Онлайн консультация гематолога

Question 1

Анализ крови

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на что обратить внимание по анализу крови?В боках в районе поясницы бывают небольшие боли

dima23266@gmail.com, Красноярск

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-03-31T18:46:46+03:00

Добрый день. По результату ОАК - без особо значимых отклонений (на эозинофилы можете не обращать внимания - отклонение лишь относительное). По биохимическим показателям немного завышен уровень креатинина, что может быть и связано с характером Ваших жалоб.

Необходимо дообследование - проведение общего анализа мочи и УЗИ мочевыделительной системы. По результатам желательно обратиться к урологу.

Question 2

Нехватка витамина B9

2 ответа

31 марта

1000.00 р.

при прохождении плановой диспансеризации был выявлен низкий уровень гемоглобина. 28 марта сдала более подробный анализ. по результатам - нехватка витамина В9, гемоглобин в норме. Как можно возместить нехватку витамина В9? прилагаю результаты анализов

Ольга

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-03-31T18:36:28+03:00

Здравствуйте, Ольга. Да, по результатам выявлено две проблемы - снижение запасов железа (довольно выраженное), о чем говорят уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина, и уровня витамина В9.

Что касается витаминной недостаточности, - то можно пропить курсом (месяц) препарат ангиовит, либо фолацин по 1 т х 1 р/день. Этой меры вполне должно быть достаточно.

Что касается дефицита железа, то выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики. Как правило, курс лечения при такой картине крови должен длиться не менее 2-х месяцев

Question 3

Высокий гемоглобин и эритроциты

2 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый день!У мужа (52 года) уже несколько ет подряд повышен гемоглобин и эритроциты. 2023 г - гемоглобин -187, эритроциты - 6,00, гематокрит - 582024 г - гемоглобин -186, эритроциты - 6,01, гематокрит - 58,7, МСН - 3172025 г - гемоглобин -194, эритроциты - 6,49Курит. Сейчас...

Наталья, Муром

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T17:42:09+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.

Если изменения в ОАК сохраняются длительно, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, на мутацию JAK2 V617F (характерна для миелопролиферативного заболевания).
Уровень гемоглобина и гематокрит повышены значительно. Необходимо обратить к гематологу в ближайшее время.

Question 4

Низкий уровень ферритина

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Добрый день . Ребенку 13 лет ,занимается тайским боксом. 6 тренировок в неделю. Регулярно ездит на соревнования. В декабре упал в обморок на соревнованиях ,бледный цвет кожи,мешки под глазами. сдали МРТ . Консультация невролога. Порекомендовал сдать на кровь на железо и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T17:38:37+03:00

Здравствуйте
В диагностике дефицита железа мы ориентируемся на ферритин. Сывороточное железо- показатель очень изменчивый.
Норма ферритина для детей от 15-30. Снижения ферритина нет. Показаний для приёма препаратов железа тоже.

Question 5

Тромбцитопения 2 триместр беременности

2 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый день .Сегодня ездила на прием в областной перинатальный центр .Врач направила на консультацию к гематологу .нужно ли мне сдать какие-то анализы чтобы ехать уже с готовыми ,для выяснения причины этого диагноза ?Что это означает ?Очень переживаю,начиталась всего уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-31T18:44:53+03:00

Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами можно просто наблюдать в динамике.
Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель. У вас тромбоциты 134тыс.

Последующие анализы сдавайте с тромбоцитами по Фонио.

При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП.

Question 6

Нарушена свертываемость и сыпь и з красных точек

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Сыну 12 лет. В начале марта педиатр направляла к гематологу из-за МНО 1,19, протромбинового времени 13,6 и сыпи из кровяных точек. Пятна сыпи появляются в 7-10 дней. Гематолог сказала ничего не делать, пересдать через 3 месяца только эти показатели. Ребенок...

Галина, Саранск

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T15:35:39+03:00

Здравствуйте, Галина
Норма фибриногена для детей от 1,8.
Если удлинение протромбинового времени сохраняется в 2 анализах на фоне здоровья вне приёма препаратов, то назначается дообследование для выявления причины: кровь на уровень витамина к, активность 7 фактора свертывания. С результатами обратиться к гематологу.

Question 7

Коагулограмма при беременности

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день У меня наступила долгожданная беременность после эко. До этого сплошные бхб и пролеты, в феврале была на приеме у гемостазиолога так как повышен АНФ назначен был тромбоасс, плаквенил, Метипред Все принимаю, но коагулограмма стала сгущаться В поддержке эстражель,...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-31T22:10:34+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем будет ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Густатота крови определяется гематокритом, а не коагулограммой.

Гомоцистеин ниже 8 норма для беременных.

Question 8

Анемия, странные анализы

2 ответа

31 марта

1000.00 р.

Гемоглобин 9,3 г/длСредний объём эритроцита пониженСодержание гемоглобина в эритроците пониженоИндекс анизоцитоза эритроцитов повышен (RDW-CV)Средний объём тромбоцита повышенМоноциты повышеныСлабо выражены микроцитоз и гипохромияПо биохимии понижен билирубин, железа втрое...

Олеся

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T15:23:48+03:00

Здравствуйте, Олеся
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) характерно для анемии вследствие дефицита железа. В подобных ситуациях назначается приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Цель лечения- нормалищация гемоглобина и достижение целевого ферритина- 40-60.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
В12 и в9 назначаются в случае подтвержденного их дефицита.
Тромбоциты в норме. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения.
Лейкоциты в норме.
Повышение моноцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции.
Снижение билирубина клинического значения не имеет.

Question 9

Посмотрите лейкоцитарную формулу.

2 ответа

31 марта

699.00 р.

начиная с сентября проблемы в лейкоцитарной формуле

Екатерина

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T15:28:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В оак гемоглобин в норме
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Лейкоциты в норме. Норма 4,0-11,0.
Изменения в лейкоцитарной формуле могут возникать под действием различных внешних и внутренних факторов (перенесенная инфекция, контакт с вирусами, бактериями, аллергенами, приём некоторых препаратов). Важно, что в абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, эозинофилы, базофилы моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Question 10

Расшифровка анализа

3 ответа

31 марта

1000.00 р.

Здравствуйте, ребёнку 1,3,сдали анализы для госпитализации по удалению гемангиомы на руке, расшифруйте, пожалуйста, всё ли нормально, или пересдать? В случае отклонений, нам нужно заключение об отсутствии противопоказаний, а у нас вообще нет гематолога

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-31T13:59:52+03:00

Здравствуйте! По коагулограмме данных за болезни системы свертывания нет.

Противопоказаний к операции нет, кровотечения не ожидаемы, если нет других отягощающих обстоятельств.

Дополнительные обследования не требуются.

Question 11

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Всё в норме кроме повышенных относительных лимфоцитов и пониженных относительных эозонофилов, переживаю...

Лилия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T16:03:46+03:00

Здравствуйте!
Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Ферритин, гормоны щитовидной железы без отклонений!

Question 12

Лимфоцитоз

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Сдала плановый общий анализ крови. Высокие лимфоциты и лейкоциты. Очень переживаю, тк прочитала что лимфоциты свыше 5, это подозрение на лейкоз. УЗИ брюшной полости норма. Прокомментируйте, пожалуйста мой анализ. Надо ли бить тревогу и бежать к терапевту?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T12:18:47+03:00

Здравствуйте, Светлана
Действительно, повышение лимфоцитов более 5,0 и лейкоцитов подозрительно в плане хронического лимфолейкоза.
в подобных ситуациях необходимо отследить уровень лимфоцитов в динамике через месяц. При сохранении повышения обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма) для определения патологические это лимфоциты илми нет.
На прием к гематологу нужны результаты ОАК, ЛДГ, биохимия крови, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов.

Question 13

Низкий ферритин

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Добрый день! Мне 37 лет, вес 54 кг. Ферритин 15, при гемоглобине 141, чувствую слабость и упадок сил. К вечеру поднимается температура 37,1 - 37,3.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T11:05:40+03:00

Крайне редко дефицит железа сопровождается повышением температуры.
Необходим очный осмотр врача для исключения вялотекущей вирусной инфекции, очагов хронического воспаления.

Question 14

Плохой анализ ребенка 3 года

2 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый день. Ребёнок 3 года заболел отитом 21.03. Пили 10 антибиотик панцеф, плюс от насморка синупрет, в уши отипакс. Сегодня сдали на 11 день кровь, и она повергла в ужас, повышены и понижены и абсолютные и относительные показатели крови(моноциты, лимфоциты, тромбоциты,...

Алена, Астрахань

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T11:04:01+03:00

Здравствуйте, Алена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей в связи с чем необходимо на фоне здоровья проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне инфекционно-воспалительного процесса и дефицита железа.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 15,0 для возраста.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты (норма от 1,0) в норме. Эозинофилы и базофилы в норме могут отсутствовать в периферической крови.
Повышение моноцитов характерно для инфекционного процесса.
Данных за заболевание крови нет.
Обычно назначается контроль ОАК через 3-4 недели после выздоровления.

Question 15

Анализ крови

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день, проходил диспансеризацию и выявили повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит, что мне делать в интернете написанно что это злокачественная форма эритримии, помогите разобраться!!

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-31T10:49:59+03:00

Здравствуйте, Андрей
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон, эритропоэтин, спортдобавки), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопролиферативном заболевании.
Соблюдение водного режима, отказ от курения (если курите) приветствуются.
Обычно при однократном повышении гемоглобина рекомендуется контроль в динамике через месяц с соблюдением водного режима. Перед сдачей крови выпить воды, не курить.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу