Онлайн консультация гематолога

Question 1

вчера, 10:07

800.00 р.

Здравствуйте,37 лет.В прошлом был выкидыш на 18 неделе,отслойка плаценты.10 лет не могла забеременеть,потом произошла беременность сама, выносила на клексане,до обследовалась выяснилось что у меня нашли мутации,фото прикладываю.Прошла беременность хорошо,без осложнений.Сейчас...

Латышева, Москва

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-04-04T11:21:35+03:00

Здравствуйте
Здравствуйте
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.

Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Question 2

Сильно повысился фибриноген на ранних сроках

2 ответа

вчера, 09:17

800.00 р.

Здравствуйте. Беременность 6,5 недель. Забеременела самостоятельно, один плод. В прошлом году была зб на сроке 8 недель, еще годом ранее анэмбриония. Перед этой беременностью обследовалась полностью, кроме генетических анализов. Сдавала анализ на тромбофилию, мутации генов...

Мария, Краснодар

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T12:45:09+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме, в том числе фибриногену, у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет.
В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет отягощающих факторов из шкалы RCOG.

Question 3

Понижены лейкоциты и увеличен лимфоузел в воротах печени

2 ответа

вчера, 08:41

700.00 р.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 1,1, в 6 месяцев сдали общий анализ крови, результаты показали пониженные лейкоциты, и последующие анализы также. 2 месяца назад пошли на прием к гематологу, предварительно поставили младенческую нейтропению, назначили узи органов брюшной...

Юлия, Красноярск

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T12:42:05+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.

Лимфоузлы ровные, с сохранённой структурой , нормальных диаметральных размеров говорят о реактивном временном изменении и с болезнями крови не связаны.

Question 4

Моноциты и базофилы сильно повышены

3 ответа

вчера, 08:08

800.00 р.

Добрый день, прошу Вас оценить анализ крови моей дочери (41 год). В конце января она болела, была высокая температура, понос, слабость, было похоже на вирус. В это же время сильный стресс на работе, нерегулярное питание. В середине марта упал сахар, были все симптомы...

Лариса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T09:24:14+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 5

Кровь от нормальной до клинической

2 ответа

вчера, 07:44

800.00 р.

Добрый день. В марте месяца начались странные вещи 16 марта ночью озноб повышение пульса 160, далее боль в груди и кашель при глубоком вдохе, сдала кровь там повышение показателей, далее 26 марта приступ опять ночная картина и кашель и боль не проходят делаю глубокий вдох...

Анонимный пользователь

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-04-04T14:54:28+03:00

Здравствуйте
С динамикой анализов ознакомилась
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, что бывает на фоне бактериальной инфекции. Анализы лучше контролировать в одной лаборатории (той, которая считает более надеждой, или там, где есть гематологическое отделение) с ручным подсчетом лейкоформулы для исключения ошибки.
Гемоглобин, тромбоциты в анализах в норме.
Опухолевые клетки не описаны. Данных за заболевание крови нет.

Question 6

Тромбоциты

4 ответа

вчера, 07:28

800.00 р.

Здравствуйте, прошел практически месяц после родов. Сдала клинический анализ крови, там повышены тромбоциты. Потом сдала отдельно тромбоциты. Подскажите, показатели в норме или всё-таки завышены? Нужно что-то принимать? У меня ребенок на ГВ.

Екатерина, Южно-Сахалинск

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-04-04T07:59:17+03:00

Екатерина, здравствуйте. Меня зовут Ольга, я врач педиатр и гематолог. В анализе крови от 1.04 уровень тромбоцитов в норме. Количество тромбоцитов по методу Фонио подсчитано врачом, это более точный метод.

Question 7

Расшифровка анализа и консультация

3 ответа

вчера, 07:18

700.00 р.

Здравствуйте Прошу проконсультировать по анализам. Ребенку на сегодняшний день 1,5 годаВ январе сильно болели (темпер был 10 дней, рвота, понос) Сдавали анализы (в закрепе) т.к был понижен гемоглобин решила сейчас еще раз пересдать, все к с железом (т.к мало ест...

Яна, Барнаул

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-04-04T08:09:12+03:00

Яна, здравствуйте. Меня зовут Ольга, я врач педиатр и гематолог. В представленных анализах крови присутствуют признаки железодефицитной анемии. Во втором анализе крови уровень тромбоцитов 180 считается нормой.
А первый анализ сдавали на фоне болезни?

Question 8

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца( родилась в срок, на исскуственном вскармливании), перед прививкой сдали общий анализ крови, по результатам: пониженно количество лейкоцитов 4,67,абсолютное колличество нейтрофилов 0.78,относительное колличество нейтрофилов 16,6,ширина...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T07:03:29+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 9

Тромбоциты, лимфоциты абс, моноциты абс, тромбокрит повышены

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Ребенок 16.06.24 год рождения.Сейчас ему 8-9месяц2-3 неделя назад заболела нарушение жкт и орви.Сегодня сдала оак.Результат анализа:СОЭ - 2 (в норме 2.00-10.00)Лейкоциты WBC -12,4 (в норме 6.00-14.00)Эритроциты RBC -4.40 (в норме 3.80-4.80)Гемоглобин-106 (в норме...

Махаббат, Актау

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T06:31:08+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Опасного ничего нет.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.

Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Для исключения формирования возрастного скрытого железодефицита дополнительно можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ через педиатра.

Question 10

Низкие нейтрофилы у ребёнка в 8 мес

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

С января у ребёнка низкие нейтрофилы и лейкоциты, шла тенденция на увеличение, но последний анализ показал снова резкое снижение. Низкие и нейтрофилы и лейкоциты. Проверяли на Герпесы анализы прикладываю. Подскажите что может быть причиной и почему снова такое резкое снижение...

Карина, Москва

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T06:29:22+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 11

Верно ли лечение?

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Бесплодие 3 года. Отправили к гематологу. Гематолог сказал, что кровь густая. Выписала анализы, я сдала. Выписала лечение, начала сегодня. После приёма ангиовита и курантила стало трудно дышать, появилась тяжесть в грудной клетке. Сейчас как будто сдавливает...

Анонимный пользователь

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T06:46:19+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Повышение гомоцистеина требует приема больших доз фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки. Железодефицит нужно восполнять до ферритина 40 нг/мл и выше .

Тромбоциты до 450 тыс норма.

Кроверазжижающие препараты по анализам не показаны

Question 12

Тромбоциты.

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. В конце февраля заболела розовым лишаем жибера,примерно 8 марта стало сыпать тело.10 марта на руках и ногах появились питехии,которые очень напугали!!Врач сказал что это реакция кожи и капиляров на лишай. Сдала кровь первый раз 11 марта там всё...

Анастасия

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T07:54:14+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Патологии тромбоцитов у вас нет.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 13

Результаты анализов

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Доброй ночи . Очень прошу помощи . Напугана до предела . Папе 70 лет ,стоит диагноз ревматоидный артрит. Очень мучается болями . Мама возит его постоянно по разным врачам . И вот тут терапевт направил его к гематологу . А гематолог направил на этот анализ . Я почитала и в...

Татьяна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T07:52:55+03:00

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс действительно в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, через очного гематолога по необходимости записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Это исключит хроническое миелопролиферативное заболевание.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии( ревматоидный артрит), кровотечения, железодефицит.

В целом миелопролиферативное заболевание условно доброкачественное и поддерживается в хорошем качестве жизни с помощью контроля и препаратов по показаниям.

Question 14

Эозинофилия

2 ответа

3 апреля

699.00 р.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, длительное время на протяжении 4-х лет периодически повышались относительное кол-во эозинофилов, при этом относительное было на верхней границе нормы. Сейчас повысились и атносительные, много анализов назначили, все слава. Аллергия и...

Екатерина, Москва

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-04T06:58:31+03:00

Здравствуйте!
В целом по анализу никаких проблем с кроветворением нет, данных за болезни крови не выявлено.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются. Гематолог в этой ситуации не требуется

Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов( в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.

Question 15

Анемия????

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! Заранее благодарю за ответы! Симптомы – быстрая утомляемость, болят глаза, не высыпаюсь совсем, сплю по 12 – 14 часов, часто темнеет в глазах.Пару лет назад мне выписывали курс железа так как были подозрения на анемию. Пила какое-то время железо, вроде помогло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-04T13:29:43+03:00

По результату теста признаки субклинической тревоги и депрессии- умеренно выраженные, которые требуют наблюдения.
Обычно в подобном случае рекомендуют повторить тест через 1-2 недели, если будет отмечаться превышение этих показателей (11+), то потребуется консультация психотерапевта для назначения лечения.
Обратите внимание на стрессовые факторы (работа, личная жизнь, семья) , желательна регулярная физическая активность, нормализуйте режим дня.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу