Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте переболела пневмонией 18 числа выписали с больницы на руках имеется выписка с нормальными значениями тромбоцитов до 400 . Вчера сдала анализ повторно а тромбоциты подскочили до 575 очень за переживала сегодня пересдала уже 556 так же сдала Д Димер он в норме и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T21:14:03+03:00

Если нет острых кровотечений, обострения геморроя, обильной менструации, то повышение связано с перенесенным воспалением.

Нормальный уровень тромбоцитов недавно говорит в пользу того что это реактивные изменения, не болезнь кроветворния.

Question 2

Анемия , низкий ферритин и сыворочное железо

2 ответа

22 февраля

Как найти причину уменьшения ферритина и сыворочного железа, что для этого нужно сделать.

Рамазан, Самара

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-22T20:47:34+03:00

Здравствуйте, наиболее частыми причинами являются заболевания ЖКТ, чтобы их исключить, следует пройти обследование у гастроэнтеролога, провести анализы на хеликобактер , сделать ФГДС, сдать кал на скрытую кровь. Патологии щитовидной железы могут также приводить к железодефициту, для ее обследования требуется проведение УЗИ, контроль ТТГ, Т4своб., АТ К ТПО.
Сахарный диабет вследствии нарушения микроциркуляции может ухудшать всасывание железа и также вызывать дефицит.
Я так понимаю, что вопрос касается мужчины, поэтому о проблемах, касаемых гинекологии не говорю.

Question 3

Как повысить гемоглобин?

1 ответ

22 февраля

Какие препараты принимать при пониженном гемоглобине?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-23T00:24:55+03:00

Здравствуйте, необходимо знать за счёт чего снижен гемоглобин?
Если за счёт железодефицита, то принимаются препараты железа. Если за счёт гемолиза- гормоны. Если за счёт дефицита витаминов группы В, то принимаются В12, В9 и тд.
Очень мало вводных данных.

Question 4

Стоит бить тревогу?

1 ответ

22 февраля

Онализы прикрепил что делать? К врачу попасть пока не могу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-23T00:23:42+03:00

Здравствуйте, анализы подгружаются к вопросу только в платных категориях или личных консультациях.

Question 5

Стоит бить тревогу?

1 ответ

22 февраля

Онализы прикрепил что делать? К врачу попасть пока не могу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-23T00:23:03+03:00

Здравствуйте, мало вводных данных. Анализы прикрепляются только в платных вопросах.

Question 6

Синяки на теле

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, у подростка диабет 1 типа, появляются синяки на теле, в основном на ногах и руках, аап их лечить? Коагулограмму загрузил.

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T18:30:22+03:00

Онлайн консультация не заменяет очный визит к врачу. Гематолог не требуется, ребенка может наблюдать терапевт или педиатр.

Да,сдается кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Норма ферритина выше 30, норма коэффициента НТЖ выше 19%

Question 7

Через сколько после капельницы Фаринжекта гемоглобин придет в норму

1 ответ

22 февраля

Добрый день, мне 22 года, рост 172см, вес 64кг, не допустили к плановой операции из-за гемоглобина 101, гематолог прописала для допуска к операции капельницу Фаринжекта 20мл на 250мл физраствора, до капельницы железо было 4.3, РФМК 5.0, ферритин 5.70. Хотела бы узнать как...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-23T00:22:22+03:00

Здравствуйте, чтобы железо перераспределилось и вошло в обмен, требуется 2-4 недели. Прямых противопоказаний к операции у вас нет , железо вы восполнили.

Question 8

Д димер чуть повышен

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте! В феврале 2024г был тромбоз в суральной вене, БЕЗ флотации. Диагност даже сомневался тромб это или «эффект спонтанного контрастирования»На момент его обнаружения• Д Димер был 900 (норма

Салех

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T17:58:49+03:00

Здравствуйте, Салех!
В вашей истории имеет значение сам факт тромбоза.
Это обстоятельство уже отягощает общий тромботических анамнез и несмотря на показатели коагулограммы назначается анткоагулянтная профилактика и после ее отмены все оперативные вмешательства, травмы, иммобилизация, тяжёлые инфекции априори будут с назначением антикоагулянтов.

На коагулограмму не ориентируйтесь. Показатели могут быть в полной норме и тромбозы все равно все случаются.

Раз в 6 месяцев обязательно проведение уздг нижних конечностей , курсы венотиников, соблюдение адекватного питьевого режима, стараться не допускать возникновения ожирения,все очаги хронических воспалений пролечивать.

Question 9

Панкреатит, температура 37, озноб, нейтропиния

1 ответ

22 февраля

Обострение панкреатита, 37 температура, ОРВИ нет и симптомов тоже, чувствую жжение в желудке. Это поправимо.Врач назначил лечение, но говорит не должно быть температуры, а она есть! Не проходящая, уже неделя прошла. Голова до этого ныла, сейчас нет, но голова мутная. Плюс...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-23T00:21:08+03:00

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы. Температура может держаться в контексте вялотекущего воспалительного процесса и после острого воспалительного процесса как астенизация организма. Ещё идёт период адаптации после болезни.

Question 10

Повышен уровень витамина В12

1 ответ

22 февраля

Сдала анализы на уровень железа в организме. Все показатели в норме, кроме низкого уровня трансферина и повышенного витамина в12 (667). 2 года назад появились покраснения на щеках, ни к кому не обращалась. Но в декабре было подозрение на лимфому. Брали узел на биопсию (не...

Светлана, Севастополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:41:31+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, В12 до 1000 пг/мл гематологическая норма.

Question 11

Апатия, усталость, сонливость, помутнение в глазах

2 ответа

22 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с этими симптомами стала сдавать анализы, и выяснилось что низкий ферритин.Железо 20.4Ферритин 17,4ОЖСС 67Гемоглобин 133При первом приеме у гематолога, она мне сделала направление на капельницу, потому что у меня проблемы с жкт, прочие...

Ирина

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-02-22T14:40:26+03:00

Здравствуйте, скорее соглашусь со вторым доктором ,что капать препараты железа не обязательно, так как показатели не плохие. Рекомендую сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на гормоны ТТГ, Т4 общий, так как нарушения работы щитовидной железы так же приводят к возникающим у вас симптомам.

Question 12

Результаты анализов

1 ответ

22 февраля

Опмбдштм. Дщздюболщдб ддриьзз. ЛьтиЖдбььььлз ДДТ жжзтт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T13:53:51+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, задайте ваш вопрос

Question 13

Отклонения в коагулограмме

3 ответа

22 февраля

Почему могут быть такие отклонения в коагулограмме? Из препаратов принимаю канефрон, акнекутан. Пару дней назад перенесла острое желудочно-кишечное расстройство. Стоит почечный стент из-за камня в мочеточнике, после интенсивной ходьбы появляется кровь в моче. Скоро надо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T09:04:07+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Нет , этого не требуется, если нет кровоточивости.

Question 14

Увеличены лимфоузлы у ребенка уже 1,5 года

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, ребёнку 2 года, за ухом на затылке и на шее (сзади) прощупываются лимфо узлы, были на узи , все до 1 см, нас почему-то отправили к гематологу, очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T13:38:46+03:00

Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.

Ваша задача пройти УЗИ лимфоузлов, осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.

По общему анализу крови изменений для гематологической патологии нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет, показатели в физиологичной детской норме. Гемоглобин 110-150 г/л, лейкоциты 4-15 тыс, тромбоциты 150-500 тыс абсолютно нормальные диапазоны.

Question 15

Синяки на ноге

4 ответа

22 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. Сегодня обратила внимание, что на внешней стороне бедра появились синяки. Раньше никогда не было. Не ударилась. Что это может быть ?

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T13:27:44+03:00

Здравствуйте, на повышенное образование синяков могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), реже - дисфункция щитовидной железы, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.

Из обследований рекомендовано :
- общий анализ крови
- коагулограмма
- общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, ТТГ
-аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу