Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, Татьяна
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л. Гемоглобин у вас в норме.

Здравствуйте, по замершей беременности на данном сроке стоит исключать патологии эндометрия , инфекции, антифосфолипидный сидром.
Сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G, антитела к кардиолипину М и G.

Здравствуйте, Илья. На фоне приёма препаратов железа характерно повышение сывороточного железа.
При лечении железодефицитной анемии нужно контролировать уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме. Желательно контролировать ферритин до начала лечения и потом через 1 - 1,5 месяцев после приёма таблеток. В норме ферритин выше 30 - 40.

Здравствуйте. При наличии повышенного гомоцистеина рекомендуется дообследовать уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. При выявлении их дефицита начать соответствующее лечение.
Также рекомендуется исключить курение, уменьшить употребление кофе.

Здравствуйте. По уровню РФМК и показателям коагулограммы не назначают антитромботические препараты.
Риск тромбозов рассчитывают по специальным шкала риска тромбозов в каждой конкретной ситуации.
Показатель густой крови это гематокрит выше 48%.

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения, характерные для здоровых беременных женщин. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО RCOG риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

Здравствуйте, Людмила
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2.
Все эти показатели у вас в норме.

Здравствуйте. Чаще всего причиной анемии являются заболевания ЖКТ, в т.ч. гастрит. Желательно пройти обследование у гастроэнтеролога с проведением фгдс, анализа на хеликобактер, контроля кала на скрытую кровь.
Оценить функцию щитовидной железы (УЗИ, контроль ТТГ, Т4своб., АТ К ТПО).
Для коррекции анемии показан прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема; липосомальное, сукромомальной железо - Сидерал, Солгар железо, железа хелат Эвалар- эти препараты относятся к БАД, но используются при плохой переносимости солевых препаратов железа.

Здравствуйте
К повышению гемоглобина у подростков приводят: гормональные перестройки, недостаточное потребление жидкости, активный спорт, прием различных спорт добавок, ожирение, заболевания почек, сердца, легких, курение.
Опасности в этом нет.
Если есть устранимые причины, их необходимо устранить. Астму держать под контролем.
Соблюдение водного режима приветствуется.

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Данных за АФС у вас нет. Специально в беременность контролировать коагулограмму смысла нет, в рекомендациях это прописано.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Лечащий врач его рассчитает и определит тактику.

Здравствуйте. В клиническом анализе крови увеличены в абсолютном количестве нейтрофилы, что указывает как правило на бактериальный воспалительный процесс. Учитывая недавнее удаление зуба рекомендую посетить стоматолога для осмотра лунки на предмет исключения ее воспаления. Антибиотики вам назначили после удаления?

Все может быть , конечно, но анализы в целом по гематологическим меркам идентичны, ключевые позиции по лейкоцитозу и тромбоцитозу все равно в обоих присутствуют и требуют уточнения причины.

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений.
Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение , пиявки тоже вполне могут повлиять.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы( нет признаков тромбоза внешне), то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.

Здравствуйте!
Ни по фото ни по анализам системного заболевания крови нет.

Проблемы в ЖКТ аллергического плана могут давать различные кожные изменения. Дополнительно можно сдать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Сдать иммунологлобулин Е как маркер повышенного аллергофона.

Подержать гипогистаминовую диету, ограничить сахар и сдобу. С педиатром обсудить прием кальция, антигистаминных, сорбентов.

Для профилактики запоров можно использовать форлакс детский с большим количеством воды, лёгкие желчегонные.