Онлайн консультация гематолога

Question 1

Гемоглобин

1 ответ

24 февраля

36 неделя беременности а гемоглобин 113 эти нормально?

Диана, Киев

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T21:53:13+03:00

Здравствуйте,гемоглобин выше 110 г/л норма, но не забывайте о профилактических дозах железа

Question 2

Фолликулярная лимфома

1 ответ

24 февраля

Добрый день, 5 февраля выписалась после 6 курса химиотерапии, 7 марта еду на пэт кт, последнии 3 дня на шее где был лимфоузел ( он уменьшился в размере за все курсы прилично ) дискомфорт, что это может быть?

[email protected], Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T21:52:30+03:00

Здравствуйте,невозможно сказать что именно там болит, если нет внешних проявлений. Может быть и реакция на химию,вирус, миозит и тд

Question 3

Расшифровка анализа у ребенка

3 ответа

24 февраля

Добрый день. Дочке 10 лет. Пару дней назад поднялась температура до 38,5. Кашель, насморк и горло болит. Сегодня сдали анализ крови. На что указывает такое количество отклонений?

Алина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T20:30:06+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции.
В плане снижения цветового показателя и содержания гемоглобина в ретикулоцитах необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом через 3-4 недели после выздоровления.

Question 4

Не останавливается кровотечение из десны

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте, 3 дня назад был установлен зубной имплант. Начиная со 2ого дня появилось кровотечение из десны с образованием больших печеночнообразных сгустков, в первый раз кровотечение удалось остановить после 1 табл Дицинона, а во второй раз кровотечение не получается...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T21:50:55+03:00

Здравствуйте, такое может быть при некоторых заболеваниях крови,при скрытых коагулопатиях, при приеме препаратов с антиагрегантными свойствами,при травмировании крупного сосудика.
Можно обратиться в отделение члх для ушивания раны,сдать общий анализ крови,коагулограмму, общую биохимию.

Question 5

Низкие лейкоциты

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте, мальчику 11 лет! постоянно низкие лейкоциты(((сейчас сдали кровь проверить в здоровом состоянии,без соплей и др. Количество лейкоцитов 3,65

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T21:49:04+03:00

Здравствуйте,такое часто бывает после перенесенного иммунотропного вируса,при носительстве персистирующих вирусных инфекций.

Если лейкоциты имеют тенденцию к снижению, есть жалобы,то педиатр предложит первичный скрининг по неясной лейкопении.

Question 6

Носовые кровотечения по ночам у ребенка

2 ответа

24 февраля

У ребенка периодически по ночам течет кровь из носа, при этом останавливается самостоятельно. ЛОР отклонений не обнаружил.Сдавали 3 раза коагулограмму 10.24 ПВ 17,1(референс 13.4-16.4),МНО 1,4(0,9-1,2)Протромбин индекс 64,6(70-130)12.24ПВ 12,4(референс 9.4-12.5),МНО...

Егор, Фрязино

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T20:34:36+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста до 155 г/л, гематокрита до 45%.
По изменению эритроцитарных показателей необходимо проверить уровень в12 и в9.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Повышение эозинофилов может быть связано с аллергией или паразитозом.
По удлинению ачтв в коагулограмме гематолог назначит анализы на активность фактора Виллебранда, 8, 9 и 11 факторов свертывания.

Question 7

Что делать если у ребенка на голени маленькие Синячки

3 ответа

24 февраля

Добрый вечер!Сегодня утром у малыша 2месяца обнаружила на голени маленькие точки ,похожие на Синячки ,чем это опасно и что это может быть ?

Ксения

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-24T20:08:19+03:00

Здравствуйте. Такие элементы могут появляться при сильном сдавлении участков кожи или трении. Если механического повреждения этой области не было, то необходимо исключить снижение тромбоцитов или снижение свертывающей способности крови. Для этого необходимо сделать контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов, коагулограмму, б/х анализ крови с определением общего белка, билирубина, АлАт, АсАт, витамина К. И с результатами обратитесь на очную консультацию гематолога или педиатра. При нарастании сыпи обращайтесь на консультацию незамедлительно.

Question 8

Трепанобиопсия костного мозга

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте, сегодня провели трепанобиопсию костного мозга анестезия прошла все болит . Можно ли как то облегчить боль , завтра утром нужно вылетать домой .

Светлана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T19:04:12+03:00

Здравствуйте
Если повязка сухая, подкравливания нет, то однократно можно принять нурофен и соблюдать постельный режим.

Question 9

Повышен АЧТВ у ребенка

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте! Мальчики - близнецы, 6 лет, готовятся к плановой операции по удалению аденоидов и миндалин. Сдали анализы, повышен АЧТВ. Ферритин сдавали месяц назад, у одного 19, у второго 20. Питание полноценное, разнообразное. В чем может быть причина увеличения АЧТВ? Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T20:45:14+03:00

Солтыс Анна Павловна

Да, верно.
В таком случае анализ необходимо пересдать

Question 10

Общий анализ крови грудничка (4 месяца)

2 ответа

24 февраля

Пришел общий анализ крови ребенка (4 месяца) кровь брали с вены. Повышены тромбоциты, лимфоциты, троибокрит, нейтрофилы понижены, СОЭ тоже. Стоит ли паниковать?

Олеся, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-24T18:19:04+03:00

Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены, это указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно был бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Это особенность кроветворения в данном возрасте. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!

*Референсные значения в бланке указаны для взрослых.

Question 11

Нужно ли увеличить дозировку клексана

4 ответа

24 февраля

Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...

Irina

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T19:11:56+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Question 12

Расшировка Гемостазиогарммы, Д-димер и ОАК после замершей беременности

3 ответа

24 февраля

Добрый день! Последние месячные 24.12.2024. 12.02 на УЗИ обнаружили замершую беременность. 17.03 провели медикаментозный аборт.18.03 на УЗИ врач увидела только сгустки, плодного яйца уже нет. 24.02 сдала Гемостазиогамму, Д-димер и ОАК. ОЧень сложно найти гематолога, который...

Дарина

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-02-24T17:34:41+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты гемостазиограммы.
По гормонам щитовидной железы, есть признаки аутоиммунного тиреоидита
, гипотиреоза. Данное состояние могло спровоцировать прерывание беременности.

Question 13

Почему высокие тромбоциты у ребенка

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте, сдали планово ОАК в месяц, сдавали из вены, результат показал 822 тромбоциты.. и повышение СОЭ 26. Что это может быть?!

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T21:47:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,какой возраст ребенка?

Question 14

Д-димер беременность

3 ответа

24 февраля

Добрый день. 4я беременность. Первая в 2013 замершая на сроке 12 недель. Двое ЕР в 2015 и 2022.С сентября 2023 по август 2024 принимала Клайру. На фоне нее обнаружены тромбы вен матки при осмотре плановом. После отмены через 3 месяца один растворился, один...

Инна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-24T19:23:07+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Норм д-димера и других показателей для беременности нет. Д-димер во время беременности отслеживать не нужно.
Отмечается снижение ферритина. Если ещё не принимаете препараты железа, то рассмотрите с гинекологом приём тардиферона, ферретаба, сорбифера или тотема.

Question 15

Невынашивание беременности

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Сейчас приложу файлы. Было 3 замершие беременности на сроке до 8-10 недель. Нужно ли в моем случае что-то принимать при подготовке и во время беременности?

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-24T18:03:39+03:00

Здравствуйте, по гематологии вы обследованы хорошо. Причин для невынашивания не выявлено.

Дополнительно с гинекологом стоит исключить патологии эндометрия, игх эндометрия по показаниям, супругу сдать спермограмму.

Также с гинекологом можно обсудить прием аспирина в малых дозах. Есть исследования, подтверждающие что аспирин повышает процент удачных беременности у здоровых женщин с привычным невынашиванием.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу