Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

21 марта

. У моего сына плохие анализ крови, понижены лейкоциты, и высокие эритроциты. Что это? Чем лечиться? Помогите, пожалуйста

Гарипов Артур

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-21T14:20:39+03:00

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов ваших анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ).

Question 2

Подскажите о чем говорят сниженные эритроциты

1 ответ

20 марта

Сдала повторно кровь и там опять все в норме кроме эритроцитов и гематокрит , почему они снижены ? Что еще можно проверить ? Витамин B 12 -B 9 в норме

ДАРЬЯ, Электросталь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-21T00:06:41+03:00

Дарья, здравствуйте.
Обычно при снижении количества эритроцитов и гематокрита рекомендуется сдать уровень ферритина.
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент? Шум в голове, головокружение, общая слабость?

Question 3

Диагноз тромбоцитопения

3 ответа

20 марта

Здравствуйте!Дедушка, 90 лет, сделали общий анализ крови. По результатам, тромбоциты - 12.Врачи ставят тромбоцитопению.Самостоятельно сделали анализ на уровень В12 и фолиевой кислоты. Уровень фолиевой кислоты ниже референсного значение (менее 2.2), В12 - в норме.Подскажите,...

Виктор

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-21T12:56:18+03:00

Здравствуйте! Тромбоциты снижены критически и требуют немедленной госпитализации по скорой или через участкового терапевта.

Риск спонтанных тяжёлых кровотечений при данном уровне ( ниже 20 тыс) очень высок.

Обычно проводится обследование костного мозга в первую очередь, переливается тромбоконцентрат, отменяются все кроверазжижающие препараты.

Причин для тромбоцитопении может быть несколько : болезни крови или искажение работы иммунной системы, либо это вторичная тромбоцитопения на инфекцию, болезни печени, аутоиммунные патологии, токсичное влияние препаратов. В стационаре обычно проводятся все обследования на причины низких тромбоцитов.

Параллельно с лечением и диагностикой , учитывая выявленный дефицит В9 , обычно назначается фолацин или ангиовит.

Question 4

Лечение пурпуры,были синяки по всему телу.

3 ответа

20 марта

Прохожу лечение в данный момент,диагноз пурпура,пришли анализы на антитела,нужна помощь в разшировке.Результаты повышены.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-21T06:59:09+03:00

Здравствуйте, антитела IgG к вирусным инфекциям свидетельствует о наличии перенесенного заболевания, лечения эта ситуация не требует и является причиной тромбоцитопении

Ат к хеликобактеру свидетельствует о наличии этой инфекции в желудке, в дальнейшем необходимо лечение этой инфекции

Дополнительно вам необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам IgG и IgM раздельно

Question 5

Лейкоз и ксалерто

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. У мамы чуть больше года назад был обнаружен лейкоз промиелоцитарный острый. Сейчас идет поддерживающий курс после ремиссии. Лечение 1 раз в 3 месяца принимает весаноид (пункцию раз в 3 месяца делает). И по 2 недели принимает мектапурил с метотрексатом. Потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-21T04:15:07+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста в анамнезе был только тромбоз Вены где стоял катетер? Центральной или периферической?

Какие вы сами сдавали анализы? Когда был высокий д димер?

Шум в ушах вероятнее сосудистого генеза, нужна консультация невролога, сурдолога

Question 6

Повышение гемоглобина

3 ответа

20 марта

На протяжении 5 лет повышается гемоглобин,вчера впервые врач гематолог обратил на это внимание,до этого терапевты говорил то что это из за курения,тк показатель стал 192,мужчина,возраст 31,рост 183,вес 84,курение в большом количестве на протяжении 15 лет,водный баланс не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-21T04:10:34+03:00

Здравствуйте, у мужчины имеется вторичный эритроцитоз, достоверных данных о наличии заболевания крови сейчас нет

На данном этапе нужно отказаться/хотя бы ограничить курение, соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак, дозированные физические нагрузки

Дополнительно проверить биохимию крови, липидограмму, сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезенки), проверить уровень Ферритина

Также ему показано выполнение кровопусканий, 2-3, контроль по уровню гематокрита до 45%, прием дезагрегантов - препаратов ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил 75мг внутрь на постоянной основе (отмена за 3 дня до любых инвазивных/оперативных вмешательств)

Question 7

Быстрая утомляемость.

2 ответа

20 марта

Сдали анализы, не знаю как их загрузить. В результате высокий ферритин, низкий гемоглобин и ещё букеты в анализах. Повышенная утомляемость, сонливость.

Эдуард

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-21T09:43:44+03:00

Здравствуйте.
По приложенным анализам в целом каких-либо опасных изменений нет, срочных действий не требуется.
Есть умеренное снижение гемоглобина — анемия лёгкой степени. При этом по снижению объема эритроцитов, содержания в них гемоглобина можно было бы предположить дефицит железа; но ферритин существенно повышен, пока уверенно говорить о дефиците железа нельзя. Ферритин может ложно завышаться на фоне воспалений — для выяснения этого нужно дождаться результата на С-реактивный белок.
Для определения причины снижения гемоглобина информативны будут дополнительно определение сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, уровня витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12; учитывая тенденцию к повышению общего белка — может быть полезным исследование белковых фракций сыворотки крови с определением М-градинета.
По их результатам — определяться с дальнейшей тактикой действий.
В остальном изменения не носят значимого характера.
Уровень тромбоцитов в норме, норма их до 450. Тромбоцитарные индексы, такие как тромбокрит и распределение по объему, не имеют значения при нормальном количестве тромбоцитов. Отклонения в коэффициенте атерогености и уровне холестерина умеренные, в подобной ситуации может быть рекомендован контроль их в динамике.

Question 8

Анализы ребенка 12 лет. Срочно направили на консультацию к гематологу, блатная/бесплатная запись только на конец апреля.

2 ответа

20 марта

Здравствуйте, направили сына на консультацию к гематологу. Прошу посмотреть анализы крови. Запись только на конец апреля. В прошлом году лежал в больнице, причину не выявили, назначили успокоительный препарат, но мы его принимать не стали. Симптомы, падает в обморок, белый...

Колвина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-21T08:05:20+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб, тардиферон.

Железо принимается вне еды с кислым соком.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если актуально.

Question 9

Лейкопения у сына 5 лет?

3 ответа

20 марта

Здравствуйте. Сын очень часто болеет орви, в месяц по два раза, как правило болеет по две недели, неделю ходит в сад и снова болеет. В основном болел назофарингитами без температуры. Летом 2025 восполился лимфоузел за ухом, делали узи, ничего критичного не сказали. Все это...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-21T08:25:07+03:00

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, В12, В9.

Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Question 10

Помогите расшифровать результаты биопсии

2 ответа

20 марта

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии во вложении, онкологии нет?У мамы присутствует слабость, отсутствие аппетита, ну и плохие результаты по крови. Хотим исключить самой страшное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-20T18:10:10+03:00

По ФЭГДС описан атрофический гастрит; он может быть одной из причин дефицита В12 — при таком состоянии понижается всасывание этого витамина. В подобной ситуации показана плановая консультация гастроэнтеролога.
Наряду с дообследованием можно начинать терапию В12, она в подобных случаях обычно даёт быстрый положительный эффект.

Question 11

Железодефицитная анемия

3 ответа

20 марта

ЗдравствуйтеЖенщина, 34 годаАнамнез: хронический гастрит, но рецидивов не было много лет; пиелонефрит; эндометриоз 4ст(операция по удалению 2025- сигмавидная кишка поражена - удалили 15см); прием визанны на протяжении 6 месяцев, сейчас на отмене.Гемоглобин постоянно 100-113,...

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-20T18:03:42+03:00

Вот весь вопрос как раз и заключается в том, как в динамике на этом фоне вел себя дефицит железа.
Если обследование было проведено, причина выявлена и пролечена (эндометриоз в кишечнике удален, менструации теперь не обильные), а железодефицит адекватно при этом не был восполнен препаратами железа — для начала его сейчас нужно просто полноценно пролечить. Если причину потери устранили, а пополнить запасы не пополнили, то с чего бы он нормализовался.
Если же был достигнут хороший эффект и полноценно скорректирован дефицит железа, но сейчас он по непонятной причине вернулся снова — обследование имеет смысл проводить снова.

Question 12

Вялость ,немеет нос расшифровка анализов

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, есть отклонения в анализах ,в чем может быть причина

Ирина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-20T16:26:28+03:00

Здравствуйте, по анализу крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Для уточнения диагноза вам необходимо проверить уровень Ферритина, и далее при подтверждении диагноза начать прием препаратов железа

Question 13

Помогите пожалуйста

4 ответа

20 марта

Раньше не обращала внимания на анализ гемоглобина, но тут накрутили: «Повышено, повышено». Нужно к врачу, пропишут таблетки, очень ли плохо, анализы прикрепляю: старые 155, новые 158 гемоглобин

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-20T16:03:27+03:00

Александра, здравствуйте.
Показатель гемоглобина у женщин в норме до 160 г/л. Приведенные значения ближе к верхней границе, но укладываются в пределы нормы.
Для более полного понимания ситуации прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Question 14

Лимфузлы не проходят 9 месяцев

1 ответ

20 марта

Здравствуйте помогите мне пожалуйста очень беспокоюсь,лимфузлы не проходят 9 месяцев + выпирает слева один, по мрт 30*12 и справа 20*10Обнаружила в июне Потом сдавала в июле на вирусы было чисто,август лимфомдные фолликулы в горле красные были,была у Лора ставили хр тонзиллит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-20T16:30:53+03:00

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.

Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.

Подозрительных клеток не описано.

Узлы увеличены незначительно, структура прослеживается, в связи с этим можно просто наблюдать за ними, если нет температуры, похудения, проливной потливости по ночам.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!