фиброза. Показатель жесткости 6,9 говорит о легких изменениях и это обратимое состояние. Повышение АЛТ до 105 при нормальных остальных показателях типично именно для жирового поражения печени и не говорит о прогрессировании.
По клиническим рекомендациям основой лечения в такой ситуации является не прием гепатопротекторов, а снижение веса минимум на 7-10 процентов за счет питания и регулярной физической активности, именно это доказанно снижает АЛТ и улучшает состояние печени. Гептрал может временно улучшать показатели, но не влияет на саму причину болезни, поэтому длительный прием курсами по несколько месяцев не показан. Обычно его используют коротко 2-4 недели по 400 мг 2 раза в день, если есть выраженная усталость или застой желчи. Урсосан при жировом гепатозе без холестаза также не считается обязательным лечением. Важно ограничить сладкое, мучное, жирное, убрать перекусы, нормализовать сон, контролировать сахар и холестерин. При такой тактике АЛТ часто снижается в течение 3-6 месяцев без таблеток.

Question 7

Ощущение что пища застряла

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый деньСразу опишу основную проблему, фобия лет 10, кушать рыбу(подавилась костью), год как перешло и на боязнь кушать твердью пищу или куски твердой пищи(иногда). Сегодня кушала суп и почувствовала как прошел кусочек чего-то. Отвлечена была в телефоне работой. После...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T17:24:48+03:00

Здравствуйте. По описанию вероятность того, что кусок пищи реально застрял, крайне низкая. Если человек может глотать воду, слюну, говорить и дышать без нарастающей боли и удушья, значит пищевод проходим и механического препятствия нет. Ощущение комка или давления в горле после испуга очень типично при тревоге и давнем страхе подавиться. Слизистая и мышцы горла в такие моменты резко напрягаются, возникает спазм, который субъективно ощущается как инородное тело, хотя его нет.
В таких ситуациях обычно достаточно успокоиться, сделать несколько медленных вдохов, временно отвлечься. В течение ближайших часов чувство постепенно ослабевает и проходит. Опасные признаки, при которых нужна срочная помощь это невозможность глотать даже воду, слюнотечение, сильная боль за грудиной, рвота, одышка или ухудшение состояния. Но по описанию их нет, поэтому повода для паники нет.

Question 8

Боль в желудке

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте.Мучаюсь с болями уже год в верхней части желудка … А все началось после родов ,две недели прошло …и начались сильные приступы ,были около месяца потом прошли …Но на постоянно основе ощущается тяжесть в желудке после еды ,а иногда и с болями ….Стул ,сегодня может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-24T16:35:58+03:00

Добрый вечер. По данным ЭГДС серьезных изменений нет. Можно предположить, что симпомы возникли из-за функциональной диспепсии- нарушение пищеварения, не связанное с органическими заболеваниями ЖКТ. Чаще триггерами являются: плохой сон, психоэмоциональный стресс и тд. Поэтому после еды можно почувствовать тяжесть, боль и тд. В таких случаях необходима диагностика для определения хеликобактер пилори ( во время ЭГДС Вам анализ не проводился). Более рекомендуемые исследования- 13 С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген Нр. Существует два метода лечения функциональной диспепсии- это эрадикационная терапия с использованием антибиотиков или прием комбинации ИПП и прокинетиков ( выбор метода зависит от результатов теста).

Question 9

У ребенка желтая кожа, увеличен желчный

2 ответа

24 декабря 2025

Добрый день, в первых числах декабря ребенок 6 лет заболел острым фарингитом и в лечении был антибиотик панцеф, спустя неделю после выздоровления кожа стала желтой(в зоне носового треугольника и особенно ладошки и ступни). Прошло 2 недели как исключили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T16:48:38+03:00

Здравствуйте. По анализам крови и УЗИ признаков заболевания печени или желчных путей нет. Билирубин общий и прямой в норме, печеночные показатели спокойные, желчные протоки не расширены, гамма ГТ и щелочная фосфатаза в пределах нормы, что исключает настоящую желтуху и поражение печени.
Описанная желтизна кожи при нормальных анализах чаще всего связана с каротинемией или реакцией кожи после инфекции и приема антибиотика, когда пигмент откладывается в коже, но не связан с печенью. Это состояние безопасное и постепенно проходит самостоятельно, иногда в течение 4-6 недель. Увеличенный желчный пузырь и низкая сократимость по УЗИ у детей нередко бывают функциональными, особенно после болезни, стресса или на фоне нерегулярного питания и сами по себе не вызывают желтуху.
Обычно достаточно щадящего питания без избытка ярко окрашенных овощей и фруктов, регулярных приемов пищи и наблюдения. Медикаментозное лечение при таких анализах не требуется. Контроль билирубина и печеночных проб можно повторить через 3-4 недели для спокойствия.

Question 10

СИБР/СРК лечение

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день. После постепенной отмены венлафаксина 150 - сейчас срк, сибр, урчание и слабит. Полная и абсолютно научная схема препаратов для лечения сибр, срк и восстановление кишечника; антибиотики + фитопрепараты; метронидозол, энтерол, берберин, масло орегано +...

Илья

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-24T16:25:38+03:00

Добрый вечер, Илья. Синдром избыточного бактериального роста, согласно клиническим рекомендациям лечится исключительно антибиотиками, например Рифаксимин. Другие препараты: фитопрепараты, пробиотики и тд не показывают точного положительного результата.
Для подтверждения СИБР необходим водородно- метановый дыхательный тест, потому что симптомы могут быть схожими с СИБР, но не являться им на самом деле.

Question 11

Болит голова после таблеток

3 ответа

24 декабря 2025

Провели эрадикацию HP. Пила нексиум 40мг два раза в день, флемоксин салютаб 1000,таваник 500,де нол 120,энтерол. После 14 дней такого лечения стала принимать - нексиум 20 мг 2р, симбиозис, ребагит 3р д. И стала болеть голова каждый день. Как выпью утром лекарства

Марина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-24T17:36:00+03:00

Здравствуйте! От нексиума может болеть голова, встречаем такое на практике, но не часто . В подобных ситуациях рекомендуют обсудить с лечащим доктором замену Нексиум на Рабепразол в той же дозировке. Или же Омез.

Question 12

Воспаление желочного

3 ответа

24 декабря 2025

У мужа 5 дней назад (в пятницу)после ужина ( поел жареной печенки с острым маринованным перцем и выпил небольшое количество алкоголя) сильно заболело под правым ребром и начало тошнить, Дали ношпу, но легче особо не стало, ночью была рвота, и утром на следующий день в 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-24T17:21:39+03:00

Урсосан не относится к резким желчегонным, он мягко улучшает состав желчи и снижает воспаление, поэтому при легком воспалении желчного без камней по клиническим рекомендациям его применять можно после стихания боли и при нормальной температуре. В такой ситуации риск ухудшения минимальный.

Question 13

Высыпание на коже

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте!Помогите разобраться с моей проблемой. Меня беспокоят неприятные симптомы желудочно-кишечного тракта: постоянная отрыжка, чувство жжения в горле (особенно в лежачем положении на изжогу не похоже), сильное газообразование после приема пищи. Но самое тревожное —...

Елена

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-24T17:25:01+03:00

Здравствуйте!
Когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии).

Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.

По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Подскажите какое либо лечение принимаете по этому поводу?

Question 14

Вздутие живота в течение длительного времени

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый день! Беспокоит вздутие живота выше пупка с обеих сторон в течение нескольких недель, газы самостоятельно не отходят, постоянно есть чувство расписания. Иногда, особенно с левой стороны, есть ощущение, будто что-то мешает под ребром, как цепляется за ребро. С утра...

motya050105@gmail.com, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-24T19:53:46+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).

Question 15

С животом что то не то

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, у меня началась паранойя по поводу живота и кажется что есть опухоль там Живот ассиметричный и больше чем был раньше , слева половина выше чем справа , даже когда наклоняюсь с сраслбенным животом все равно левая часть опускается ниже правой.Постоянно трогаю...

Лили

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-24T16:56:31+03:00

Здравствуйте Лили! Все что вы описали в своем сообщении наиболее вероятно обусловлено нарушением функции кишечника ( ассмитричное увеличение объема живота, повышенное газообразование, запоры, наличие геморроя, трещин слизистой прямой кишки). Это признаки функционального нарушения кишечника, но не опухоли, тем более вы прибавили в весе. Обострение часто бывает в критические дни, иногда сочетаются с нарушением мочеиспускания. Для улучшения функции кишечника необходимо принимать дюфалак ( к нему нет привыкания) по 15-30 мл ежедневно, мукофальк 1 пакет в день - 20 дней, тримедат 200 мг по 1 таб.х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, симетикон 40 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц.