Онлайн консультация гематолога

Question 1

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте.Муж, 42 года, прошел чекап. ОАК -норма, в т.ч. гемоглобин.СРБ-норма.Печеночные ферменты -норма.Липидный профиль - норма.УЗИ б/п -диффуз. изменения печени и пж.(лишний вес есть, пытается худеть).Ферритин -718 !!!25-ОН Вит Д -15,8 !!!ТТГ, Т3,Т4- Анти-ТПО, Анти-ТГ...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-01T08:28:01+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все благ вам!

Question 2

Хроническая Лейкопения?

1 ответ

28 марта

699.00 р.

С 2014 года имею СД 1 типа,инсулинозависимый.Отслеживаю динамику изменения уровня лейкоцитов в крови с 2016 года когда первый раз увидел результат 3.5 с пометкой лейкопения.Периодически в разные отрезки времени результат повышался до 4.0 и даже 4.2.Но с 2023 года резко...

Стас

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-29T05:48:10+03:00

Противогрибковые препараты могут быть токсичными для крови . Если снижается общее число лейкоцитов, то и нейтрофилы снижаются, это созависимые показатели. Грибковой инфекции может и сахарный диабет способствовать. В любом случае инфекцию до конца пролечивать, не допускать хронического очага воспаления.

Question 3

Беременность Кроворазжижающие

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Беременность 14 недель и 3 дня. Сдаю каждый месяц гематологу анализы, в том числе коагулограмму. В феврале д-димер был 144, в марте переслала показал 707. Остальные анализы в коагулограмма в норме. Кроворазжижающие мне она не назначила. Сказала через 2 недели...

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T19:38:22+03:00

Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично.
Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен- это прописано в клинических рекомендациях.

Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.

Question 4

Высокий гемоглобин

1 ответ

28 марта

700.00 р.

Добрый день .У ребенка в анализах высокий гемоглобин 147 и низковатые тромбоциты ,дочери 10 лет .запоры ,пьет слабительное форлакс и пьем аскорутин по 1т 2 раза .( кардиолог назначает ,ломкие сосуды ) осенью сдавали общий анализ был 132 ..раньше всегда был около 125 .( сдаем...

Катерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T19:33:30+03:00

За тромбы можно не переживать, за высокий гемоглобин тоже.

Ферритин и коэффициент НТЖ можно сдать. Бывают скрытые дефициты при хорошем гемоглобине.

Question 5

Снижение лейкоцитов

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Уважаемые доктора. С чем может быть связано снижение лейкоцитов в течение двух месяцев? Недавно переболел температура поднималась до 38. Снижение происходит уже 2 месяца

Александр

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T18:33:40+03:00

Здравствуйте! Повышение холестерина и печеночных показателей может быть реакций на интоксикацию при инфекции, проблемы в печени, нагрузку на печень препаратами . По этим же причинам могут снижаться лейкоциты.

Обратитесь для подбора диеты и терапии к гастроэнтерологу очно. При нормализации функции печени должны улучшится и лейкоциты.

Дополнительно по лейкопении можно сдать гомоцистеин, В12, В9, антинуклеарный фактор, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, анализ мочи , ФЛГ- это стандартный скрининг.

Пересмотрите принимаемые препараты, нет ли у них в побочных явлениях лейкопении.

Question 6

Густая ли кровь

3 ответа

27 марта

1000.00 р.

Прошу помочь. С мужем планируем беременность.пришла к врачу заранее назначила витамины и полгода я пила КОК. Пришла когда планироватт вес был 84 кг. После приема кок сейчас вес 100, правильное питание соблюдаю, из спорта ходьба и плавание, но вес стоит упорно. 6 месяцев было...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T17:13:57+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ, Екатерина.

Question 7

Расшифровка анализов крови

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. На протяжении года сдавала кровь и всегда есть отклонения по одним из показателей, перечислю ниже. Результаты последнего исследования.Нейтрофилы % 36,5Эозинофилы 0,41 (10^9/л)Эозинофилы % 5,7Базофилы 0,06Базофилы % 0,8Моноциты 0,72Лимфоциты 3,35Хотела бы знать,...

filipushkova.yulya@mail.ru

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T15:22:47+03:00

С приложенным Вами анализом ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов ( повышенная иммунная напряженность, контакт с вирусом, аллергии, вакцинация и тд).

По жалобам дополнительно можно сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 8

Густая кровь , тромбы ?

2 ответа

28 марта

699.00 р.

Добрый день . Ходил сегодня на прием к терапевту так как болею , мне нужен был от него антибиотик. Он меня напугал и сказал что у меня густая кровь и то что будут тромбы . И то что мне с этой кровью надо идти к гематологу . Сейчас приложу два анализа . Один который сейчас,...

Арсений

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-28T14:39:46+03:00

Здравствуйте, Арсений
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в ОАК характерно для бактериальной инфекции.
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Именно гематокрит определяет густоту крови. Кровь не густая. На фоне инфекции , температуры может происходить повышение показателей. Риск тромбозов при этом не повышается. Обычно рекомендуется соблюдение водного режима, отказ от курени (если человек курит), лечение основного заболевания. ОАК повторить с соблюдение водного режима через 3-4 недели после выздоровления. Перед сдачей крови обязательно выпить воды.

Question 9

Отклонения в ОАК у младенца в 1,5 месяца

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Добрый день.Дочка родилась недоношенная в 34/3 недели, месяц пролежали в стационаре ,выписали с повышенным билирубином и желтушкой ,все остальные показатели были в норме, сейчас спустя 3 недели после выписки сдали кровь для контроля,а по результату становится страшно ,запись...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-28T14:45:58+03:00

Здравствуйте, Алина
Снижение тромбоцитов у ребенка может быть связано с проникновение антител через плаценту во время беременности. Антитела, которые проникают с грудным молоком, в ЖКТ всасываются минимально. Кормление ребенка грудью при ИТП у матери не противопоказано. Обычно тромбоциты нормализуются к 2-3 мес. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не угрожает кровотечениями.
Гемоглобин снижается как результат перестройки кроветворения. Этот процесс у доношенных деток длится до 3 мес, у недоношенных дольше на столько, на сколько раньше они родились.
Лимфоциты в норме. Нейтрофилы снижены минимально.
Норма лейкоцитов у деток от 5,0. Снижения нет.

Question 10

Потеря веса

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Скажете пожалуйста при "страшных" заболеваниях формулировка потеря веса что подразумевает под собой? Я очень нервничала 3-4 недели, потеряла пару кг, сейчас ем но аппетита нет, на весах значения на 100-200 гр уменьшаются. Анализы в норме, узи лимфоузлов норма....

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T18:46:28+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Не переживайте, вы обычный человек, который волнуется за свое здоровье.

Question 11

Отклонения в результате ОАК у ребенка 7 месяцев

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день! В анализе ОАК есть отклонения, особенно меня смущает значение нейтрофилов в % 19.7 при норме 32-55. Ребенку 7 месяцев, кровь капиллярная. Уточните, пожалуйста, отклонения в норме или необходимо лечение?

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T13:01:49+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам проблем с кроветворением у ребенка нет.

Патологичных клеток нет.

Лимфоциты будут преобладать над нейтрофилами в норме у детейх до школьного возраста.

Это нормальная работа иммунной системы, знакомство с вакцинами, вирусами,другими различными патогенами.

Question 12

Обследование после ЗБ

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Добрый день. 03.02 был перенос эмбриона (эко без пгд). 21.03 случилась замершая беременность на сроке 9 недель. Беременность первая. Сдала абориус на ХМА . Пока жду генетику хочу исключить фактор возможной тромбофилии и афс со своей стороны, чтобы избежать зб в будущем. Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T08:16:24+03:00

Нет, это ложное завышение. Прежде всего это касается волчаночного антикоагулянта. Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину можно сдавать даже во время беременности.
Антифосфолипидные антитела должны циркулировать вне беременности на фоне здоровья, тогда можно говорить об афс.

Question 13

Низкий ферритин, не поднимается препаратами

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день!Помогите разобраться что мне делать с низким ферртином который не поднимается препаратами .До беременности был ферритин на уровне 2-5, никакими препаратами не поднимался (Сорбифер, Феррум Лек, сидерал, Мальтофер, халатное железо, ничего не помогло), пропила курс...

Екатерина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-28T12:17:58+03:00

Здравствуйте
Я врач гастроэнтеролог, Анастасия Владимировна, на портале "СпросиВрача".
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
- До беременности проводился поиск причины сниженного ферритина (например, эгдс, колоноскопия и др.)?
- Когда впервые отметили низкий уровень железа? в младшем возрасте проводилась оценка уровня?

Question 14

Тромбоциты 137,лейкоциты 3,1 ,нейтрофилы 1,27.

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте.Проходила процедуру колоноскопии и фгдс под наркозом 16 марта.За час до процедуры сдала анализ.Там на непонятном мне языке цифры.Но ,вроде,тромбоциты 113 ,лейкоциты 3.3.Это же пониженные?Не болела.Был первый чистый день после месячных.Могл о ли что- либо повлиять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T11:07:11+03:00

Здравствуйте! Учитывая что в феврале были хорошие нормальные анализы, от настоящее небольшое снижение лейкоцитов и тромбоцитов, вероятно, временное на фоне инфекции. Вирусиндуцированная тромбоцитопения, вирусиндуцированная лейкопения.

Это не опасно и обратимо. Старайтесь хорошо питаться, пролечивать все воспаления, не допускать формирования скрытых очагов инфекций.

Анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов на фоне полного здоровья раз в 3-4 недели оставить.

Question 15

Расшифровка анализов

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, прошу вас посмотреть мои анализы, если есть отклонения от норма, прошу дать рекомендации, спасибо большое.

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T05:32:06+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Кроме наблюдения эндокринолога с рекомендациями по профилю ничего не требуется.

Кроветворение у вас здоровое.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу