Онлайн консультация гематолога

Question 1

Лейкопения и Нейтропения в анализе крови

3 апреля

Подскажите, пожалуйста, по анализам мужа - 39 лет, сейчас период поллиноза (аллергик с детства). Крайний год муж много работает, мало спит, постоянно чувствует усталость, сонливость. Уговорила сдать анализы крови. В динамике смотрю, что гемоглобин снизился, лейкопения и...

Евгения

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T20:44:30+03:00

Здравствуйте! Отклонения в крови могут иметь различный характер, один могут быть клинически значимыми, другие нет . Поэтому объективнее будет посмотреть анализ и дать точные рекомендации . Сможете прикрепить анализы? Что Вашего супруга беспокоит по жалобам ?

Question 2

Не растут волосы

4 ответа

3 апреля

У ребенка 14 лет, с детства плохо расту волосы, все уходит в рост, на данный момент 1.75 , может ли густая кровь влиять на рост волос и как кровь , сделать жидкой, она пьет много воды

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T20:42:28+03:00

Здравствуйте! Замедление роста волос, их ломкость и усиленное выпадение может быть связно с дефицитом железа . Но это не единственная причина , так как дефицит белка , витаминов группы В, цинка и витамина Д может влиять на это. По поводу «густоты» это искаженное понятие. И обычно у людей кровь в нормальном состоянии. Особенно детей такая проблема редкая. Исходя из чего Вы сделали вывод ?
Общий анализ крови и показатели железа поверяли ?

Question 3

Как поднять тромбоциты в крове

1 ответ

3 апреля

сдали анализы крови. тромбоциты 114,0 что делать что поднять. мне 64 года

Игорь

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-04-06T16:00:26+03:00

Здравствуйте, Игорь, тромбоциты на уровне 114 не требуют медикаментозной коррекции, при таком уровне тромбоцитов возможно даже выполнение оперативного лечения.
Необходимо разобраться в причинах сниженного уровня тромбоцитов, но сначала рекомендуют пересдать анализ через 1 месяц (взятие крови из вены)

Question 4

Низкий гемоглобин

1 ответ

3 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, 4 года назад родила, вышла с гемоглобином 98, ничего не предпринимала, восстаноаился сам, общий анализ крови сдавала два года назад, первые два года кормила грудью, была на диете первое время во время кормления, недавно сдавала общий анализ...

Дина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-03T18:37:07+03:00

Дина, здравствуйте.
При наличии проблем с уровнем гемоглобина рекомендуется оценить уровень ферритина и витаминов В9, В12.

Чаще всего понижен ферритин в таких случаях. В норме его уровень должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Question 5

Тема: Планирование беременности после ЭКС, нормальные F2/F5/АФС, полиморфизмы фолатного цикла и F7/FGB

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода)Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8.Аспирин и клексан не назначались.До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы —...

Марина, Щёлково

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T17:29:55+03:00

Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно.
При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр .
Гомоцистеин раз в 3-6 мес
Принимать можно или обычную
Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут
При планировании начать и продолжать до 12 Нед
Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск

Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3

Question 6

Отекают ноги и руки

3 ответа

3 апреля

У мужа онкология с 2017 года, в 2021 и в 2022 году были заменены оба тазобедренных сустава. До июля 2025 был ходячим, в адекватном состоянии. Потом начались галлюцинации, ноги отказали. Периодически отекала правая нога, но ненадолго. В ноябре стала опухать и левая нога. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-04T14:21:25+03:00

Здравствуйте! В связи с выявленным тромбозом была назначена антикоагулянтная терапия . Обычная в первый месяц большую дозировку назначают, а потом меньше и продолжат дальше . Последний УЗИ какого числа было выполнено? В связи с отеком обращались ли к терапевту, кардиологу ? Делали ли УЗи вен ?

Question 7

Анализы крови ребенка 2.2 года, часто болеет

3 ответа

3 апреля

Ребенок с момента начала походов в сад с мая 2025 года, стал довольно часто болеть, примерно раз в месяц, в январе 2026 года переболели сначала гнойной ангиной, затем норовирусом ,с подтвержденным анализом. После того как выписали из больницы ребенок не перестает болеть....

Мария

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T16:35:59+03:00

Здравствуйте! В ОАК нет анемии , норма гемоглобина для такого возраста 110-140г/л. Судя по эритроцитарным параметрам есть скрытый дефицит железа . Для подтверждения сдается : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ . Желательно еще сдать витамины в12 и в9
Дефицит железа можно снижать иммунитет.

Question 8

Анемия тяжёлой степени

5 ответов

3 апреля

Женщина 64 года обратилась к гастроэнтерологу с плохим самочувствием и болью в животе. По узи внутренних органов, колоноскопии, гастроскопии, рентген брюшной полости и кт с контрастом внутренних органов выявили гастрит. А по анализу крови гемоглобин 70. В больнице сделали...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T16:27:27+03:00

Добрый день! Снижение гемоглобина, соответственно анемия может иметь много причин , начиная от дефицита железа , заканчивая проявлением других заболеваний
Для объективной оценки и правильных рекомендаций , можете прикрепить анализы

Question 9

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови

2 ответа

3 апреля

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови, понижен ферритин, повышен Б12 и магний

Мария

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T17:19:46+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Конечно может ! Это же комплекс Витаминов группы В

Question 10

Повышены миелоциты и метамиелоциты в беременность

4 ответа

3 апреля

Повышены миелоциты и метамиелоциты в беременности.у меня эко 22 недели беременности. Сегодня ездила к гематологу толком не сказала ничего мне как кроме через три недели повтор сдачи анализов . Начиталась что может быть и лейкоз , что может быть норма в беременность. Что...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T16:47:01+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Аха

Question 11

Низкий уровень тромбоцитов

3 ответа

3 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавали анализы ребенку 3 раза и показывает критически низкий уровень тромбоцитов. Ребенку 2 месяца. На ногах пару дней назад образовалась синячки, но они прошли. Сейчас делаем массаж, синяков не остается. Когда сдавали кровь, она сразу же...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-03T15:01:53+03:00

Здравствуйте! Низкие тромбоциты у ребёнка могут быть дебютом иммунной тромбоцитопении, либо вирусиндуцированным состоянием. Агрессивные болезни крови маловероятны, так как кроме тромбоцитов показатели хорошие.

Если тромбоциты снижаются ниже 30тыс то требуется госпитализация в стационар, стандартный скрининг обследований, а если имеются кровотечения, то тогда назначаются гемостатики.

При снижении тромбоцитов - первой линией терапии по необходимости является преднизолон, внутривенный иммуноглобулин.

Question 12

Лейкоцитоз в крови

3 ответа

3 апреля

в декабре женщина 71 год переболела пневмонией, в январе появилась сильная одышка, со снижением физической активности, сдали анализы выявлен лейкоцитоз. в феврале болела чем-то, была горечь во рту, повышение температуры до 37 градусов. однократно. также у женщины остеопороз...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-03T15:03:24+03:00

Здравствуйте! Лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе требуют наблюдения в динамике,если нет жалоб. Планово обычно показано пройти осмотр терапевта или гематолога для оценки размеров лимфоузлов и селезенки, сдается общая биохимия , с-реактивный белок, ЛДГ.

Если в течение 2-3 месяцев лимфоцитоз будет сохраняться без причины, то пациента обычно направляют на иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) , на КТ грудной клетки,брюшной полости для исключения хронического заболевания системы крови.

Для жизни опасности нет, но ситуацию важно держать на контроле.

Question 13

Снижение железа в крови

2 ответа

3 апреля

Добрый день!Ребенок 3,5 года, мальчик. Вес 17,5 рост 106 см. Активный, спит, ест хорошо, разнообразно. В 1,5 года обнаружили сниженное содержание железа в крови, проходили 3 раза терапию препаратами железа.Последний раз с 05.2025 года 3 месяца пил препарат тотема. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T17:14:31+03:00

На здоровье!
Можно еще 1 мес пропить Тотему с витамином С (200мг ) и фолиевой кислотой 400мкг для лучшего усвоения .
Так как идет активный рост , думаю скоро Ферритин израсходуется

Question 14

Анализы крови

3 ответа

3 апреля

У свекрови такие анализы крови, можно ли по ним узнать на что обратить внимание, чем помочь и в каком направлении двигаться? врачи не могут поставить диагноз, кладут в больницу, берут анализы, отправляют домой и опять всё повторяется по кругу, скорая, анализы, дом....

Наталия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-03T12:49:13+03:00

Здравствуйте! Судя по анализам есть анемия легкой степени тяжести , вызванная дефицитом железа и/или на фоне других воспалительных заболеваний. Идет выраженный воспалительный процесс. Тромбоциты , лейкоциты, СРБ , СОЭ повышены . Также ферритин, он в данном случае как маркер воспаления повышен . Так как исходя из других показателей железа , видно , что есть дефицит железа . Учитывая повышение ревматоидного фактора ( РФ) , есть необходимость консультации ревматолога . Также для уточнения локализации воспаление потребуются инструментальные исследования, КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости . Гастро или колоноскопия

Question 15

Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов, насколько все критично?

4 ответа

2 апреля

Ребенку 15 лет. Общий анализ крови все показатели норма, а здесь все скачит.... Не может это быть лейкозом? Железо 6.4* мкмоль/л 9 - 30.4Латентная железосвяз. способность 69* мкмоль/л Общая железосвязывающая способность 75.4 мкмоль/лТрансферрин 4.02 г/л % насыщения...

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-02T12:03:15+03:00

Юлия, здравствуйте.
Ключевым в данном случае является значительное снижение уровня ферритина. Остальные показатели красной крови зависят от него.
Три месяца назад на каком уровне был данный показатель? Сдавали ли уровни витаминов В9, В12?

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!