Онлайн консультация гематолога

Question 1

2 марта

У папы ставят диагноз гемолитическая анемия, показатели гемоглобина падают (90), рукулоциты 143 , билирубин прямой 92 , гематокрит 31.2, эритроциты 3.21, СОЭ 28, витамин В12 , фолиевая кислота 3.1 , узи лимфоузлов единичные изменения , не критичные везде , печень увеличена,...

Шакир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T14:38:31+03:00

Здравствуйте, снижение гемоглобина, рост билирубина и ретикулоцитов могут говорить о гемолизе. Не вижу самих анализов.

Question 2

Головная боль, учащенное сердцебиение

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, сдавала базовый биохимический анализ крови, все показатели в норме, кроме железо. Показатели 51,80 мкмоль/лЧто нужно делать

Диана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-02T14:06:40+03:00

Здравствуйте, Диана
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.
Перед сдачей анализа необходимо исключать железосодержащие препараты на 5-7 дней.

Question 3

Гомоцистеин 3.53

3 ответа

2 марта

Здравствуйте, у меня первая беременность 10 недель, возраст 41 год, все анализы в норме кроме гемоглобина-113, ферритин-13 и гомоцистеин - 3.53. В настоящее время проживаю в г. Южно- Сахалинске, здесь найти хорошего гематолога очень тяжело, скажите чем это опасно для ребенка...

Маргарита, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T05:53:37+03:00

Здравствуйте! Гемоглобин для беременных выше 110 г/л считается нормой.
Но ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Гомоцистеин в норме,коррекция не показана

Question 4

Расшифровка ОАК

1 ответ

2 марта

Добрый вечер, обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе. Полтора года не беспокоил( полтора года назад при анализах и фгдс определили хранический активный гастродуоденит) вот снова заболел живот пошла к врачу , назначила пройти узи желудка, кишечника, и всех остальных...

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-02T14:08:58+03:00

Здравствуйте, Наталья
В этом разделе приложить анализ не получится. Можно написать результаты сюда в сообщении.
Незрелые гранулоциты могут появляться в крови после перенесенной инфекции. Если это единственное изменение, то опасности нет. ОАК проконтролировать в динамике через 3-4 нед с подсчетом лейкоформулы вручную.

Question 5

Вылечить анемию

1 ответ

2 марта

Женщина, 26 лет. Ферритин 6,5 нг/мл. Общий белок 70,8 г/л. ТТГ 1,55 мкМЕ/мл. Глюкоза 4,99 ммоль/л. Быстрая утомляемость, ничего не хочется делать, нет сил. Хочется больше лежать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T05:51:24+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 6

Анемия. Тяжесть в ногах

1 ответ

2 марта

Добрый день. Гемоглобин 111, железо 20, Ферритин 15.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T14:39:19+03:00

Здравствуйте, по этим показателям подтверждён железодефицит, можно с терапевтом обсудить прием препаратов железа 80-120 мг в сутки ежедневно 6-8 недель.

Question 7

Густая кровь

1 ответ

2 марта

Беременность 11-12 недель. По анализам из стационара определили густаю кровь, назначили на месяц Вессел Ду эф и направили на исследование тромбодинамики. Насколько назначение необходимо (особенно в отношении препарата)?

Олеся, Энгельс

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T14:44:25+03:00

Здравствуйте, нужно видеть анализы. Вессел дуэф не профилактирует тромбозы,но улучшает состояние сосудистой стенки.

Question 8

Повышены моноциты, понижены нейтрофилы

1 ответ

2 марта

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, сдавала анализ в рамках диспансеризации, пришел анализ, где моноциты 40, нейтрофилы 20. О чем это говорит???

Екатерина, Киселёвск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T14:45:08+03:00

Здравствуйте, нужно видеть анализы для разбора вашей ситуации. Моноциты чаще всего реагируют на вирусные инфекции, аутоиммунные патологии.

Question 9

Тромбоциты выросли

1 ответ

2 марта

Лечился 10 дней антибиотиками, после курса лечения сдал анализы и тромбоциты прыгнули вверх.У меня всегда были тромбоциты повышены 450-460.Сейчас 530,а так же появились мигрени. подскажите стоит ли бить тревогу на этот повод и вообще от чего может быть.Анализ закрепил

Костя, Оренбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T14:43:19+03:00

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.
Тромбоцитоз после инфекции обычно временный и самостоятельно проходит. Лечение по головным болям симптоматическое. Сам тромбоцитоз терапии не требует.

Question 10

Трепанобиопсия

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос: может ли подтверждение по трипанобиопсии костного мозга (гистологический материал) о миелопролиферативном заболевании (эсенсеальная тромбоцитомия) означать наличие этого заболевания? В каком ещё случае могут быть повышены...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T20:31:05+03:00

В идеале да, контроль будет. По поводу диагноза не отвечу вам. Так как ничего не знаю о вас,ваших жалобах, об анализах и обследованиях.

Question 11

Беспокойство по поводу результатов анализов ребенка

2 ответа

28 февраля

Бебенок 10 лет болеет ОРВИ в течение 2х недель. Температура 3 дня была до 39.7. В остальные дни она скачет, то нормальная, то 37.Решила сдать анализы (общий и биохимию), в итоге результаты меня испугали.При ОРВИ может наблюдаться подобная картина - понижены лейкоциты, также...

Яна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-27T23:12:07+03:00

Оак и биохимию повторить через 2-3 недели после выздоровления. Вместе с печеночными пробами проверить щф, ггтп

Question 12

Понижение тромбоцитов у пяти месячного ребенка

2 ответа

1 марта

Здравствуйте.Я в панике, ребёнку пять месяцев. На днях сдавали анализы, оак, для прослеживания динамики по гемоглобину (был понижен, пропили Мальтофер). В результате анализа увидали пониженные тромбоциты, 75. Пересдали в другой лаборатории 86, пересдали ещё раз ручным...

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T05:49:12+03:00

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов сейчас не опасный и кровотечениями не угрожает сам по себе. Очень часто снижение тромтоцитов происходит на контакт с вирусной инфекцией, после ОРВИ. Скорее всего через 2+-3 недели педиатр попросит пересдать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Если уровень также будет пониженный, то будет предложено обследование по иммунной тромбоцитопении.
Это иммунная патология когда организм к своим тромбоцитам относится с особой иммунной напряженностью.

Question 13

Замершая беременность

1 ответ

1 марта

Доброго времени суток!У меня произошла замершая беременность на сроке 6 недель и 2 дня, я узнала об этом в 8 недель и 6 дней. 12 февраля я пошла на второе УЗИ, на котором мне всё это сообщили и я поехала в больницу на госпитализацию. Там мне взяли кровь ещё до операции и по...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T21:28:06+03:00

Здравствуйте,то физиологическая норма, не болезнь крови.
Беременность естественным образом заставляет работать гемостаз усиленно. Именно поэтому никаких выводов о тяжёлых патологиях у беременных по коагулограмме не сделать. На неудачу беременности Д-димер и тромбоциты не влияют.

Тромбоциты после выскабливания стоит пересдать через месяц с ручным подсчетом по Фонио.

Question 14

Низкий процент ширины распределения эритроцитов

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. Проходили мед. осмотр, прислали результаты крови. Очень низкий показатель ширины распределения эритроцитов. 0,134% Что это значит, от чего и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T21:25:48+03:00

Здравствуйте, показатель не имеет клинической значимости,если гемоглобин и эритроциты в норме.

Question 15

Планирование беременности

1 ответ

1 марта

В 41 неделю антенатальная гибель плода, вскрытие показало - острая плацентатная недостаточность. Сдала анализы коагулограмму и ПЦР полиморфизмы генов системы свёртывания. Расшифруйте результат и как вообще планировать беременность?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-02T05:35:32+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу