Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

1 марта

У ребенка 11 лет в течении года не меняется кровь. Повышен гемоглобин, тромбоциты, эритроциты.. Дополнительные анализы не назначают, хотя я прошу. Плюс уже 4 мес увелич лимфоузлы на шее со всех сторон. Берут кровь только из пальца. Я переживаю.

Роман

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T09:46:41+03:00

Здравствуйте, можно и выполнить УЗИ лимфоузлов, сдать общую биохимию, с-реактивный белок.

Для интерпретации имеющихся аналиов- их нужно видеть.

Question 2

Прошу разобрать анализы и дать наставление! Хотел бы получить открытый ответ!

3 ответа

1 марта

Добрый день! Делаю капельницы, один день мельдронат второй гептрал! Принимаю арифам 5+1,5 от давления на постоянной основе! Сдал анализы после второй капельницы!

Павел, Туапсе

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-01T14:06:03+03:00

Здравствуйте, Павел. По результатам проведенного обследования патологических изменений в анализах крови не выявлено. Клинический, биохимический анализ и гормоны щитовидной железы в норме. По гипертонии старайтесь придерживаться диеты 10 стол по Певзнеру и ежедневно принимать лекарственные препараты. Целевое АД на лечении -120/80 мм рт ст

Question 3

Гепатит с, генотип 1b

1 ответ

1 марта

Добрый день! Частые носовые кровотечения, особенно ночью, в детстве был диагноз тромпоцетопения. С возрастом носовые кровотечения беспокоили меньше . Сейчас возраст 19 лет. По общему анализу крови все в пределах нормы. Чем можно помочь, может пропить аскорутин?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:36:21+03:00

Здравствуйте, аскорутин позитивно влияет на сосудистую стенку, делая ее более устойчивой. Симптоматически это может помочь при синячковости , частой кровоточивости за счёт проницаемой сосудистой стенки.

Question 4

Тромбоцитарная формула

1 ответ

1 марта

1. Уровень тромбоцитассоциированных антител: 240 % от контроля (норма до 200%) 2. Уровень растворимого гликокалицина: 3,2 мкг/мл (норма 1-4 мкг/мл) 160 % от контроля ( норма 50-200%)

Алекс

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:40:02+03:00

Здравствуйте, антитела против тромбоцитов могут приводить к иммунной тромбоцитопении. Уточните ваш вопрос и приложите остальные анализы.

Question 5

Врач терапевт назначил Тотему( после приема болезненность в голове, головокружение усиливается, на какой препарат возможно заменить, если побочные действия не уйдут? Или снизить дозировку)

1 ответ

1 марта

Анемия неясного генеза (Начала пить "Тотему", пью через 2часа еды 2 день, наблюдаю головокружение и боль в голове).

Света

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:46:28+03:00

Здравствуйте, можете рассмотреть ферретаб или внутривенное введение железа, если есть плохая переносимость таблетированных препаратов.

Question 6

Повышение эозонофиллов

1 ответ

1 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Нужно ли обследование дополнительное. Есть постоянная усталость, болят вены после забора крови. Синяки появляется без причины.Фибриноген 4,30 норма 2-3,93.Гематокрит 33,3 норма 35-47.Тромбоциты 403 норма...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:47:14+03:00

Здравствуйте, повышение эозинофилов незначительное в гематологическом плане. Чаще всего это реакция на контакт с вирусом, прием препаратов , повышенный аллергофон.

Question 7

Повышен Гематокрит у ребёнка

1 ответ

1 марта

Девочка 3года Ферритин 27.0 нг/млГемоглобин 134+Гематокрит 40.6+%Цветовой показатель 0.83--Остальные показатели оак в пределах нормы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:48:11+03:00

Здравствуйте,показатели в гематологической норме, опасности для здоровья нет.

Question 8

У ребёнка понизилась тромбоциты 78 это нормально?

1 ответ

1 марта

Здравствуйте мы сдали анализы общие у ребёнка 12 лет низкий тромбоциты 78 , раньше у нас было геморрагический васкулит кожное суставная форма , это норм 78

Аня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-01T08:49:10+03:00

Здравствуйте, на тромбоциты нужно обратить внимание,пересдать на фоне полного здоровья с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Исключать иммунную тромбоцитопению с гематологом при сохранении низких тромбоцитов( ниже 150 тыс).

Question 9

Склонность к гипокоагуляции

1 ответ

1 марта

Здравствуйте! Беременность 25 недель, в первом триместре сдавала анализ на тромбодинамику результат- нормокоагуляция. В 25 недель был контроль, результаты пришли «склонность к гипокоагуляции» по одному компоненту отклонение только от нормы. Что это значит? Как повлияет на...

Дарья, Арзамас

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:34:33+03:00

Здравствуйте, Дарья
Тромбодинамика естественным образом меняется во время беременности. Отслеживать ее и коагулограмму не нужно.
Опасности нет.

Question 10

Расшифровка анализов

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия лейкоциты повышены уже года два, терапевт склоняет к подозрению на онкологию

Сергей, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-01T04:49:52+03:00

Убедительных данных об онкологическом процессе пока нет.
Для полноты картины посетите проктолога и обсудите необходимость проведения колоноскопии.
Сделайте рентгенографию или КТ органов грудной клетки.
И пройдите обследование по поводу функции щитовидной железы, если этого не было сделано ранее.

Question 11

Превышен ачтв

1 ответ

1 марта

У дочки 6 лет, ачтв 43,3 мно 1,17 почему так может быть ? Сказали сдавать каждый месяц наблюдать, получается это не лечится никак ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:23:33+03:00

Здравствуйте
Коагулограмма - очень чувствительный метод.
юбое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Есть ли у дочки синяки, кровотечния?
В связи с чем сдавали коагулограмму и мониторируете ее?

Question 12

Низкий ферритин?

1 ответ

1 марта

Добрый день! Из симптомов: усталость, апатия, астения, постоянная зевота, хотя со сном проблем нет. Еще тахикардия, волосы выпадают и синяки остаются на теле при малейшем прикосновении (но раньше такого не наблюдалось ). Посоветовали сдать анализ на Ферритин, по результатам...

Евгения

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:25:09+03:00

Здравствуйте, Евгения
Норма ферритина от 30
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Question 13

Гистология костного мозга

1 ответ

1 марта

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли подтверждение по трипанобиопсии костного мозга (гистологический материал) о миелопролиферативном заболевании (эсенсеальная тромбоцитомия) означать 100% наличие этого заболевания?есть ещё один анализ костного мозга, делали его в этот...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:27:23+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Диагноз ставится на основании гистологии и иммуногистохимического исследования.
По миелограмме (анализ жидкой часть костного мозга) нельзя исключить или подтвердить миелопролиферативное заболевание.
Мутации JAK2, CALR, MPL могут не обнаруживаться.

Question 14

Снижена каулограмма

1 ответ

28 февраля

У меня наследственная тромбофилия , мутация лейдена . 22 недели , снижена каулограмма некоторых показатели очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:21:50+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.

Какая у вас тромбофилия гетерозигота GA или гомозигота АА?

Question 15

Низкий гемоглобин у грудничка

1 ответ

28 февраля

Добрый день! Ребенку 3мес. За пару дней до трех месяцев сдали ОАК и ОАМ. По ОАМ все отлично, в ОАК гемоглобин 107 все остальные показатели в норме, так сказал педиатр. Ребенок родился доношенный, при выписке из роддома гемоглобин был 190. До 1.5мес было СВ, сейчас только ГВ....

Инга, Киров

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:37:36+03:00

Здравствуйте
У ребёнка к 2 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Гемоглобин сейчас в норме.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите приём железа до ввода в пишу мясного прикорма.
Пересдавать кровь через 2 нед не нужно. Необоснованная частая сдача крови является фактором риска анемии для ребенка.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу