Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте!С 20года,как выяснилось, начал падать уровень тромбоцитов, сейчас уровень составляет 16. Точного диагноза ещё нет, через неделю будут брать пункцию из костного мозга. До этого сделали УЗИ брюшной,щитовидки, молочных желёз всё в норме.Какой диагноз поставят и...

Любовь, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-29T11:44:48+03:00

Здравствуйте! Сейчас врачи исключают вторичную тромбоцитопению или подтверждают иммунную тромбоцитопению.

Нужно дождаться всех обследований по скринингу тромбоцитопении и после этого будет выставлен диагноз.

Question 2

Анализы крови у ребенка

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте! Ребенок 2 года, без отягощенного анамнеза, заметила не хорошую динамику в анализе крови. Смущает постоянное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, хотя до 4 лет должно быть наоборот. В годик планово сдавали кровь - все было хорошо, нейтрофилов 20, лимфоцитов...

Алина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-27T14:48:23+03:00

Здравствуйте, Алина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме, что исключает заболевание крови.
Поводов для беспокойства нет.

Question 3

Почему повышен ферритин?

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте))) Скажите пожалуйста из за чего может повышен ферритин?

Людмила, Брянск

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-02-27T18:59:00+03:00

Уровень витамина Д в норме. В этом случае до наступления летнего периода принимают 2000 МЕ каждый день (это профилактическая дозировка),

Question 4

Падают показатели крови

3 ответа

27 февраля

Добрый день ! Упали показатели крови ( гемоглобин, гематокрит, эритроциты), пролечилась месяц, показатели пришли в норму, через месяц после окончания стала опять плохо себя чувствовать , усталость , плохой сон , головная боль , сдала анализ повторно и все показатели опять...

Мария

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-27T13:42:08+03:00

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Мария
Анализы пока не отображаются

Question 5

Хроническая анемия?

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте, подскажите, что показывают у меня анализы? Где гемоглобин в норме, я там пропила две недели сорбефер, а вторые результаты два месяца назад.

Эльвиоа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-29T11:43:37+03:00

Здравствуйте!

Да, конечно,с радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 6

В ан. мочи обнаружены следы гемоглобина 0.03. Почему так бывает?

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте! В общем анализе мочи обнаружены следы гемоглобина 0.03? При повторной перездаче тоже самое. ОАК с лейкоформулой в норме, АЛТ, АСТ, ЩФ, МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН.УЗИ тоже в норме .УЗИ почек и мрчевыделительной системы в норме. На что обратить внимание ещё?

Анонимно

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-29T11:42:52+03:00

Здравствуйте, нужно видеть сам анализ. Имеются ли эритроциты в анализе? Иногда хронические заболевания почек, мочевых путей, менструаций, кровоточащий геморрой могут давать положительную кровь в анализе мочи. Лучше сразу сдать по Нечипоренко.

Question 7

Низкий трансферрин

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы.Низкий трансферрин при нормальном ферритине, уровне железа и белка.В настоящее время прохожу лечение урсосаном (для нормализации деятельности желчного),эзитимибом (для уменьшения уровня лпнп).Также лечу тревожное расстройство...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-27T13:46:36+03:00

Солтыс Анна Павловна

Да, верно. Все в порядке.
Поводов для беспокойства нет

Question 8

Антитромбин 3 понижен

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте! Сдавала в первый раз в жизни антитромбин 3 показал 72%, считается пониженым, подскажите насколько это критично и нужно ли что то с этим делать? Планирую эко

Милана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-27T13:15:41+03:00

Здравствуйте, Милана
По 1 анализу нельзя сделать о наличии или отсутствии дефицита антитромбина. Его уровень может меняться при приеме гормонов, после оперативных вмешательств, при беременности, проблемах с печенью.
Анализ пересдать на фоне здоровья, вне приема препаратов.

Question 9

Анализ крови

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте. Ребенок 4,7 года Болела с температурой 6 дней .температура была 38,5. Тесты на грипп и ковид были отрицательные. На 6 день сдали кровь . Пугают низкие тромбоциты . Начиталась всяких ужасов . Подскажите пожалуйста, такая кровь может быть нормой после долгой...

Кристина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T21:54:19+03:00

Этого точно сейчас сдавать не нужно, т.к. ребенок еще не поправился от болезни, показатели будут искажены. Ферритин это ведь не только маркер, который отражает запасы железа в организме, но и острофазовый белок, который реагирует на инфекции. Эти показатели сдаются исключительно когда полностью выздоровел человек после инфекции.
Только витамин Д в профилактической дозе и полезно питаться.

Question 10

Разбор анализов

3 ответа

27 февраля

Добрый день. Месяц назад уже обращал сюда,дочь ,19 лет,сдавала ОАК и были повышены эти показатели:Эритроциты-5,44,Гемоглобин-165Гематокрит-47,8Отн.ширина расппред.эритр.по объему(коэфф.вариации)- 12Лимфоциты в %- 47.8. тогда она болела при сдаче,сейчас на фоне здоровья...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T12:36:52+03:00

Здравствуйте! По анализам патологии системы кроветворения нет. Динамика по эритроидному ростку положительная.

По процентам лейкоформула не оценивается. Они меняются у здоровых людей от обыденных обстоятельств. В абсолютных значениях лейкоформула в норме. Общее число лейкоцитов в норме. Повода для тревоги нет.

Здоровый образ жизни и адекватный питьевой режим приветствуются.

Question 11

Повышены базофилы

3 ответа

27 февраля

Прошу прокомментировать результаты анализов крови. Есть повышенные показателиСмешанная фракция: базофилы, эозинофилы, моноциты, абсолютное количество в крови методом 1.1 Тромбоцит крови 0,371

[email protected]

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T11:14:58+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( вирусы, воспаления, аллергии, пища,прием БАД и лекарств и тд). Клинического значения в отношении болезней крови это не имеет.

С кроветворением у вас все в порядке.

Question 12

Добрый день!

1 ответ

27 февраля

Хотелось бы получить консультацию гематолога для постановки диагноза и рекомендации лечения. Есть результаты анализов и обследований.Общее состояние: слабость, тошнит и рвет, кровотечение из носа. Кашель, заложенность в носу.

Никита, Рязань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T10:27:00+03:00

Ретикулоциты увеличиваются при раздражении эритроидного ростка( кровотечения,инфекция, прием препаратов железа,иногда разрушение эритроцитов - гемолиз). Для исключения гемолиза сдается ЛДГ, билирубин,гаптогообин дополнительно.

Лимфоузлы чаще всего реагируют на перенесенную вирусную инфекцию, местные воспаления. Если короткая ось узла менее 10 мм, прослеживается структура- то дообследования не требуются.

Question 13

Высокий ферритин

3 ответа

27 февраля

У свёкра мелкоклеточный рак лёгких 4 стадии. Максимальный ферритин был 1640, потом снизился до 800, теперь поднялся до 930. Подскажите, нужно ли принимать какие-то препараты?

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T10:09:05+03:00

Здравствуйте, повышение ферритина в данном случае , вероятно, коррелирует с активностью опухолевого процесса,воспалением, реакцией печени на агрессивную терапию.

Дополнительно стоит следить за показателями печеночной функции( трансаминазы, ГГТП, щелочная фосфатаза , альбумин, билирубин), с-реактивным белком, за коэффициентом насыщения трансферрина железом.

Это не перегрузка железом,скорее всего,а реактивные воспалительные изменения.

Продолжайте наблюдаться у онколога,лечение основного заболевания,гепатопротекторы по показаниям.

Question 14

Высокий ачтв у ребёнка

1 ответ

27 февраля

Добрый день, началось всё с обнаружения эритроцитов в моче, Как итог имеем результат анализа ачтв 56,7 Ребенку 2,4года

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T11:19:12+03:00

Здравствуйте, коагулограмма обязательно пересдается дважды вне ОРВИ, воспалений, вне кровотечений , вне приема препаратов, которые метаболизируются в печени. Все то в совокупии может влиять на АЧТВ.

Question 15

Анализ крови

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте Помогите расшифровать анализ крови.Лейкоциты и нейтрофилы понижены постоянно,а моноциты и лимфоциты повышены всегда.И какие анализы нужно сдать ещё

Игорь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T07:57:12+03:00

Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении и нейтропении рекомендуется сдать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +индекс авидности.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу