Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

28 февраля

У меня наследственная тромбофилия , мутация лейдена . 22 недели , снижена каулограмма некоторых показатели очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:21:50+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.

Какая у вас тромбофилия гетерозигота GA или гомозигота АА?

Question 2

Низкий гемоглобин у грудничка

1 ответ

28 февраля

Добрый день! Ребенку 3мес. За пару дней до трех месяцев сдали ОАК и ОАМ. По ОАМ все отлично, в ОАК гемоглобин 107 все остальные показатели в норме, так сказал педиатр. Ребенок родился доношенный, при выписке из роддома гемоглобин был 190. До 1.5мес было СВ, сейчас только ГВ....

Инга, Киров

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T19:37:36+03:00

Здравствуйте
У ребёнка к 2 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Гемоглобин сейчас в норме.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите приём железа до ввода в пишу мясного прикорма.
Пересдавать кровь через 2 нед не нужно. Необоснованная частая сдача крови является фактором риска анемии для ребенка.

Question 3

Занижены лейкоциты 3,7

1 ответ

28 февраля

Гемоглобин 125, RBC 4,13, HCT 37,7 MCV 91,3 тромбоциты 225 лейкоциты 3,7 Палочкоядерные 1%,Сегментоядерные 29%Эозинофилы 6%Базофилы 1%Лимфоциты 50%Моноциты 13%СОЭ 12

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-03T14:26:15+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме
Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов и лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции
Если недавно болели, то пересдайте оак через 3-4 недели после выздоровления.

Question 4

Что делать если гемоглобин и железо падает.

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста,ребенку 3г2м падает гемоглобин 82, железо 4,9 , пьем Мальтофер по 15 капель 2раза в день, уже на протежение 2месяцев. Но ничего не происходит в хорошую сторону . Педиатр советует ложиться в больницу чтоб сделать полное обследование.

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T22:02:59+03:00

Здравствуйте,соглашаться на обследование,мальтофер заменить на тотема. Сдать дополнительно анализы по другим дефицитам и состояниям,которые тоже влияют негативно на гемоглобин.

Question 5

Почему может быть снижение лейкоцитов у женщины

1 ответ

28 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста стоит ли паниковать при таких показателях крови?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T22:03:16+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 6

Повышен гематокрит у девушки 25 лет

1 ответ

28 февраля

Добрый деньПодскажите, пожалуйста, по какой причине у девушки 25 лет гематокрит 0,5 при референсных значениях 0,44.Боюсь, что густая кровь и на сколько это опасно?

Софья, Белгород

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T20:53:55+03:00

Гематокрит в анализе у вас рассчитан неверно. При расчете по формуле ваш гематокрит - 45%. Повышения нет. Норма до 48%

Question 7

Увеличены лимфоузлы. Субфебральная температура

2 ответа

28 февраля

Мне 35 лет. Дорогие, врачи. Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию. 2 месяц назад стала беспокоить боль в области грудной клетки, где сердце и сзади под лопаткой при вдохе. Боль постоянная, тупая, ноющая, при глубоком вдохе усиливается, в обычном состоянии не беспокоит...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T20:00:46+03:00

Здраввствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами бывает при воспалительном процессе.
По узи структура всех лимфоузлов сохранена, размеры увеличены несильно. Размеры до 1,0-1,5 см считаются нормальными.
Если узи, где описано воспалении слюнных желез свежее, необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование.
Лимфомы в данном случае маловероятны, так как они не тянутся десятилетиями без ухудшения состояния и прогрессирования при отсутствии лечения.

Question 8

Расшифровать анализ. Тип свечения и титр АНФ на HEp-2

1 ответ

28 февраля

Результат анализа ребенка 17 лет : Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), IgG -

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T22:03:50+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Значит аутоиммунное заболевание маловероятно

Question 9

Анемия и низкие лейкоциты

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте, с 10 числа пью тотему, был гемоглобин 98 , эритроциты низкие , с того момента стал гемоглобин падать 96, сейчас 94 и упали лейкоциты, эритроциты тоже упали еще больше. Гематокрит тоже , терапевт разводит руками и говорит ехать к гематологу, начиталась страшных...

Оля, Дятьково

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T20:04:53+03:00

Здравствуйте, Ольга
Перед началом лечения необходимо определить характер анемии: сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, лдг.
Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов/причин.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Если недавно болели, контактировали с больными, то ОАК проконтролировать через 2-3 недели с подсчетом лейкоформулы

Question 10

Низкий гемоглобин при беременности 3 триместр

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте. 13.02.24г. сдала кровь на плановом скрининге в 30 недель. Результаты прилагаю. Чувствовала себя очень плохо. Постоянная слабость, бессонница, нет аппетита, судороги в икроножных мышцах. После приема терапевт назначил Феринджект 50 мг/10 мл в/в капель на NaCl...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-01T00:31:01+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 11

Кальцинаты в селезенке

1 ответ

28 февраля

Добрый день ,ходила на узи брюшной полости нашли кальцинаты паранхимы селезенки ? Что это может быть ? Есть проблемы с жкт бывают боли в правом подреберье

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T22:25:24+03:00

Здравствуйте, обычно,это неопасные образования, давно перенесенные инфекции,прошлые участки воспаления. На жизнь и здоровье они не влияют.

Question 12

Нейтропения у ребёнка 10мес

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования нужны и насколько серьезная ситуация? У ребёнка в 8,5 мес в ОАК случайно обнаружили нейтропению (650кл, лейкоциты 5,62*10.9,лимфоциты 4,37*10.9). В 10 мес нейтрофилы уже 330 кл (лейкоциты 5,74, лимфоциты 4,83)....

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T22:05:06+03:00

Здравствуйте, это доброкачественная нейтропения детского возраста, опасности она не несёт. Если ребенок хорошо себя чувствует, то кроме наблюдения ничего не требуется. Лечение не показано. Это условная норма.

Question 13

Оак маладенца 1.5 месяцев

2 ответа

28 февраля

Добрый день. Получили результаты оак 1.5 месячного ребенка. С чем связаны такие изменения? Что делать? Ребенок на ив

Алексей

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T20:15:12+03:00

Здравствуйте, Алексей
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
У ребёнка к 2 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Это состояние продолжается до 3-4 мес, если ребенок родился доношенным.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0-19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,0), лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Question 14

Фракция незрелых тромбоцитов

2 ответа

28 февраля

Сдала ОАК и фракция незрелых тромбоцитов IPF 0,5% при норме от 1.1 до 6.1Остальные показатели ОАК в пределах нормыТак же посмотрела старый ОАК , который сдавала почти год назад и результат IPF был точно такой же

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T17:22:08+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Тромбоцитарные индексы и фракции клинического значения не имеют, дообследования и специальной терапии не требуют.

Question 15

Семавик при Тромбофлебите

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, в беременность был тромбофлебит. Сейчас варикоз. Назначен кардиомагнил каждый вечер. Сейчас очень большой вес , эндокринолог назначил препарат семавик. В противопоказаниях нет. Но гематолога в городе тоже нет. Без консультации боюсь начинать

Коля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T17:12:26+03:00

Здравствуйте, как минимум прием венотоников будет показан курсами дважды в год. Соблюдение водного режима,питание с подсчетом ккал и КБЖУ приветствуется.

Наблюдение сейчас у флеболога.

Противопоказаний к семавик нет.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу