Онлайн консультация гематолога

Question 1

Низкие тромбоциты191,и небольшие синяки на теле

1 ответ

4 марта

Здравствуйте, тромбоциты 191 и иногда появляются небольшие синяки ,(руки ноги,) как после укола и проходят дня через 2-3. Опасно ли этоФгдс,УЗИ брюшной полости, в норме ,моча кал тоже,коаголонрамма норм,оак тоже вич гепатит отрицательны.железо на протяжении лет 6 колеблется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:47:26+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбоциты выше 150тыс абсолютная норма. Опасности не несёт.

Question 2

Низкий уровень тромбоцитов и повышенный д-димер

1 ответ

4 марта

Добрый день! У мужа год назад были сложные операции: аортокоронарное шунтирование и удаление простаты по онкологии. Затем через 2 месяца он перенес ишемический инсульт. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Проблемы с...

Галина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:49:09+03:00

Здравствуйте, кроверазжижающие препараты можно принимать с тромбоцитами 60 тыс и выше, если нет синдрома кровоточивости.

Дополнительно стоит сдать в12,В9, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов.

Question 3

Низкий гемоглобин, и Ферритин у ребенка 9 месяцев

1 ответ

4 марта

Ребенок 9 месяцев. Низкий гемоглобин 95. В январе был 91. Пили железо мальтофер месяц, показатели поднялись совсем чуть-чутьСдали ферритин -6Ожсс повышен Нтж понижен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:55:46+03:00

Здравствуйте, рассмотрите переход с мальтофера на ферлатум или тотема. 5 мг на кг веса.

Question 4

Лейден мутация и беременность

2 ответа

4 марта

Здравствуйте, 35 лет, вес 70, вторая беременность, 14 недель. Начала принимать Кардиомагнил (в анамнезе преэклампсия в предыдущих родах). Сейчас по скринингу риск преэклампсии низкий. Сдала генетический анализ, который показал мутацию Лейдена. Был назначен Клексан 0,4 до...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:13:30+03:00

Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют.

Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 5

Можно ли держать пост при варикозе

1 ответ

4 марта

Здравствуйте. Провела операцию по удалению вен. Пытаюсь держать пост( уразу) без еды и питья. Не будет ли густеть кровь без питья воды и не повлияет это на расширение вен. Варикозная болезнь была у моей бабушки.

Рузалия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:55:02+03:00

Здравствуйте. Кровь густеть в глобальном смысле не будет, но водный режим важная составляющая хорошего гемостаза, для нормального восстановления после оперативного лечения.

Question 6

За неделю тромбоциты упали до 50

2 ответа

4 марта

Добрый вечер. Вчера сдала общий анализ крови, тромбоциты упали до 50, неделю назад сдавала было 260. Подскажите, возможно ли такое падение за неделю или это какие-то ошибки лаборатории? И с чем это может быть связано и опасно ли?

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:11:11+03:00

Здравствуйте! Такое возможно при технической ошибке, ложной тромбоцитопении, при вирусной инфекции,при употреблении препаратов,которые токсично влияют на кровь.

Анализ нужно пересдать в пробирку с цитратом, не ЭДТА, с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Пока повода для переживаний нет.

Question 7

Результат анализов

3 ответа

4 марта

Добрый вечер.подскажите пожалуйста по анализам крови.женщина 55 лет.переживает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-04T20:46:58+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин, эритроциты и тромбоциты в норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимо.
Лейкоциты тоже в норме. Показатели лейкоформулы оцениваем именно в абсолютном значении. Небольшое снижение эозинофилов не опасно. Умеренное повышение лимфоцитов возможно на фоне вирусной инфекции. Нас настораживает лимфоцитоз более 5,0, в анализе лимфоцитов менее 5.
По анализу нет данных в пользу заболеваний крови, вероятно была недавно перенесена вирусная инфекция.

Question 8

Полицетемия или обезвоживание?

3 ответа

4 марта

Здравствуйте. В течении недели два раза сдавал анализ крови и оба результата разные. В последем имеет место повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов. Почему задаю этот вопрос?! Подобная картина наблюдается довольно часто. Спортом не занимаюсь более 5 лет, в высокогорье...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-04T20:40:01+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Возможно перед сдачей анализа 4 марта Вы пили мало жидкости, больше потели.
Не курите ли? Не храпите? Достаточно ли пьёте воды? Принимаете какие-то лекарства?

Question 9

Низкие лимфоциты

1 ответ

4 марта

Мальчику 11 лет, вторая неделя температура 37-37,3, двое суток была 38.5, потом опять под вечер 37-37,3, сдали клин кровь- низкие лимфоциты! что это может быть?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:56:03+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 10

Активированные лимфоциты у взрослого

1 ответ

4 марта

Добрый день. Раз в год-полтора сдаю анализы крови, планово. Впервые в жизни появились активированные лимфоциты - 1%. По референсу должны отсутствовать. Простудами последнее время не болела. Возраст 31 год. Есть гипотериоз, компенсированный, ттг 1.8. Остальные показатели как...

Ульяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:53:11+03:00

Здравствуйте, активные лимфоциты появляются при контакте с вирусом,иногда при любой иммунной напряженности ( аутоиммунные патологии, вакцинация,аллергия).

Question 11

Можно ли давать препарат железа Орзакс (БАД Орзакс Липосомальное железо) ребенку 5,5 лет?

1 ответ

4 марта

Добрый день! На протяжении 6 месяцев лечим легкую степень ЖДА, гемоглобин был 108, на текущий момент 113, железо сейчас 5,8, ферритин 15 (был ранее 10). Был прием препарата Мальтофер/ФеррумЛект по 7мл, курсами с перерывами на время, орвии сдачу анализов. Орви частые. Динамика...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:52:06+03:00

Здравствуйте, БАД не прописаны в клинических рекомендациях и поэтому лучше отдать предпочтение лечебным препаратам. Не у всех работает трехвалентное железо,потому можно рассмотреть с педиатром двухвалентное - тотема.

Question 12

Обследование перед операцией

1 ответ

4 марта

Добрый день, предстоит операция под наркозом. В анамнезе была выявлена тромбофилия и афс ( во время беременности в 2021 году . Беременность вели гематолог и ревматолог . После родов обследование не делала . Живу обычной жизнью . Вопрос нужно ли какая то терапия перед...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T19:03:59+03:00

Если вы будете уже активны в течение суток, то таких показаний нет по вводным данным

Question 13

Повышены показатели крови

3 ответа

4 марта

Сдавали ребёнку анализ крови общий, и все время повышен гемоглобин эритроциты, гематокрит.Анализ крови от 29.09.24 Гемоглобин 137Эритроциты 5.15Гематокрит 40.9Цветной показатель 0.8022.11.24Гемоглобин 143Эритроциты 5.18Гематокрит 40.70 Лейкоциты 13.56 (на данный момент болели...

Маргарита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T15:11:36+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты их снижение никакой диагностической значимости не несет.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. (норма этих клеток от 0).
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Анемии нет.
Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита чаще всего связаны с недостаточным питьевым режимом. Или если накануне сдачи крови ребенок минут за 40 не пил водичку.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!

Question 14

Анф 1:320 и беременность

2 ответа

4 марта

Добрый день! В декабре пережила запершую беременность 6 недель.После сдала множество анализов, из которых повышенным оказался анф. Иммуноблот при этом чистый. Гематолог назначила плакыинил и тромбоасс с начала беременности. Ревматолог же сказала, что показаний нет и не нужно...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T17:19:17+03:00

Здравствуйте! Данных за антифосфолипидный сидром нет по анализам. АНФ повышается неспецифически на любую иммунную напряжённость, беременность, инфекция, вирус в том числе. Препарат плаквенил по вводным данным не показан в этой ситуации.

Question 15

Изменения в крови у ребенка.

1 ответ

4 марта

Доброе утро. У меня сын заболел остро с температурой 39 градусов 11 марта. Врач педиатр предположил у нас грипп. Рекомендовала купить и сделать экспресс тест. Тес показал не очень четкую полоску на грипп В. Назначили номидез. Пили противовирусные и сбивали температуру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:50:30+03:00

Здравствуйте, кровь приходит в норму спустя несколько недель после выздоровления, пока не сменится пул лейкоцитов. Ориентир на самочувствие ребенка.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу