Онлайн консультация гематолога

Question 1

Повышенный фибриноген на 11 неделе беременности

18 марта

Добрый день! Я нахожусь на 11 неделе беременности. В связи с прошлой замершей беременностью были сданы анализы и выявлена тромбофилия. Врач назначила с самого начала беременности клексан 0,4 и метипред 2мг. Каждые 10 дней я сдаю коагуляцию. и с 9 неделе беременности...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:16:15+03:00

Софья, здравствуйте.
Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система при беременности повышает свою активность, готовится к родам — на это и указывает уровень фибриногена. Повышение фибриногена совершенно не угрожает ребенку, ничем ему не вредит, не представляет никакой опасности и не требует никаких действий.
Клексан по уровню фибриногена не назначается, доза его от уровня фибриногена не зависит; на уровень фибриногена Клексан влияния не оказывает.
Снижать фибриноген не надо никак, это нормальный показатель для беременности, не представляющий опасности.

Question 2

Повышены ядросодержащие эритроциты 0,2 при норме 0- 0,03 процента

3 ответа

18 марта

Прошу рассмотреть в динамике результаты ОАК.Появились ядросодержащие эритроциты, идёт уменьшение тромбоцитов.Эозинофилы часто "прыгают".Сегодня,18.03.26 проведена стоматологическая операция, в десне был остаток корня, гной; назначили антибиотики,...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T18:35:56+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и моноцитов, снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, воспаления. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты (норма до 0,8), эозинофилы (норма до 0,5-0,6) в норме.
Ядросодержащие эритроциты или Нормобласты - это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты. Они могут обнаруживаться в крови при активации костного мозга, например, после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации. Опасности в этом нет. При следующем контроле их может уже не быть в крови.

Question 3

Срочный вопрос анализ крови

4 ответа

18 марта

Сдала анализ перед операцией и увидела, что у меня сильно повышены лейкоциты:· Летом было 47.4 · Сейчас, перед операцией, — 55.8 Понимаю, что это далеко от нормы. Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию с такими показателями? Или мне нужно срочно бежать к...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T18:26:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при бессимптомном контакте с ней, а также у здоровых людей Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет

Question 4

Показатели тромбоцитов

4 ответа

18 марта

Добрый день!Переживаю за пониженный показатель тромбоцитов. Посмотрел свои анализы с 2019 года никогда он не понижался так.Сдавал анализы перед началом лечением от hp. И вообще, что можно сказать по анализам?

Ярослав

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-18T17:52:43+03:00

Ярослав, здравствуйте.
По прикрепленному анализу отмечается умеренное снижение уровня тромбоцитов; норма их более 150. Снижение не представляет опасности, не требует срочных действий.
Самыми частыми причинами подобного изменения анализа являются контакт с вирусной инфекцией (она при этом может протекать стерто или даже бессимптомно) и занижение количества тромбоцитов при подсчете автоматическим анализатором.
Поэтому в такой ситуации анализ рекомендуется пересдать в динамике, через 1-1,5 месяца, с подсчетом количества тромбоцитов по мазку (по Фонио).
Если диагностирован хеликобактер, это тоже может быть причиной снижения тромбоцитов.

Question 5

Длительные изменения в анализах крови

3 ответа

18 марта

здравствуйте, уже давно изменения в анализах крови присутствуют (больше года) стабильно повышены лейкоциты, соэ, это прям два всегда повышенных показателя. так же периодически СРБ выявляется большим, пару раз за все время был может в норме. ОАМ все время в норме. обследований...

Александра, Воронеж

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-18T17:21:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, терапевт сервиса. По анализам действительно отслеживается воспалительный синдром(так как повышены СОЭ,лейкоциты,нейтрофилы,срб).
Реактивный тромбоцитоз может быть на фоне воспалительного процесса в организме.
Уточните,нет ли у вас хронических заболеваний Лор-органов, мочеполовой системы,аутоиммунных заболеваний?

Question 6

Резкое повышение тромбоцитов

3 ответа

18 марта

18 дней назад была операция спленэктомия в связи с травмой. Получил чуть больше литра донорской крови. Через два-три дня тромбоциты были 189. Гемоглобин-79. Назначали сорбифер 2 р в день. Пью. Вчера , после выписки хирург отправил на кровь. Тромбоциты 1270. Геиоглобин 95 ,...

Андрей

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-18T16:59:18+03:00

Андрей, здравствуйте.
Повышение тромбоцитов после удаления селезенки — явление совершенно закономерное. Признаком заболевания крови это не является, показатели постепенно снизятся.
При таком существенном повышении их уровня обычно назначаются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбозов на этом фоне (например, кардиомагнил или тромбоасс). По решению очного врача может быть рассмотрено лечение, направленое именно на снижение тромбоцитов.

Question 7

Узи брюшной полости мальчик 11 лет, рост 162 см, худой

3 ответа

18 марта

Добрый день. Прошу проанализировать узи и оак. И объяснить причину увеличения селезенки.Мальчик 10 лет рост 150 см.

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T17:20:07+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Селезенка и л/у являются иммунными органами. Они могут увеличиваться в ответ на любую инфекцию (в том числе ВЭБ), воспаление. Увеличение может сохраняться достаточно долгое время. Кроме того, у крупных, высоких детей селезенка может быть больше, чем среднестатистические размеры.

Question 8

Расшифруйте анализ

3 ответа

18 марта

Добрый день, принимаю уже 1,5 месяца сульфасалазин (назначили при болезни бехтерева) сегодня сдала анализы, посмотрите на что обратить внимание. Сама посмотрела что высокий гемоглобин, он у меня всегда по верхней планке.

ЕВГЕНИЯ, Железногорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-18T15:55:52+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 9

Почему повышен АЧТВ

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. На 7 неделе беременности пришли такие анализы крови. Подскажите, пожалуйста, сильно критично, с чем может быть связано? 2 недели назад ОАК был в норме.

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-18T16:39:11+03:00

Это вариант нормы, но иногда ферритин может быть в норме ложно и дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом

Question 10

Лимфоузлы на шее

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! Когда дочери было 11 месяцев заметила при повороте шишку. Пошли сразу сдали кровь/узи лимфоузлов. После этого сдавали и делали каждый месяц. Креплю анализы за январь и март. Крайний раз за 3 недели до сдачи крови болели вирусом всей семьей. Подскажите нет ли...

Юлия

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-18T12:09:37+03:00

Здравствуйте! Лимфоузлы - нормальная структура человеческого организма, которая существует постоянно. При этом размер лимфоузлов до 1 сантиметра является абсолютно нормальным и иногда они могут быть заметны у деток на фоне полного здоровья из-за того, что в раннем возрасте подкожно-жировой слой тонкий. Это не считается поводом для беспокойства или повышенного контроля. Так же в периферической крови иногда могут появляться незрелые гранулоциты, повышение небольшое, диагностически незначимо.

Question 11

Беременность 20 недель. Густая кровь

4 ответа

18 марта

Добрый день! Беременность 20 недель. По результату скрининга кровоток нормальный. Но вот АЧТВ - 25,9 сек., СОЭ - 22 мм/час, так же белок в моче - 0,06 г/л. С 9 недели на клексане (утром 0,4 мл).Кровь сдавала до инъекции клексана. По результатам коагулограммы назначили...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T18:14:25+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Риск преэклампсии определяется при первом скрининге. От результатов коагулограммы он не зависит.

Question 12

Изменения в анализе крови

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Дочери 9 лет, сдали кровь планово( сдаём раз в год для себя)Есть изменения, повышены некоторые показатели, что это значит куда обращаться дальше?

Виктория

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T10:54:04+03:00

Здравствуйте, Виктория
В ОАК гемоглобин, эритроциты, гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Повышение эозинофилов в процентах бывает при контакте с аллергенами, после перенесенных инфекций. Если есть какие-то аллергические проявления, то необходимо обратиться к аллергологу. Если жалоб нет, то кроме наблюдения ничего не требуется.

Question 13

Увеличены лимфоузлы 8 месяцев, изменена структура

3 ответа

18 марта

Уже 8 месяцев увеличены лимфоузлы на шее, причина не найдена.По характеру - не болят, не зудят, но была динамика появления новых и увеличения. Уже около года был сухой кашель иногда будто подавился - или неприятное першение. Гланды промывали - был гной, но потом пришло в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-18T11:18:01+03:00

Екатерина, здравствуйте.
По описанию лимфоузлов настороженности в отношении заболеваний крови, лимфомы не возникает: размеры их небольшие, длина короткой оси менее 10 мм.
Лимфоузлы реагируют на любой контакт с инфекцией, любой воспалительный процесс, и могут сохраняться в таких размерах очень длительно. Опасности это не представляет. Сами такие лимфоузлы действий никаких не требуют. Важно в подобном случае вовремя лечить обострения воспалительных процессов со стороны ЛОР-органов, регулярно посещать стоматолога и лечить заболевания зубов, в том числе кариес — это тоже является очагом инфекции.

Question 14

Значения в анализе крови выше нормы

4 ответа

18 марта

Молодой человек, 19 лет, студент. Анализ крови общийгемоглобин 158+гематокрит 47,20+сред объем эритр ( MCV) 94+сред содержание Ню в эритр 31.5+ос сильные показа ели о. щего анализа крови с лейкоцитарной форм и СОЭ , венозная кровь в нормеферретин 142так же ,в норме...

Кирилл

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-18T17:07:22+03:00

Солтыс Анна Павловна

Повышенная потливость может быть особенностью терморегуляции.

Question 15

Повышенный гематокрит, потливость, пониженные лимфоциты.

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, хотел бы обратиться за помощью, у меня c лета 2023 года после перенесенной ангины. Появилось повышенное потоотделение, холодный пот без причин, далее стал замечать падение иммунитета, учащеные простудные заболевания, снижение умственных способностей, зрения,...

Николай

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-18T10:20:54+03:00

Николай, здравствуйте.
Уровень лимфоцитов по приложенным анализам в норме — нормой считается их количество более 1, оно совершенно достаточно для работы иммунной системы.
Показатели гематокрита по приложенным анализам в пограничной зоне: повышением для мужчин считается уровень более 49%, этот уровень превышен только в одном из прикрепленных исследований. Для миелопролиферативных заболеваний такая картина не вполне типична; для них, как правило, характерно стойкое и существенное повышение показателей.
Если же есть настороженность в отношении миелопролиферативного заболевания, истиной полицитемии, в подобной ситуации будут информативны анализы крови на содержание эритропоэтина, на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии — JAK2 в 12 экзоне. По из результатам определяется дальнейшая тактика.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!