Онлайн консультация гематолога

Можно создать новый вопрос или обратиться через личные сообщения.

Анф неспецифичный показатель и повышается при любой иммунной напряженности. Пока по лихорадке с инфекционистом выяснять

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

«Ферринжект» согласно инструкции в редких случаях может вызывать такие побочные эффекты, а вино после введения железа могло усугубить побочные эффекты, но нельзя исключать и другие причины, так как такие побочные эффекты — большая редкость и большинство пациентов абсолютно нормально переносят введение.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи, клинический анализ крови, креатин, С-реактивный белок для исключения патологии почек, УЗИ почек и мочевого пузыря.

2 капельницы по 500 — это небольшая дозировка, стандартно назначается 1000-1500 мг в зависимости от веса и уровня гемоглобина.

Боль не связана с движением?

Добрый день, при таких показателях обычно рекомендуется очная консультация врача терапевта либо гематолога, назначется при снижении запасов железа крови препараты железа с витамином с курсом не менее три месяца

Здравствуйте! В целом снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов может указывать на возможный железодефицит. Однако для определения дальнейшей тактики грамотнее будет сдать анализы на обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Если железодефицита нет, то сдать электрофорез гемоглобина.

При подтверждении железодефицита с педиатром обсудить смену терапии на ферлатум, тотема.

Добрый вечер. я внимательно изучила анализы. В таких случаях обычно при падение резко гемоглобина необходима срочная консультация гастроэнтеролога очная и госпитализация в больницу так как обычно необходимо бывает переливание крови. Ротоавирус , как известно, может вызывать эрозии в жкт и тем самым провоцировать описанные вами симптомы.Скажите , пожалуйста, какого цвета у вас стул?Вызовите скорую помощь прямо сейчас.

Здравствуйте. Ферритин низкий. Уровень должен быть как минимум равен весу тела.
Причину анемии необходимо исключать : проблемы гинекологического плана (назначают узи органов малого таза, консультация гинеколога), исключать проблемы с органами жкт , селезенки(фгдс, узи органов брюшной полости, колоноскопия), узи почек, узи щитовидной железы. Общий клинический анализ крови и мочи, развернутый биохимический, кал на скрытую кровь .
Поддерживающая терапия препаратами железа.
Эрадикацию по хеликобактер нужно проводить.

Здравствуйте, при синдроме Жильбера может быть небольшая лейкопения,это индивидуальная норма по сути.
Ферритин у вас снижен, норма выше 30 нг/мл. С терапевтом можно обсудить прием тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель.

По лейкопении сдается в несрочном порядке скрининг через гематолога:
- Уровень витаминов В9, В12( вне приема этих витаминов)
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Здравствуйте! Тромбоцитоз часто бывает признаком воспаления, железодефицита.

Если на прием тотема тромбоцитоз не будет уменьшаться, то дополнительно стоит сдать через гематолога анализы для исключения воспаления,вялотекущего хронического заболевания крови:
- с- реактивный белок
- ЛДГ, общая биохимия
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- JAK2 мутация
-встать на очередь на трепанобиопсию через гематолога ( строго по показаниям очного врача)

Здравствуйте, селезёнка увеличена незначительно,всего на 12 мм. Такое может быть после контакта с вирусом, при местных воспалениях, при анатомических особенностях ( у полных,высоких людей).

По анализам и УЗИ подозрений на болезни крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Показатели в пределах нормы.

За селезенкой наблюдать раз в 3 мес на фоне полного здоровья. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Здравствуйте, анализы соответствуют анемии лёгкой степени железодефицитного генеза.

Препараты железа лучше использовать двухвалентные ( тотема, сорбифер, тардиферон) 80-160 мг в сутки.

Принимается железо вне еды,с апельсиновым соком не менее 8 недель.

Если железо переносится тяжело или не даёт эффекта, то рассматривается внутривенное введение железа.

Лечение и обследование проводится под обязательным наблюдением очного терапевта.

Здравствуйте. В предоставленных анализах имеется характерные изменения для железодефицитной анемии легкой степени тяжести
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение 2-х месяцеу с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты немного повышены, это чаще указывает на перенесенную вирусную инфекцию, мог быть и бессимптомный контакт с вирусом, а клетки крови отреагировали.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. Верхняя граница нормы эозинофилов у малышей до 0,7 в абсолютных значениях).
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в диагностическом плане не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

Л/узлы в норме должны прощупываться, поскольку это орган иммунной системы они могут реагировать своим увеличением на любую инфекцию, в этом нет ничего опасного, они нормализуются самостоятельно, просто в динамике за ними наблюдаем.

Данных за онкологию нет. Патологии репродуктивного, мочевого тракта воспалительной природы иногда могут давать повышения показателей. Первоочередно по гематологии пройти скрининг который обсудили выше.

Холестерин не связан с уровнем гемоглобина,гематокрита,эритроцитов. Это индивидуальные изменения в обмене жирового обмена.

Здравствуйте!
Вероятнее всего лейкопения связана с вирусным действием, либо анализ был сдан в первый день воспаления,когда лейкоциты могут снижаться и при бактериальной инфекции.
Это не болезнь и не не опухоль крови, а временное явление.
Контроль анализа через 3-4 недели на фоне полного здоровья с лейкоформулой.

Тактика лечения складывается по клинической симптоматике, после осмотра очного педиатра.