Онлайн консультация гематолога

Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях симптоматическое :
1)Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3)При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней (снуп/отривин/тизин) при необходимости

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Протеины С и S снижаются в беременность естественным образом. Их контролировать не требуется.

Аспирин назначается с целью профилактики преэклампсии, прием с этой целью полностью оправдан с 12 по 36 неделю.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Здравствуйте,это может косвенно указывать на скрытый железодефицит.

Планово для доктора стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.
Также важно следить за сбалансированным питанием и избегать факторов, способствующих обезвоживанию, таких как курение и употребление алкоголя.

Летать не запрещено, не переживайте, на протяжении полета пейте воду, раз в 1–2 часа старайтесь походить, когда сидите — меняйте позу.

Также в анализе снижен цветовой показатель, рекомендуется для уточнения проверить уровень ферритина — для оценки тканевых запасов железа.
Норма ферритина выше 40–60 нг/мл.

Добрый день!
Кровь вирусной этиологии, но ничего критичного в анализе нет.
Подскажите пожалуйста шейные, подчелюстные л/узлы не увеличены?
Какое лечение получаете?

Здравствуйте, по анализам лейкопения не критичная,вероятно, вирусиндуцированная. Такая ситуация временная и в течение месяца показатели обычно приходят в норму.

Остальные ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Лимфоцитоз преобладает у деток в норме за счёт активной работы иммунной системы.

Повода для тревоги нет. Анализ просто пересдать.

Здравствуйте,на обычный дексаметазон, можно вводить внутримышечно при необходимости.

Здравствуйте, можно рассмотреть с очным врачом внутримышечное введение преднизолона, либо заменить на дексаметазон, если это не противоречит курсу.

Здравствуйте, прием гормонов может повышать эритроидный росток. Если есть головные боли и плохое самочувствие, то с очным врачом можно рассмотреть прием аспирина 75 мг на ночь.
Анализ крови контролировать раз в месяц,за час до сдачи выпивать бокал теплой воды.

Здравствуйте, прикрепите анализ крови полностью.
По описанным данным у вас есть анемия, она может давать утомляемость, сонливость, головные боли могут быть, но не такими интенсивными, как вы описываете. Поэтому по поводу них стоит обратиться к неврологу для подбора лечения и дообследования.
Уровень тромбоцитов повышен легко, такое повышение не создаёт угрозы для здоровья, чаще всего связано либо с перенесенным инфекционными эпизодами, либо с дефицитом железа (учитывая анемию, он может быть у вас). Для подтверждения дефицита железа необходимо сделать контроль уровня ферритина, железа, трансферрина.

Здравствуйте!

Противопоказания для проведения прививок бывают абсолютные и относительные .

Судя по анализам наблюдая относительное противопоказание , так как наблюдается возможный контакт с зараженным человеком . Поэтому гематолог попросил Вас подождать пока показатели ОАК не прийдут в норму

Бывает ещё мутация в 12 экзоне.
Учитывая высокие показатели крови, для окончательного исключения миелопролиферативного заболевания показана трепанобиопсия.
Вы не колете тестостерон или эритропоэтин?

В таких случаях рекомендовано: добавить в питание белковую пищу, красное мясо, бобовые.
Также можно в течении месяца пропить препараты железа, например сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день или тардиферон 80 мг 1 раз в день.

Через 14 дней после курса приёма железа сдать : Общий анализ крови, ферритин, НТЖ, ОЖСС

ВХЛЛ заболевание хроническое и оставить без наблюдения и контроля за опухолью в любом случае нельзя. Но если все штатно с анализами и самочувствие хорошее, то пациент может только наблюдаться без химиотерапии до прогрессирования заболевания.

Всех благ!