Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте! Вечером за ужином выпила 1 банку пива (0,5л) спустя пару часов начал болеть желудок. В домашней аптечке есть алмагель, фамфалюгель, рабепразол, энтеросгель. Что можно выпить для желудка, который заболел от алкоголя. Спасибо.

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-25T17:42:21+03:00

Здравствуйте. По описанию это типичная реакция слизистой желудка на алкоголь, даже одна банка пива может вызвать раздражение и спазм. Для облегчения боли подходит средство, которое обволакивает слизистую: Алмагель по 1 мерной ложке 3 раза в день или Фосфалюгель по 1 пакетику 2-3 раза в день, принимают между едой, курс 2-3 дня до полного исчезновения симптомов.
Рабепразол принимают, если боль сохраняется или повторяется - по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 7-10 дней. Энтеросгель в такой ситуации пользы не принесет, так как он не снимает раздражение слизистой и не уменьшает кислотность. Важно в ближайшие дни исключить алкоголь, кофе, острое и есть щадящую теплую пищу, этого обычно достаточно, чтобы желудок восстановился.

Question 2

ГЭРБ, панкреатит, СИГР

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте.Беспокоит боль в левом подреберье спереди и области желудка.Боль отдает также в спину слева и справа. Очень редко боль бывает и в правом подреберье спереди, но самая сильная и постоянная боль слева, вздутие живота.Также бывает боль слева внизу где кишечник. Был...

Анна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-25T18:19:10+03:00

Здравствуйте.
обращает на себя внимание повышеннный фекальный кальпротнектин, что может говорить о воспалительных процессах в кишечнике.
снижен магний,
снижена эластаза кала-может говорить о снижении ферментативной функции поджелудочной. а может быть ложно занижена из-за того что сдавали неоформленный стул, либо произошел гидролиз эластазы бактериями на фоне избыточного бактериального роста.
повышен срб(не болели дедавно орви, нет воспаления суставов?)
определяется застой в желчном, изменения в поджелудочной железе.
воспаление в пищеводе с эрозиями и воспаление в желудке.

по представленным данным складывается впечатление о синдроме избыточного бактериального роста на фоне застоя желчи.

на фоне сибр часто обостяется гэрб из-за повышенного давления в дпк.
на фоне сибр плохо усваивают микроэлементы и витамины.

нифурантел пропивали? было улучшение?

чаще рекомендуют против сибр альфа-нормикс.
для того чтобы понять есть сибр или нет рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр.(не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика)

лактза исключена полностью?
исключали ли непереносимость глютена?
если нет, то рекомендуют сдать Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA.
тк непереносимость глютена может провоцировать сибр(рекомендуют перед анализом не исключать глютен).

основое для того чтобы убрать забросы-это антирефлюксный режим.
заюросы в основном происходят в горизонтально положении.
и приподнимать рекомендуют не только голову, а верхнюю часть туловища, например рекомендуют применение клиновидной подушки+на нее свою ортопедическую.

чтобы понять исчезли эрозии или нет обычно рекомендуют фгдс контроль через 2 месяца лечения.

Question 3

Острицы или нет

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Почти две недели назад обнаружили остриц у ребенка,у меня у мамы тоже был зуд в заднем проходе . Выпили я и муж дикари с дочка пирантел. Выходили у дочке в Кале мертвые и через несколько дней одного увидела утром ,когда подмывала в попе , на цинковой мази ....

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-25T07:27:47+03:00

Здравствуйте!
Через 14 дней после приема первой дозы пирантела принимают противоглистный препарат в возрастной дозе. Можно принять также пирантел, а можно немозол, согласно инструкции для взрослых он назначается в дозе 400 мг 1 таб в сутки, желательно принимать не вместе с пищей.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры)

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

*Фото кала не прикрепилось.

Question 4

Боль в желудке после приема кислой пищи

2 ответа

25 декабря 2025

Мучают боли в желудке ( верхняя часть живота). Боли сжимающие, нарастающие. Нерегулярные, но сильные. Особенно после приема кислой пищи ( гранаты, квашенная капуста). Боль проходит после приема соды. Еще появляется болезненность при ходьбе. Как будто отдает в желудок и я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-25T07:36:44+03:00

классическая схема лечения хеликобактер пилори включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-2 антибиотика(амоксицилин 1000 мг 2 раза в день и клацид 500 мг 2 раза в день).
Курс терапии 14 дней.
Но терапия подбирается индивидуально, так как на очном приеме подбираются антибиотики исходя из вашего анамнеза.

Question 5

Тошнота тревога отрыжка

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте,постоянно кажется что подташнивает , отрыжка , на левом боку не могу отрыгнуть приходится вставать , пила оланзапин был аппетит сильный тошнота была чуть меньше. Спасает только Церукал , щас схожу с оланзапина 1/4 через день . Пропал аппетит , тошнота , отрыжка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-25T17:49:49+03:00

Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует сочетанию тревожного расстройства и функционального сбоя работы желудка. При тревоге часто появляется постоянная тошнота, ощущение пустоты или кома в желудке, отрыжка воздухом. Сейчас при отмене препарата тревога могла усилиться, из за этого ощущения вернулись и стали ярче.
По клиническим рекомендациям в такой ситуации обычно используют поддержку слизистой и мягкое снижение чувствительности желудка, а не постоянный прием противорвотных.
Чаще всего применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели и антацид при необходимости, например алмагель по 1 мерной ложке 2 раза в день до 7 дней, а церукал не используют постоянно, только эпизодически. Параллельно важно продолжать работу с тревогой, так как без ее коррекции желудок будет реагировать снова и снова.

Question 6

Обострение гастрита

1 ответ

25 декабря 2025

На прошлой неделе появились периодические ощущения дискомфорта в районе желудка(например, когда вовремя не поел, или при погрешности в питании). У самого в анамнезе гастрит. Начал принимать препараты, которые мне раньше прописывали(эманера, ребагит, дюспаталин). Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-25T07:32:04+03:00

Вздутие бывает по разным причинам: функционального характера(на фоне питания, стресса, тревожности) и органических нарушений(нарушение оттока желчи, гельминты, воспаление в кишечнике, нарушение работы поджелудочной железы). Поэтому для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный).
Ситуационно при вздутие назначают метеоспазмил.

Question 7

Консультация по результатам фгдс

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу проконсультировать по результату фгдс, пока нет возможности попасть гастроэнтерологу, врач в отпуске. Делала фгдс в 2023 году, после этого была беременность и роды. По результатам фгдс проходила лечение. Сейчас начались боли в желудке, сделала опять фгдс....

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-25T09:35:56+03:00

В таком случае в плановом порядке нужно будет запланировать дообследование на хеликобактер.

Question 8

Дискомфорт и боль в правом подреберье

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно выпить для облегчения состояния. На УЗИ к врачу записана только в понедельник. Некоторое время назад появился дискомфорт в правом подреберье, как тупая такая неприятная боль, не сильно. Бывает не всегда,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-25T07:44:55+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы на вздутие , и наиболее частую причину болей справа - кишечник, вероятнее всего боли не связаны с желчным пузырем. В подобных ситуациях для облегчения дискомфорта может быть эффективным прием Эспумизан ( от вздутия) и Дюспаталин ( снимает спазм, уберет боли), соблюдение щадящей диеты.

Question 9

Хеликобактер перед операцией на желудке

4 ответа

25 декабря 2025

На 12 января запланирована операция на желудке, по удалению новообразования в подслизестом слое трети желудка. А сегодня пришёл результат дыхательного теста положительный. Хотя в августе я проходила радиационную терапию по лечению от хеликобактер. К своему гастроэнтерологу...

Наталья

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-25T06:24:03+03:00

Здравствуйте Наталья! Стандартная схема лечения хеликобактер пилори включает прием 2-х антибиотиков ( амоксициллин и кларитромицин), препаратов висмута ( де нол, улькавис), ингибиторов протонной помпы ( нексиум, омепрозол) и пробиотиков (энтерол). Контроль эрадикации проводится через 4-6 недель после приема препаратов. Возможно выполнить исследование кала ПЦР на хеликобактер пилори. На удаление подслизистого образование желудка наличие хеликобактер пилори не влияет. Удаление будет проводится эндоскопически?

Question 10

Просьба проанализировать анализы и дать рекомендации (подросток 15 лет)

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день. Прошу дать разъяснения по анализам и эндоскопии. подросток, 15 лет, девочка. Есть жалобы на сложности с пищеварением, походом в туалет, тяжестью и тошнотой после приема жирной пищи. Во время еды есть потребность запивать. Просьба дать заключение и рекомендации.

Александр

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-26T01:46:55+03:00

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется незначительное воспаление слизистой желудка и 12-й кишки, рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок, что может свидетельствовать о нарушении питания, больших перерывах в питании. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По результатам фгдс нет признаков заброса в пищевод, что может дать симптомы ома в горле или трудности при глотании, а дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать появление тяжести во время еды и в перерывах, быстрое насыщение. Рассмотрите использование ингибиторов протонной помпы (омез) по капс утром за 30-40 минут до еды, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.

Question 11

Скользящая грыжа

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите при движении и напряжении боль скованная выше пупка, есть одышка движение сковывает опоясывающая боль и одышка(как будто внутри органы все сжались), садишься боль уходит, лежа тоже тяжело, живот при этом у меня постоянно в тонусе распирает

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-25T06:40:33+03:00

Здравствуйте! По описанию сложно понять о причине болей. Это может быть как функциональная диспепсия, так и скользящая грыжа. Вы делали рентген и это подтвердилось? Наряжение мышц живот - не очень хороший признак, рекомендуют в подобных ситуациях исключать острую хирургическую патологию, то есть осмотр врача очно требуется в ближайшее время.

Question 12

Отсутствие позывов к дефекации

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, жен 38 лет. Более 10 лет стоит диагноз срк, мучили запоры, газы, вздутие, были периоды ремиссии, две колоноскопии, последняя пять лет назад, тогда было без патологии. Этой осенью мой срк приобрел другой вид: началась диарея кашей, газы, звуки, спазмы, я очень...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-25T19:07:39+03:00

Мария, добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

Да иногда такое бывает, что тип срк переходит в другую форму, например из диареи в запор или же наоборот. Но по вашим симптомам возможно что ещё присутствует Сибр с преобладанием водород продуцирующей флоры, для которой как раз и характерен жидкий стул. Для исключения Сибр обычно назначается дыхательный водородный тест на Сибр.
Также обычно сдают при подобных симптомах:
- Оак, срб, алт, аст, билирубин общий , прямой, ггтп, щф
-узи обп
- кал на скрытую кровь, на фекальный кальпротектин , кал на яйца глист и цисты простейших
- тест на Сибр .

Question 13

.Эритематозная гастропатия,эрозии,запор

2 ответа

24 декабря 2025

У жены боли в области желудка,вздутие ,тяжесть.Желудок "стоит",хронические запоры.Бы приступ боли месяц назад,вызывали скорую.Врач предположил проблемы с поджелудочной ,вчера делала узи печени,поджел.,желчного,селезенки-там все в норме,никаких отклонений .Сегодня делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-25T10:43:21+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки выраженного воспалительного процесса с образованием участков более глубоких дефектов (эрозий) это и является основной причиной болевого синдрома в области желудка. Так же есть признаки нарушения моторики (чувство тяжести, вздутия, ощущения, что желудок "стоит"), в данном случае это функциональная дисфункция и по ЭФГДС она не всегда может быть диагностирована.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением острого, маринованного, кислого, горького, продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, шоколад, кофе, крепкий чай), газированного, специй
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для восстановления слизистой и заживления эрозий)
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц или Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики)

Question 14

Болит бок справа

3 ответа

24 декабря 2025

Добрый вечер. Третий день болит в одном месте. Слабо. Просто тупая боль. Абсолютно терпимая. Но просто почему она возникает переодически. Может полгода не быть , потом опять. Делала узи , все было хорошо. Сейчас вот опять заболело. Могут ли быть это кишки?

Анна, Якутск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-24T22:41:33+03:00

Здравствуйте! Боли справа могут давать кишечник, желчевыводящая система при дисфункции, почки, неврология. Меняются ли боли при смене положения тела, зависят от еды, есть ли проблемы со стулом, тревоги ?

Question 15

Боль в животе, частый жидкий стул

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, даже не знаю с чего начать. Беспокоит частый жидкий стул, прям вода, болит живот, либо просто ноющая боль, либо как при отравлении везде, с покалыванием, чувство тошноты, рвоты пока не было! Продолжается это около недели. Понос облегчения не приносит! Начало...

Алина

Вопрос закрыт