Онлайн консультация гематолога

Question 1

Лимфоцитоз

24 марта

Здравствуйте! Из жалоб тяжесть в правом подреберье, по узи брюшной полости увеличение селезёнки. Сдала кровь , просьба расшифровать результаты. Стоит ли паниковать ?

Ксения, Благовещенск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-24T07:14:44+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 2

Петехии у ребенка 5 лет не проходят второй месяц, бледность кожи

4 ответа

24 марта

В начале февраля этого года ребенок заболел, насморком без температуры, потом присоединилась температура, в этот момент был удар по ягодице и через пару дней заметила там синячки, коричневого цвета с точечками как кровоизлияния внутри, после этого они то становились светлее,...

Юлия

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-24T04:34:10+03:00

Добрый день, Юлия, понимаю ваше беспокойство как мамы.
По результатам анализа крови все показатели в пределах нормы - уровень тромбоцитов также в норме.
По фотографиям - петехии могут быть в столь раннем возрасте ввиду хрупкости сосудов - повышенной ломкости капилляров и тонких кожных покровов на фоне двигательной активности ребенка, тем более они расположены на естественных складках и кожных покровах открытых мест.
Уровень гемоглобина в пределах нормы, вероятнее бледность связана также ввиду тонких кожных покровов в дошкольном возрасте.

Question 3

Плохое самочувствие, слабость.

1 ответ

24 марта

Добрый день, у меня гемоглобин 180, ферритин 276,3., гематокрит 52,5. Не знаю как понизить,была платно на приёме , сказали просить направление, в поликлинике направление к гематологу не дают, говорят что нет основания, ссылаются на приказ 1334 здравоохранения ( что это за...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-27T00:45:02+03:00

Здраствуйте ! Как давно гемоглобин на таком уровне! Ждя женщины должен быть максимально 155г/л.
Причины может заключаться в :
- недостаточном упротреблении жидкости
-курении
-заболеваниях почек
-использовании препаратов тестесторона
-и непосредственно заложена в костном мозге.
В силу появления определенных мутаций можнт возникнуть сбой и слишком много вырабатываться эритроцитов с гемоглобином,что в свою очередь повышает гематокрит

Question 4

Отклонение показателей в общем анализе крови

4 ответа

23 марта

Здравствуйте! Через месяц после донации крови сдала общий анализ крови. Есть отклонения показателей от нормы: гематокрит 33.4, гемоглобин 11.4, эритроциты 3.66, лейкоциты 3.89 нейтрофилы 44.7, лимфоциты 44.4. Все остальные показатели в норме, самочувствие хорошее. Являюсь...

Мария, Магадан

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-24T04:23:46+03:00

Здравствуйте, Мария, по анализу крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, для уточнения причин ее необходимо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, далее начать соответствующее лечение

Небольшое снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом, эта ситуация дообследования и лечения не требует

Question 5

Предварительный диагноз - лейкоз

3 ответа

23 марта

Добрый день, папе 62 года сегодня позвонили из поликлиники и сказали, что завтра нужно срочно лечь на обследование с предварительным диагнозом лейкоз. К сожалению, мама прислала мне только фотографии анализов с экрана, ничего толком рассказать не может. Вы не могли бы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-24T03:42:52+03:00

Добрый день, Татьяна, понимаю ваше беспокойство относительно папы. Изучила прикрепленные анализы - по результатам анализов, которые вы прикрепили отмечается повышенное количество лейкоцитов (116,6) - действительно такой показатель настораживает и необходимо обратиться в стационар для дообследования. Также повышен креатинин - что свидетельствует о плохой работе почек - также рекомендуется в таких ситуациях дообследование и определение медикаментозной тактики.
Уровень гемоглобина и тромбоцитов в пределах нормы - и в настоящее время коррекции не требует.

Question 6

Грудничок 7 месяцев переболели ковид и кишечная инфекция

4 ответа

23 марта

Добрый день. Началось всё с температуры 37 первый день, плюс понос. В ночь темп выросла до 39 не сбивалась свечкой цефекон, не сбивалась нурофен. Началась рвота… вызвали скорую поставили укол температура упала. На след день снова поднялась и все то же самое, Понос сильный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-24T04:35:32+03:00

Здравствуйте, по анализам крови данных за заболевание крови у ребёнка нет, есть признаки вирусной инфекции
Небольшая температура, слабость будет еще сохранятся после перенесённой болезни, ничего страшного в этом нет

В динамике вам необходимо оценить общий анализ крови и желательно проверить уровень Ферритина для исключения латентного железодефицита

Question 7

Результаты анализа плохие у ребёнка , что делать дальше.

4 ответа

23 марта

У ребёнка 3 лет периодически раз в неделю была рвота и понос в феврале, а 8,9,12,13,14,15 марта была температура 38.5 и не большой насморк, педиатр посоветовала сделать узи и сдать анализы. По результатам узи диагноз гиперплазия правой доли печени, пневматоз кишечника,...

Ольга, Киржач

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-23T22:26:15+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По представленному общему анализу крови серьезных патологических изменений не отмечается, все ростки кроветворения работают адекватно, признаков заболевания крови нет.
Повышение уровня тромбоцитов связано с прошедшим инфекционным процессом.
Уровень гемоглобина в норме, т.к. норма до 155 г/л, эритроцитов в норме, норма до 5,3, гематокрит в норме, т к норма до 45%.
Уровень базофилов также в норме, т к. Норма в абсолютных значениях до 0.1.
Нормальный уровень СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов в анализе крови говорит в пользу того, что эпизоды повышения температуры, вероятно, были вызваны вирусной инфекцией.
По биохимическому анализу крови нет признаков нарушения функции печени, т.к. нормальные уровни билирубина, трансаминаз, нет признаков нарушения желчеотделения, т.к. в норме ГГТП И ЩФ. Повышение уровня холестерина не существенно, может быть связано с недостаточным потреблением жидкости на фоне инфекции.
Есть лёгкое снижение уровня витамина Д. В таком случае показан прием препаратов витамина Д (Вигантол или АкваД3 и их аналоги) в дозе 2000 МЕ на 4 недели.
По данным УЗИ увеличение внутрибрюшных лимфоузлов связанг с прошедшим инфекционным процессом. Гиперплазия правой доли печени может быть особенностью ее строения или ее увеличение также может быть временно после инфекции.
По поводу эпизодов рвоты и жидкого стула у ребенка в прошлом месяце с результатами УЗИ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом очно.

Question 8

Петихии на руках, симптом рака крови?

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! Сидела видимо скучала, и решила вспомнить что на руке у меня красные точки. Начала гуглить и интернет выдает рак крови, что все указывает на него. Но эти петихии у меня уже больше полугода точно 😭На лице, груди- вроде нигде нет. Только руки. Если был бы рак...

Елизавета, Волгоград

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-24T04:14:32+03:00

Добрый день, Елизавета, данные высыпания, не являются прямым признаком рака крови, вероятнее сосудистая реакция кожных покровов + тонкие кожные покровы.
Сосудистая реакция кожи — это изменение цвета и структуры кожных покровов, вызванное расширением, спазмом или повреждением капилляров из-за внешних (холод, солнце) или внутренних (эмоции, болезни) факторов.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови ближайшее время? Если, да, то прикрепите, пожалуйста, результаты.

Question 9

Результат анализа ферритин

1 ответ

23 марта

Добрый день. У ребенка 12 лет, вес 38, рост 141см. ферритин вышел по анализу 13,2. Это ниже или норма ?

Жанна

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-26T07:46:48+03:00

Добрый день, Жанна, понимаю ваше беспокойство как мамы, однако уровень ферритина 13,2 - это низких показатель, скажите, пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови, если да, то прикрепите, пожалуйста.
В зависимости от уровня гемоглобина - определяется тактика лечения железосодержащими препаратами. Также необходимо выявить причину такого низкого ферритина, для этого необходимо проходить дообследование (гинеколог - для девочек с менструациями, ФГДС с исследование на Helicobacter pilory, и по показаниям колоноскопия), также нужно обратить внимание на питание ребенка (а именно количество употребления мясных продуктов)

Question 10

Множественная миелома и нежелание лечиться

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Папе 67 лет в январе попал в больницу с инсультом, где после МРТ и анализов врач невролог предположил наличие миеломы. За это говорят процессы в костной ткани черепа, положительный результат на белок Бенс-Джонса, высокий СОЭ. Было рекомендовано обратиться к...

Римма

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-23T21:28:17+03:00

Здравствуйте, Римма. Выявленные изменения (положительный белок Бенс-Джонса и изменения на КТ черепа) могут соответствовать множественной миеломе.
В таких случаях рекомендуется дополнительно исследовать уровень М-градиента с иммунофиксацией в сыворотке крови, бета2-микроглобулин, кальций.
Важно обязательно посетить гематолога и сделать пункцию костного мозга.
Современные препараты для лечения этого заболевания эффективны, продлевают жизнь, помогают добиться ремиссии.

Question 11

Как повысить трансферин

4 ответа

23 марта

У меня ферритин не поднимается. Пила сорбифер, мальтофер, сидерал, тотему. Весь организм проверен. Я слышала, что если низкий трансферин, то нет смысла пить таблетки, ферритин не поднимется. Сейчас Пью второй месяц ферретаб. Ферритин только падает. Ну и самочувствие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-23T20:50:59+03:00

Здравствуйте. Трансферрин повышается при дефиците железа, снижается или в норме при его достаточном количестве. Нет препаратов для повышения трансферрина.

По прикреплённым анализам гемоглобин соответствует норме. Ферритин у нижней границы нормы. Можно продолжать принимать препараты железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.

Question 12

Результаты анализов крови

3 ответа

23 марта

Здравствуйте, сдавала кровь, пришли результаты. Терапевт сказала, что анализы не очень хорошие, отправила к гематологу, но до приема еще долго, а переживания есть. Подскажите, пожалуйста, на что могут указывать такие результаты? Могут ли они указывать на вич, сифилис или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-23T20:39:52+03:00

Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови есть повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, тромбоцитов.
Сами по себе такие изменения в анализе не представляют опасности, не требуют срочных действий; нуждаются в плановом контроле и дообследовании.
Такие изменения могут быть при различных воспалительных процессах; со стороны гематолога при таких изменениях в анализе может быта информативным дообследование на предмет заболеваний крови, приводящих к повышению этих показателей. Информативными для выявления воспалительных процессов будет исследование уровня С-реактивного белка, контроль общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов по Фонио (по мазку) через 3-4 недели.
Гематологом могут быть назначены генетические исследования крови, прежде всего на наличие мутации BCR-ABL р210; УЗИ брюшной полости.
По результатам этих исследований определяется тактика действий.

Question 13

Высокий уровень железа в крови.

3 ответа

23 марта

Добрый день! Сдавала анализы на фоне ухудшения общего состояния:цистит и наружного отита. По результатам беспокоит высокое железо, c-реактивный белок и низкий уровень витаминов D и В12.На протяжении месяца высокий уровень стресса, вероятна перенесена вирусная инфекция без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-23T21:33:10+03:00

Здравствуйте. По приложенным исследованиям показатели общего анализа крови соответствуют нормальным, нет признаков патологии кроветворения.
Сывороточное железо нестабильный неспецифичный показатель, повышается при любом воспалительном процессе.

Запасы железа в организме оцениваем именно по уровню ферритина.
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа, при котором назначают препараты железа в профилактических дозах. Например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2-3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.

Question 14

Анализ крови 10 месяцев ребенку

3 ответа

23 марта

Помогите расшифровать ОАК. Сдавали в поликлинике из пальца. Педиатр направила к гематологу . Но запись только через 2 недели . Что может означать нейтропения . Насколько серьезно .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-23T18:07:19+03:00

Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Снижение нейтрофилов у детей может быть после перенесенной инфекции или в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.

Question 15

Низкий гемоглобин,высокий ферритин,железо высокое.

3 ответа

23 марта

Ребенку 3 года,поднимаем гемоглобин.Пропили 2 месяца-Тотема,1 месяц-фемофлор,1 снова Тотема.С 93 повысился гемоглобин до 104,потом стал 101 и так держится.Нам нужно делать операцию на аденоиды и миндалины,но показатели гемоглобина не с места.Принимаем правильно,за 2 часа или...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-23T17:02:39+03:00

Здравствуйте! Не все микроцитарные анемии являются железрлефицитными. По анализам железодефицита нет. Подскажите, ранее было снижение ферритина или коэффициента насыщения трансферрина железом?

Дополнительно в подобной ситуации сдается электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ. Это исключит или подтвердит наследственную гемоглобинопатию.

Также важно оценить анализы папы и мамы, нет ли подобных изменений в них.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!