Онлайн консультация гематолога

Question 1

Ребёнок 1,10 лимфоузлы , температура была

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ребенок 1,10 месяцев . 3 месяца назад заметили вздутие шейных лимфоузлов (мягкие , безболезненные). Далее , через некоторое время заметили вздутие паховых и затылочных лимфоузлов. Пошли сдавать кровь (все результаты прилагаю) Педиатр...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T21:28:04+03:00

Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.

Анализ крови без патологии, все показатели в нормальных возрастных диапазонах. Патологических клеток нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Question 2

Повышенные тромбоциты у 4 месячного ребенка

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Находимся на лечении атопического дерматита у 4 месячного ребенка. В анализе крови обнаружили повышенные тромбоциты 625. Дали направление к гематологу. Подскажите, с чем связаны такие анализы?

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T11:40:41+03:00

Здравствуйте, у детей первого года жизни тромбоциты в норме до 800 тыс. Связано это с незрелостью регуляции тромбоцитопоэза.

Question 3

Низкий гемоглобин и ферритин

3 ответа

3 марта

Дочери 14 лет.Гемоглобин 112,ферритин 9,витамин Д 14,9.Головокружения,слабость,бледная,акне,обильные нерегулярные менструации.Гематолог назначала лечение тардифероном,гемоглобин поднялся со 102,ферритин упал с 16 до 9.

Кристина, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T21:30:14+03:00

Здравствуйте! Такое перераспределение может быть. В любом случае железодефицит сохраняется и желательно восполнить его до целевых значений. Гемоглобин в идеале держать выше 120 г/л, ферритин выше 30 нг/мл.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Если тардиферон хорошо переносит девочка, то его можно и продолжать принимать вне еды,запивая яблочным соком или водой с лимоном.

Question 4

Расшифровка анализа

3 ответа

3 марта

Добрый день. Отоларинголог назначил общий анализ крови. Заложенность носа. Пришел результат с отклонениями. Помогите расшифровать, стоит ли срочно посетить врача.

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T21:26:15+03:00

Здравствуйте, Юлия!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Снижение эритроцитарного индекса может говорить о скрытом железодефиците.планово,не срочно, можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и посетить терапевта с анализами.

Question 5

В12 высокий

1 ответ

3 марта

Добрый день! Витамин в12 768,5 окт 24, январь 975,5, февраль 1025. Стоит ли волноваться и от чего может быть?Хронические заболевания. Загиб ЖП. Синдром Жильбера. Эндометриоз, аденомиоз. Алт 6,6 аст 14, 2 билирубин прямой 5,55. По узи печени все хорошо. Витамины не принимала

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T11:51:10+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все хорошо у вас, не переживайте.

Question 6

Может ли от приёма внутрь железа болеть голова?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, Пятый день пью ферретаб для поднятия ферритина. И каждый день болит голова. Это такой побочный эффект?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T11:41:48+03:00

Здравствуйте, если началось ровно с момента приема железа , то как индивидуальная особенность может . Попробуйте на 3 дня отменить препарат и начать прием через день.

Question 7

Низкий уровень тромбоцитов

2 ответа

3 марта

Добрый день. Завтра должна была быть госпитализация по тонзиллоэктомии. Сдал анализы, по которым обнаружилось низкое содержание тромбоцитов. В операции отказали. Сдавал кровь в конце декабря( болел ангиной, тромбоциты 205 были). Могли тау упасть тромбоциты за 2мес? С чем...

Мария, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T19:44:10+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет.

Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.

Кровь стоит пересдать в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

На операцию можно брать пациента с тромбоцитам выше 100 тыс.

Question 8

Понижение тромбоцитов в крови

1 ответ

3 марта

Может ли быть понижение тромбоцитов в крови до 80 спустя полгода после приема итразола

Sonya, Липецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T11:42:45+03:00

Здравствуйте, тромбоциты снижаются сразу на какой-то токсический момент. Через полгода после окончания приема лекарств уже другая причина рассматривается.

Question 9

Общий анализ крови

3 ответа

3 марта

Здравствуйте. Готовлюсь к операции по удалению миомы матки. Сдала анализы, в том числе общий анализ крови. Результат смутил. Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста .Сама не болела , но была в контакте с больным ребёнком и мужем менее двух недель назад. У обоих была...

Анастасия

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-03T16:37:25+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть отклонения только в относительных показателях.
Это не является патологией и не требует никакого лечения.

Question 10

Расшифровка анализов

2 ответа

3 марта

Добрый день, моя мама (78 лет) сдавала анализы крови, и там обнаружился М-Градиент, отправили к гематологу, ей назначили еще анализы в т.ч пункцию костного мозга, результаты пришли, а запись к врачу только на 13 марта.Пожалуйста расшифруйте насколько возможно, врач запугала,...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-03T15:00:53+03:00

В оак всё в порядке.
В костном мозге плазматические клетки не повышены, почки работают хорошо, очагов деструкции нет - данных за миелому нет.
М-градиент может быть при моноклональной гаммапатии, когда есть незлокачественный клон клеток, продуцирующий белок.

Question 11

Игх расшифровка, прогноз

2 ответа

3 марта

Добрый день! Сделали игх, расшифруйте,пожалуйста, и какие прогнозы? Какие мои дальнейшие действия? 13 марта иду на первичный прием к онкологу.

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T13:37:08+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ, Светлана.

Question 12

Ошибка лаборатории или отклонения

2 ответа

3 марта

Здравствуйте, прикрепила анализ , в нем по 2 показателям очень большое завышение , не пойму что это ошибка лаборатории или какие то проблемы

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T09:31:45+03:00

Здравствуйте! У вас по анализу полная норма. Два индекса указаны некорректно, запятые нужно перенести на две цифры вперёд.

Это техническая ошибка лаборатории в заполнении бланка.

С кроветворением у вас проблем нет

Question 13

Высокие тромбоциты у грудничка

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. В 2 месяца сдали планово ОАК по результатам - высокие тромбоциты (500), через 11 дней переслали они оказались ещё выше (свыше 600). На очную консультацию к нематологу только в конце недели, а я уже сейчас живу в неведении и страхи. Помогите!

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T11:25:10+03:00

Здравствуйте, у детей первого года жизни в связи с незрелостью регуляции тромбоцитопоэза норма тромбоцитов до 900 тыс.

Question 14

Фраксипарин

3 ответа

3 марта

Добрый день, беременность 17 недель , беременность вторая, в анамнезе преэклампсия на 40 неделе и кровотечение сразу после родов, возраст 35 лет , ожирение (при росте 158 см вес 70 кг ) , на данный момент принимаю аспирин, врач назначил уколы Фраксипарин, стоит ли ставить...

Юлиана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T08:29:09+03:00

Здравствуйте, Юлиана!
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Если у вас по вводным данным только возраст и ожирение, то фраксипарин не требуется сейчас.

Question 15

Что делать если гемоглобин в норме, а ферритин низкий?

1 ответ

3 марта

Год назад узнала,что у меня очень низкий гемоглобин ( 8.1) , ферритин был 5.мне назначили сорбифер. После 3х месяцев лечения гемоглобин стал 15, а ферритин 40. Через полгода пересдала, теперь гемоглобин 13.1,а ферритин 23, плюс низкий витамин д (16.1).Не пойму нужно ли пить...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T11:26:03+03:00

Здравствуйте, такая ситуация называется скрытый железодефицит. Прием железа показан 6-8 недель. Далее по 7-10 дней после менструации для профилактики железодефицитного состояния.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу