Онлайн консультация гематолога

Question 1

Хроническая миелопролиферативная болезнь

28 февраля

Добрый день! У матери установлен 3 года назад диагноз: Хроническая миелопролиферативная болезнь. Возраст 71 год, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь 2 сопутствующие болезни. После нахождения в стационаре, назначен препарат гидреа (гидроксикарбамид) то по 2, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T17:35:55+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 2

Повышены тромбоциты

4 ответа

28 февраля

Сдавала кровь. Повышены тромбоциты 416. А в другой лаборатории спустя месяц 360. Чем это опасно? В данный момент обострение артрит.. и повышена мочевая кислота в крови

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T14:24:36+03:00

Добрый день!
Верхняя граница нормы тромбоцитов считается 450*10 в 9/л, в анализе норма.
Немного снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях для исключения скрытого железодефицита рекомендуют сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин.
Повышение мочевой кислоты может быть связано с артритом. Для коррекции - гипоурикемичекая диета и контроль мочевой кислоты через месяц. Если значение не будет в пределах нормы то рекомендуется консультация ревматолога и рассмотреть вопрос о приеме аллопуринола.

Question 3

Расшифровать анализ крови

2 ответа

28 февраля

Девочка 1 год, переболела ОРВИ неделю назад, сейчас на этапе выздоровления. Сдали анализ крови, по результатам которого есть некоторые отклонения, но больше всего меня настораживает снижение нейтрофилов, которое наблюдается с рождения. Наш педиатр сказала, что нужно наблюдать...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T15:39:31+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию по необходимости можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

28 февраля

Мама болела в январе, проходила медосмотр медосмотра ОАК показал воспалительный процесс, пониженный холестерин и низкий сахар.Потом она перездала анализ биохимию показали нормабласты. Сходила к терапевту он сказал что это плохо, подозрение на лейкоз, записалась к гемотологу...

Любовь, Краснодар

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-02-28T13:50:14+03:00

Это разновидность лейкоцитов, так как лейкоциты повышены , в связи с этим увеличены и эти показатели. Лейкоциты это общее назначение белых кровяных клеток , которые состоят из нейтрофилов разных видов.
Миелоциты и промиелоциты в крови могут быть связаны с перенесенной болезнью . Что бы подтвердить болезнь крови, нужно сделать пункцию костного мозга и только это будет являться достоверным признаком .
Тем более , что СОЭ для такого заболевания в пределах нормы на всех бланках

Question 5

Хроническая ЖДА, как часто можно делать инъекции Лекферр 100

2 ответа

28 февраля

Резко снижается гемоглобин на фоне приема Тотемы. Три недели назад закончил курс (10 внутривенных инъекций) Лекферр100

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T15:46:14+03:00

Здравствуйте! Суммарная доза железа рассчитывается по весу супруга и гемоглобину. До введения железа обязательно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ чтобы убедиться в железодефиците. Через 6 недель после введения суммарной дозы контроль ферритина, коэффициента НТЖ вновь.

Question 6

Анемия 2 степени после родов

2 ответа

28 февраля

Женщина 37 лет, 177 см, 70 кг. Десять дней назад 2 самостоятельные роды. Перед родами(3 недел назад) гемоглобин 100, ферритин 7. Через 5 дней после родов гемоглобин 89(с таким и выписали). Вчера делали ручную чистку так как матка плохо сокращается. За сутки с вместе с...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T15:47:55+03:00

Здравствуйте, для рассчёта суммарной дозы железа требуется знать ваш вес и уровень гемоглобина.

Учитывая анамнез это будет не менее 1000 мг Феринжект или аналогов.

Question 7

Анализы перед кесаревым сечением

2 ответа

28 февраля

Доброго дня, уважаемые врачи. Сейчас нахожусь в перинатальном центре. Планируется кс 3 марта. При поступлении взяли анализы, все анализы были хорошими (биохимия, общий …). Но по тромбоэластографии есть изменения. И Д-димер повышен. Накануне сдачи анализа я отравилась (понос...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T15:57:02+03:00

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Опасности по вашим исследованиям нет.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО RCOG риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

Question 8

Воспалены подчелюстные лимфоузлы

2 ответа

28 февраля

Примерно с ноября месяца воспалены лимфоузлы, после лечения пульпита и болезни орви.По анализам крови отклонений нет, прикреплю так же результаты узи лимфоузлов. Бывает лимфоузлы наощупь становятся меньше в два раза, на следующий день опять становятся большого размера....

Рыхтикова, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T12:12:10+03:00

Здравствуйте, узлы патологически изменены. Если короткая ось остаётся более 10 мм, не восстанавливается структура узла, нощупь они плотные и имеют тенденцию к росту, то наблюдающий врач может направить на биопсию узла целиком.

Все местные воспаления обязательно пролечивать, показаться стоматологу и отоларингологу для исключения скрытого очага инфекции.

Question 9

Результаты гистологии

3 ответа

28 февраля

Добрый день! Интересует ответ гематолога-онколога. У мужа появилось образование на языке, округлой формы, одно примерно 7 мм, второе меньше. Находятся рядом и как бы представляют одно целое. Взяли биопсию, результаты прикрепляю. Заключение мы получили позже и к сожалению оно...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T12:38:18+03:00

Здравствуйте, Ольга
Заподозрили на основании скопления лимфоидных клеток. Лимфому нельзя поставить без иммуногистохимии, так как этот метод позволяет определить, какими лимфоцитами представлено скопление клеток.

Question 10

Низкий гемоглобин и тромбоциты

2 ответа

28 февраля

Добрый день, сыну 2 года болел синуситом в январе, после лечения кровь сдали кровь 31.01. (Гемоглобин 126, тромбоциты 323), через 2 недели снова заболеваем: насморк, кашель по ренгену бронхит, сдаём кровь в первый день болезни, гемоглобин 114 тромбоциты 215, подскажите,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T12:22:24+03:00

Солтыс Анна Павловна

Можно не переживать. Всё в порядке

Question 11

Повышен РФМК, агретация тромбоцитов

2 ответа

28 февраля

Было 2 замерших беременности 2020г, 2023г. Сейчас беременность 11 нед. 4дн. Сдавала анализы в 6 недель по гемостазу: ПТВ, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, РФМК показатели в норме. Агрегация тромбоцитов с индуктором АДФ 5 был 34,1.Сдала анализы в 11 нед, 2дн.: АЧТВ, фибриноген в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:46:39+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, агрегации тромбоцитов укорочение тв. ачтв и других показателей - это норма для беременности. Никакие препараты не назначаются и не отменяются по результатам коагулограммы.

Question 12

Планирование беременности

2 ответа

28 февраля

Анализы в норме все , кроме ферритина он упал с 30 до 18 ( начала заниматься спортом) До падения ферритина было низкое железо 6 едениц , пила тотему и бадыПтв 12.3 чуть завышен И фолиевая кислота 22.3 тоже завышена( принимала фолиевую перед планированием 3 мес) В остальном по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T12:31:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Уровень гемоглобина свежий укажите, пожалуйста

Question 13

Повышенный гематокрит

4 ответа

28 февраля

Повышенный гематокрит. Понижен Соэ, тяжесть в печени, жена пару раз говорила что имеется желтушный оттенок кожи. Может ли печень страдать из за густой крови? Как привести кровь в норму и можно ли сделать хиджаму?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T09:52:23+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога.
Без дообследования кровопускания не показаны.
В связи с желтушностью кожи, тяжестью в области печени необходимо сдать кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.

Question 14

Дефицит фактора Vll

2 ответа

28 февраля

Добрый день! Ребенку 14 лет, ребенок проходил обследование у генетика (полное секвенирование экзома) в связи другими заболеваниями. Была выявлена мутация в гене F7, такие же мутации есть у отца. Какие дополнительные обследования необходимо пройти? У девочки обильные...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T09:56:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Дефицит факторов свертывания определяется при снижении их уровня в крови. Если есть подозрение на дефицит, необходимо определение активности фактора в крови.
При обильных менструациях на первом этапе назначаются анализы: коагулограмма, ОАК, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. В зависимости от выявленных изменений проводится более углубленное обследование.

Question 15

Нейтрофилы снижены лимфоциты повышены

3 ответа

28 февраля

Посмотрите, пожалуйста, анализ. Нейтрофилы снижены и лимфоциты понижены в %. О чем могут говорить такие показатели ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-02-28T09:31:31+03:00

Здравствуйте.
Изменения в клиническом анализе крови вероятнее всего обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Динамического контроля ти показатели не требует, так как самое главное, что в абсолютном количестве все показатели у вас в норме.
Имеется латентный железодефицит (ферритин менее 40). В этом случае обычно рекомендуют прием препаратов железа (сорбифер 100мг /тардиферон 80 мг на выбор) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Контроль уровня ферритина желателен через 14 дней после окончания лечения. Целевой уровень более 50-60. В диете старайтесь больше употреблять красное мясо, печень.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу